喝酒以后出现心脏不舒服，通常与酒精在体内代谢有关。喝酒主要是乙醇在代谢时，需要在肝脏转化为乙醛，再进一步分解代谢，而乙醛的毒性较大，其会使血管舒张，因此表现为面红、头痛，还会有一定程度的血压波动，例如血压下降，此时还会刺激心跳增快，表现为心动过速，因此这种心脏不舒服的感觉，可以是心悸与心慌。

如果患有心血管疾病的患者，在饮酒后由于心动过速导致心脏供血相对不足，可以因喝酒导致心动过速，从而诱发心肌缺血，继而出现胸闷与胸痛。通常与酒精在代谢过程中，心动过速及血压变化具有相关性，是较为主要的原因。因此患有慢性疾病特别是三高人群，例如高血压、高血脂、糖尿病，以及明确诊断有心脑血管疾病的患者，饮酒要适量，避免酗酒。在饮酒后发生明显的心慌、心悸、胸闷、胸痛的症状时，需要针对心血管系统进行完善检查，日常注意监测血压，并且要对于心脏的血管进行完整检查，例如心电图、心脏超声或冠状动脉CTA等。