肾炎为什么会快速消瘦

赵班
副主任医师

北京医院

肾内科

肾炎为什么会快速消瘦

2023-04-03 10:46播放 :

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视频内容

肾炎本身并不会影响到体重，如果肾炎病人出现食欲减低、肾功能异常，可能会出现快速消瘦。较多病人会出现食欲欠佳，还有的病人会因为疾病产生焦虑、抑郁的状态，从而导致进食的减少。这种进食的减少是机体对于热量的减少，长期的热量减少可能会造成体重的下降，引起快速消瘦。

肾炎并不会特别影响体重，而且相当多的病人会因为存在水肿、蛋白尿的情况，出现体重的升高。因为水负荷增加导致体重的升高，称之为水膘。肾炎的消瘦有背后原因，需要关注病人的饮食状况，是否会出现消化道的症状。有些病人会因严重的消化道症状，或服用某些药物，导致的进食减少，引起进一步的消瘦。

肾炎为什么会快速消瘦

"肾炎引起快速消瘦的原因，主要是和胃肠道功能不好有关系。另外，如果合并肾功能不全，这时消化道的症状会更加严重，肾炎的病人可能会出现快速消瘦。快速消瘦的原因主要是和胃肠道功能不好有关系。肾炎导致病人出现胃肠道功能的不好，主要有以下几个机制：1、水肿：是比较常见的机制，肾炎病人由于肾小球滤过率降低以及低蛋白血症等，继而容易出现水肿。水肿可能见于皮下水肿，也可能见于全身水肿，也可能见于内脏水肿，内脏水肿中受影响比较大的是胃肠道水肿。胃肠道是一个规律蠕动的器官，如果出现了水肿，胃肠道蠕动的速度会减慢，这样会导致食物的排空减慢，食物会在胃肠道积聚，而导致病人出现肚子胀、不消化、不想吃东西，以及早上起来恶心、呕吐的情况，所以这种情况会大大影响到病人的食欲，从而出现快速消瘦；2、合并肾功能不全：此时体内的毒素会增加，毒素也会影响到胃肠道系统，从而导致病人出现胃肠道蠕动进一步减慢。另外，病人还会出现恶心、呕吐，特别是早上起床刷牙时或者吃早餐时，这种情况会更加明显，会进一步加重病人的食欲减退以及消化不良等症状。以上可能就是肾炎病人快速消瘦的大致原因。"

语音时长02:19''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(34891)

肾炎会使人消瘦吗

"肾炎是否使人消瘦需要根据不同的具体情况来分析，如果是轻度的肾炎，病人不伴有水肿、大量胸腔积液、腹腔积液以及高血压，而且血中肌酐是正常的，血压也处于正常范围之内，这时候它对人的体重是没有影响的。如果重症的肾炎，尿中大量蛋白同时有严重的水肿，这种水肿不但体现在双下肢、双侧眼睑以及胸腔积液、腹腔积液常见的部位，胃肠道黏膜也出现严重的水肿，使胃肠道蠕动减慢，这时候这种病人摄入食物吸收率就严重下降，或者不想吃饭，临床上表现就是消化道症状，如厌食、恶心、呕吐等，摄入的能量严重低于消耗的能量，这时候这种病人可以出现消瘦，但是如果经过恰当的治疗，水肿消失以后胃肠道功能恢复，消瘦可以恢复。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/07收听(12036)

身体快速消瘦的原因

"患者身体快速消瘦的常见原因往往和很多因素有关，比如出现了代谢功能异常、甲状腺功能亢进、糖尿病等，都会出现身体快速消瘦。另外，如果合并有肿瘤，也会出现身体快速消瘦，有的患者平时不按时吃饭，同时长期焦虑、抑郁等，也会引起身体在短时间内体重下降很多，需要及时进行相关鉴别及诊断。在诊断和鉴别过程中，也需要及时完善各项相关的检查，比如甲状腺功能、甲状腺彩超、血脂、血糖等，同时需要积极根据检查结果寻找诊断和治疗原发性疾病，根据疾病诊断进行用药治疗，并注意保持好的生活习惯和饮食习惯，尽量避免过度熬夜、紧张、焦虑因素的出现。"

语音时长01:38''

张艳凯│开封市中心医院

2021/09/07收听(60760)

消瘦和什么有关

"消瘦常见以下疾病：一、糖尿病，建议完善一下血糖的测定，主要是空腹血糖和三餐后的血糖指标情况，同时要仔细询问患者的家族史，也有助于糖尿病的诊断。如果确诊是糖尿病，要按规定、按剂量应用降糖药物治疗，有效的控制血糖水平。二、还可见于肿瘤相关的疾病，尤其是突然的消瘦，家常的有肝癌、胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、胃癌、食管癌等等。如果出现这种情况，建议完善一下胃肠镜相关的检查，检查一下肿瘤标志物以及胸腹部的强化CT，有助于疾病的诊断。肿瘤在确定没有远处转移的情况下，可以选择外科手术治疗，若已出现远处转移，则不具备手术指征，可以选择放疗、化疗、介入等姑息性治疗方式，尽可能减轻患者的痛苦，提高自身生活质量。"

语音时长01:19''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(97342)

癌症消瘦和普通消瘦的区别

"癌症的消瘦和普通的消瘦是有明显的差别的，癌症除了消瘦以外还有不明原因的发热以及占位性病变，如肺癌伴有肺部占位、肝癌伴有肝脏的占位、胰腺癌有胰腺的占位性病变的特点。普通的消瘦也就是所谓良性疾病所伴发的消瘦，比如因为甲状腺功能亢进、糖尿病或者节食等导致消瘦。有相应疾病的临床表现，比如甲亢有发热，也有饮食增多同时伴有心率快、眼球突出、甲状腺功能亢进，做T3、T4会有明显的升高等，而如果是糖尿病有典型的三多一少症状，血糖明显的升高，达到糖尿病的诊断标准。所以癌症的消瘦和普通消瘦是有明显区别的，癌症的消瘦是恶性病变，而普通消瘦是在良性疾病基础上出现的伴随症状。"

语音时长01:25''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/18收听(13810)

01:48

癌症消瘦和普通消瘦怎么区别

正常人的消瘦可能伴随着一定的原因而存在，如女性患者在减少饮食或者是增加运动，刻意地减肥等导致的...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/08播放(27019)

癌症消瘦和普通消瘦有什么区别

"通常情况下，癌症导致的消瘦和普通原因导致的消瘦最大区别在于癌症所导致的消瘦表现比较明显，可能在1-2个月时间，病人体重下降20-30斤，甚至更多，而普通消瘦是长期的逐渐的过程。普通消瘦能够寻找到病人进食少、长期熬夜、工作生活压力大等相关因素。对于没有出现这些因素，饮食基本正常的人，一旦出现快速消瘦的现象，需要引起高度重视。建议病人去做癌症相关检查，以便早期发现是否有癌症病变存在，可以让病人做肿瘤相关标志物检测，临床上经常会检测的肿瘤相关标志物，比如癌胚抗原、糖类抗原199、甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原153等。通过肿瘤标志物变化，来初步判断恶性肿瘤存在的可能性。当然做胸部CT、头CT、肝脏、乳腺、卵巢等B超检查，也是必要的筛查癌症手段。"

语音时长01:57''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/26收听(42918)

突然消瘦怎么回事

"突然消瘦可能有以下几种情况：1、人体出现癌症因子，癌症的出现往往会导致机体对各种营养物质的吸收消耗不足，导致出现营养不良、贫血，同时癌症细胞还会影响到本身正常组织细胞的代谢，导致免疫系统出现问题，机体免疫力抵抗力下降容易出现免疫反应。2、甲状腺系统疾病，甲状腺功能亢进症会直接提高人体的基础代谢率，出现食欲增加，但同时也会出现腹泻、腹胀，饮食入不敷出则会导致人体突然消瘦。3、结核病，结核细菌一旦出现在人体中，例如肺部、肾脏影响正常的消化代谢导致出现消瘦。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(55228)

为什么癌症病人消瘦

"癌症患者几乎在不同的时期都会出现消瘦，这个可以说是癌症的生物学行为之一。因为癌症跟正常体细胞对营养的需求不一样，消耗的能量远远高于正常细胞的新陈代谢，而且肿瘤细胞之所以变成了癌细胞，是因为它可以永生化，可以不停的分裂、增殖、生长。加上每一个细胞对于正常细胞而言，需要的能量更多，所以就会极大的消耗人体，就会导致患者虚弱、消瘦。除此之外，因为肿瘤其实是消化道肿瘤，也会产生一些症状，会引起患者出现食欲下降、营养吸收不好，也就会导致患者的营养摄入存在问题，会进一步加重患者的消瘦。这种摄入的减少，消耗的增加，两者的综合结果就会让体重大幅下降，所以在癌症患者中，尤其发展到中晚期，绝大多数的患者都会出现消瘦。"

语音时长01:39''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/12收听(97574)

01:51

焦虑消瘦与癌症消瘦的区别

焦虑消瘦与癌症消瘦的区别主要如下：

1、焦虑消瘦：属于一种慢性饥饿状态，无其它疾病...

蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/27播放(80668)

为什么能吃却日渐消瘦

"多饮多食但是体重日益减轻，需要警惕的就是甲状腺功能亢进症。这是一种内分泌系统的疾病，由于多种因素导致的甲状腺激素分泌增多，而引起了一系列的症状。包括多饮多食、体重减轻以及怕热、易出汗、情绪烦躁，还可能会导致心脏方面的疾病，或者其他多器官系统的病变。需要及时的进行抗甲状腺的药物治疗，或者使用同位素甚至手术治疗。另外多饮多食伴有体重减轻，还可以见于糖尿病的患者。糖尿病的典型症状就是三多一少，由于血糖升高、胰岛素减低或者胰岛素抵抗，而出现的一系列的表现，需要使用控制血糖的药物，甚至注射胰岛素治疗。"

语音时长01:15''

聂志扬│北京医院

2019/08/16收听(23280)

消瘦怎么办

"人体出现消瘦的症状很可能是由于心理压力过大造成，为了缓解消瘦一定要注意尽量避免过于焦虑、压力过大的情况。糖尿病以及甲状腺功能亢进等高代谢疾病也有可能会导致人体消瘦，要想缓解消瘦则需要注意控制血糖，控制甲状腺激素分泌量。因此要首先找到造成身体消瘦的原因再进行对症治疗，还有消耗类疾病也可能会导致身体消瘦。例如恶性肿瘤这种疾病，也会导致身体能量日渐消耗，最终造成患者身体消瘦的情况发生。还有些脾胃疾病也会导致人体消瘦，需要对于脾胃进行调理，可以选择服用中成药进行调理。例如患者可以吃归脾丸帮助调理脾胃虚弱，解决身体消瘦的情况。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(10006)

肺结节为什么会消瘦

"肺结节是临床通过影像学检查所发现肺部占位性病变的描述，这类患者会出现消瘦，主要因素是受到病原体的感染，包括结核分枝杆菌引起的肺结核、结核性结节。因为患者出现肺结核容易导致消化功能失调，食欲下降，而且肺结核是慢性的消耗性疾病。由于炎症反应导致体温持续出现低热状态，使新陈代谢相对加快，再加上食欲不佳、营养摄入不足导致体内的能量减少而导致消瘦。另外也见于恶性病变就是支气管肺癌，由于癌肿消耗人体的能量，体质比较差，而且食欲也欠佳，也会导致能量代谢增多，能量摄入不足导致消瘦。"

语音时长01:35''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/27收听(33140)

为什么抑郁症会迅速消瘦

"　　抑郁症以后就会迅速消瘦，主要原因就是抑郁症患者由于长期心情低落之类的问题影响到了食欲，尤其是胃肠道的功能，一般是食欲下降导致食量减少。　　尤其是中度以上的抑郁症会伴随非常多的躯体症状，比如胃肠道症状、消化功能不良，吃东西就会觉得胃胀甚至更严重的人会出现恶心、呕吐，吃了很少的食物就会觉得很撑，会呕吐，甚至因为这件事情以及抑郁症的问题拒饮、拒食，所以才会出现体重下降、迅速消瘦，所以如果出现了抑郁症而且体重也下降要考虑是中度以上的抑郁症。"

语音时长01:13''

罗国帅│天津市安定医院

2019/12/15收听(68450)

01:56

人消瘦是怎么回事

如果人消瘦，一般见于生理性因素或病理性因素，主要原因如下：

一、生理性因素：

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/12/14播放(85118)

01:47

癌症消瘦特点

恶性肿瘤患者到了中晚期，由于肿瘤控制不好，在全身广泛地播散，可以出现全身的营养状态下降，出现消...

刘文生│北京积水潭医院

2023/05/22播放(44693)

人消瘦是怎么回事

"人消瘦主要就是指人的体重在近期出现明显的下降，也就是体重进行性下降。体重进行性下降消瘦大体是什么原因，从目前常见的疾病来考虑，有以下几个方面：第一、要排除是否患者近期患恶性肿瘤，常见的消化道肿瘤，比如胃癌肠癌、胰腺癌，胆囊癌症、恶性肿瘤，或者肺部肿瘤等等，影响到人体正常的摄入和消耗，导致热量的消耗大于摄入，从而导致体重下降，是最常见的疾病。在这种情况下，实际上是需要进行全面的检查，包括肿瘤标志物的筛查、相关胃肠镜、CT检查等等以排除恶性肿瘤的情况。第二、常见的内分泌代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进引起的消瘦，或者糖尿病，因为过多的糖分随着尿液排出体外导致能量不足，而引起的体重的下降。在这种情况下，也应该到内分泌专科进行就诊，通过相关的化验检查来进一步的判断。第三、感染性疾病，当然疾病也应该有相关的症状，比如肺结核，迁延不愈、慢性消耗也会导致体重下降，常见的感染性疾病，比如腹腔感染、肺部感染都可能会导致体重下降，食欲不佳，这种情况需要排除。第四、如果没有发现器质性问题，还有一类叫做精神性厌食，多见于极度减肥的病人，到了后期会出现精神症状，导致严重厌食，出现极度的消瘦。在这种情况下，属于心理障碍性的范畴，应该对这种病人进行正确的心理疏导，但前提是排除器质性病变，才能考虑这样的疾病。"

语音时长02:44''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(32064)

为什么得癌症会消瘦

患者得癌症消瘦，因为癌细胞存在无限制生长的特性且不受人体控制，其存活需要汲取人体的营养，如糖、脂肪、蛋白质等，尤其在消化道出现肿瘤会引起消化道功能紊乱，引起消化吸收障碍，从而进一步导致人体消瘦。如果肿瘤长在肝脏会引起肝脏脂肪的储存，糖原的储存障碍，从而引起人体的营养进一步的流失。如果肿瘤长在体表部位会无限制的生长，生长越大对人体的消耗就越重，所以肿瘤要积极治疗。

语音时长01:23''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/04/18收听(89130)

02:15

人消瘦的原因有哪些

导致消瘦的原因具体如下：

1、内分泌疾病：最常见的是糖尿病以及甲状腺功能亢进，其中...

张媛媛│北京大学人民医院

2023/03/15播放(70772)

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