心脏不好最早呈现出表现的应该还是心脏。因为心脏如果出问题，可能患者最早感知到不适症状的部位，仍然在心脏心前区。比如如果患者患有冠心病、心肌缺血、心绞痛，甚至心肌梗死，最早表现出来的部位可能就是心前区的胸痛。

痛会因为缺血的程度不同，呈现的性质、时间，程度就会有所不同。如有些患者可能是心律失常，不论快速性，还是缓慢性心律失常，患者可能多少都会有心脏不适的感觉。往往快速性的心律失常，患者主要表现是心慌、心悸。对于缓慢性心律失常的患者，有心前区不适之外，可能还会有头的不适，比如眼前发黑、头闷、闷胀、乏力等表现。有些患者如果是心衰，在心脏的主要感觉可能就是胸闷、气短、呼吸困难、上不来气。心衰的患者如果程度进一步加重，除心脏之外，可能还会呈现出呼吸系统以及胃肠道和下肢的表现。比如呼吸系统，患者可能会出现呼吸困难；胃肠道可能会出现淤血、腹胀、吃不下饭，还可能出现双下肢浮肿。

所以，心脏不好要看是哪种心脏疾病，可能不同的心脏疾病，所呈现出的表现不一样。但是心脏不好，主要是以心脏表现为主。