河北医科大学第三医院
内分泌科
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甲减(甲状腺功能减退)患者吃一片半优甲乐，一般病情不严重。对于甲减患者，通过药物替代治疗，可以维持甲状腺功能处于正常状态，一片半剂量是绝大多数甲减患者要用到的剂量，病情一般并不严重。
由于优甲乐的替代治疗可能需要长期、终身进行，所以优甲乐剂量并不是一成不变。需要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能变化，剂量可能需要及时进行调整。因此对于甲减患者用药剂量的多少，取决于甲状腺功能状态指标的变化。
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"甲减是需要吃优甲乐治疗的，优甲乐也称之为左甲状腺素片，它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素，可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异，当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对比较便宜。但是，用药需要注意以下几点：1、服用过量会引起副作用；2、不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时；3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收，比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物；4、左甲状腺素片最好每天空腹服用，服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(53174)
"甲减吃优甲乐，优甲乐也就是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素，主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病，甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗，替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中，需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减，需要适当增加药物剂量，而且要增加复查甲功的频率。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/27收听(24118)
"不是甲减的患者不建议服用优甲乐，甲减是各种原因导致的甲状腺激素水平低下。甲减的典型表现是黏液性水肿、体重增加、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、心包积液等症状，甲减的治疗是服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。优甲乐就是左甲状腺素钠片，是治疗甲减的药物，不是甲减患者不建议服用优甲乐。因为不是甲减的患者，服用优甲乐后可能会出现药物性甲亢。患者会出现心慌、手抖、出汗、体重减少、多食、易饥饿等高代谢症状。严重者还会累及心脏，产生甲亢性心脏病，所以不是甲减患者不建议服用优甲乐。少数不法厂家生产的减肥药，患者服用后出现心慌、出汗等情况，可能是含有优甲乐成分。"
2020/01/08收听(82026)
"甲状腺功能减退吃优甲乐剂量过大，可能会出现对心脏的影响，也就是所谓药物性甲亢，有可能对骨骼产生一定影响，造成骨密度减低，增加骨质疏松的风险。优甲乐是治疗甲状腺疾病最常用的激素替代和补充治疗的药物，在使用过程当中，在医生的指导下，定期进行药物的疗效和安全性的评估。调整好剂量，这个药物还是非常安全有效。如果剂量过大，可能会出现药物所引起的甲亢的表现，比如可以出现心慌、脱发、多汗，还出现体重下降、消化道的症状如腹泻，影响睡眠，甚至有些人出现乏力、精神紧张、焦虑，也可以出现明显的心动过速，也可以出现对骨骼的影响。如果优甲乐剂量过大，可能会造成骨密度的降低，带来骨质疏松和骨折的风险增加。但是如果在医生的指导下，合理的使用优甲乐，定期复查甲状腺功能，让激素的水平维持在正常，优甲乐安全有效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(39224)
优甲乐即左甲状腺素钠片，其是激素，服用后一般不会发胖，可以绝对放心。如果左甲状腺素钠片替代剂量... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(46917)
优甲乐即左甲状腺素钠片，其是激素，服用后一般不会发胖，可以绝对放心。如果左甲状腺素钠片替代剂量...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(46917)
甲减吃优甲乐是不会发胖的，因为甲减患者如果有体重增加，也是由于甲减病情引起来的，而不是因为吃优甲乐导致的发胖。甲减的患者会出现发胖的原因主要是和甲状腺激素水平低导致的基础代谢率下降以及甲减患者出现的黏液性水肿有关，而优甲乐的作用正好是改变这种情况的。所以吃优甲乐是不会导致甲状腺功能减退症的患者发胖的。相反，已经出现肥胖的甲减患者，只要是及时正确的使用优甲乐替代治疗，体重会随着甲状腺功能的稳定而有所下降。因此甲减患者只要正确的服用优甲乐不会出现发胖。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/20收听(79698)
甲状腺功能减退症为桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病，可引起甲状腺细胞慢性破坏，从而导致T<... 王芳│中南大学湘雅三医院 2023/01/13播放(78232)
甲状腺功能减退症为桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病，可引起甲状腺细胞慢性破坏，从而导致T<...
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/01/13播放(78232)
"甲减是指甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所导致的一种临床综合征。优甲乐是一种药物，主要成分是左甲状腺素片，因此甲减与优甲乐，一个是指疾病，一个是药物，两者完全不同。因为优甲乐是治疗甲减的重要药物，一般需要终身服药，所以二者关系十分紧密。成人左甲状腺素替代的剂量一般从每天25μg-50μg开始，根据情况每1-2周增加25μg，直到达到治疗目标。一般维持剂量在每天100μg-200μg，具体的治疗剂量与患者的病情、年龄、体重和个体差异有关。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/07收听(18456)
"甲状腺功能减退患者的主要异常，在于自身甲状腺激素合成及分泌减少，这种情况使人体基础代谢率下降，热量消耗明显减少，从而在身体储存导致肥胖。甲减患者服用优甲乐可补充人体缺乏的甲状腺激素，提高基础代谢率，促进身体各种过剩能量的消耗，因此甲减服用优甲乐有可能出现体重下降，尤其是治疗之前明显肥胖的甲减患者。不过，在甲状腺功能减退后，身体活动运动及消耗均明显减少，也应当控制饮食，这样不仅进有利于控病情控制，也可以起到控制体重的作用。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/25收听(57914)
"甲减患者不能使用优甲乐来减肥，甲状腺功能减退是由于各种原因造成体内甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素抵抗不能起到应有的作用，身体出现代谢减慢，可以出现体重增加。同时，性功能减退症的患者，在皮下组织有大量粘多糖沉积，粘多糖浸水带来黏液性水肿，也是甲减患者体重增加的原因之一。甲减患者使用优甲乐进行治疗，代谢会进一步的恢复正常，体重会有轻度下降。患者如果是吃的优甲乐，体重减少非常轻，不能使用优甲乐来减肥。甲减患者体要想控制好，最重要的是培养健康的生活方式，以及合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟、限酒，规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡非常重要。如果使用优甲乐治疗甲状腺功能减退期间减肥，有可能造成优甲乐剂量过大，影响骨骼的健康，影响心脏的安全。"
2020/08/05收听(53040)
甲减每天服用一粒优甲乐(左甲状腺素钠片)这个药物，并不算严重。要明确一点，甲减是因为正常的甲状... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(45486)
甲减每天服用一粒优甲乐(左甲状腺素钠片)这个药物，并不算严重。要明确一点，甲减是因为正常的甲状...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(45486)
"治疗甲减或者亚临床甲减，吃的药物是优甲乐，在治疗甲亢的过程中，吃的药物是赛治或者是丙基硫氧嘧啶，也就是甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。在治疗甲亢的过程中，有的时候为了让患者的甲状腺略微缩小，或者是突眼稍微好转一点、稳定一点。在治疗甲亢过程中，患者的T4明显的降低，有的时候个别时候会在治疗甲亢，服用赛治和丙硫氧嘧啶的同时给予少量的优甲乐，达到上述的目的。但并不是用来治疗甲亢，治疗吃优甲乐就是用来治疗甲减，或者上述的问题。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/23收听(38323)
"不论是什么原因引起的甲减，比如原发性甲状腺功能减退，或者是由于垂体病变导致的继发性甲状腺功能减退，疾病的特点就是血清中的甲状腺激素水平降低，唯一不同的是原发性甲减的TSH升高，继发性甲减的TSH水平降低，所以不论是哪种甲减都需要口服优甲乐替代治疗，因为优甲乐是合成的左甲状腺素钠片，是补充人体内缺乏的甲状腺激素最有效的办法。只要口服优甲乐的剂量合适，把甲状腺功能替代到正常水平，无论患者是原发性甲减还是继发性甲减，他的生活质量都不会受到影响。还应该注意定期监测甲状腺功能，随时调整优甲乐的用量。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/05收听(41808)
优甲乐即左甲状腺素钠片，甲减吃左甲状腺素钠片，可以吃适量的紫菜，只不过要控制这个量，使摄碘的含... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(26004)
优甲乐即左甲状腺素钠片，甲减吃左甲状腺素钠片，可以吃适量的紫菜，只不过要控制这个量，使摄碘的含...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(26004)
"优甲乐是可以治疗甲减的，而且现在临床上，优甲乐是唯一治疗甲减的药物选择。之前治疗甲减的药物，可以选择甲状腺片、左甲状腺素钠片（即优甲乐）。现在之所以很少选用甲状腺片，是因为甲状腺片普通的制剂，是从动物甲状腺当中提取的，里面含有的成分不稳定，对于患者病情控制有一定的不良影响。所以，现在临床上治疗甲减首选优甲乐。在进行药物剂量调整的时候，在开始治疗的时候一定要从小量开始，加量的时候要注意缓慢，并且同时要观察患者的服药反应情况。优甲乐是目前治疗甲减首选的激素替代药物。"
2019/02/11收听(43254)
优甲乐主要是用于治疗甲状腺功能减退症，甲减的发生多见于桥本氏甲状腺炎，导致的甲状腺功能减退症。核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌后，手术治疗甲状腺癌、甲亢后均可引起甲状腺功能减退症，需要用左甲状腺激素替代治疗，否则机体甲状腺激素水平下降会出现低代谢症候群。优甲乐的使用是从小剂量开始逐渐加量，主要是根据患者的年龄，是否有基础病以及心脏功能来决定的，从小剂量开始逐渐加量，至完全能够替代的剂量是需要一定时间的。治疗过程中要及时的查血、甲状腺激素和促甲状腺激素，使之均达到正常，达到治疗剂量以后大多数患者需要终身服药。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(49622)
"优甲乐的主要成分就是左甲状腺素，是目前甲亢替代治疗的一个优选药物，根据患者年龄、体重等个体差异，选择药物替代量也不同。如果是儿童，可能选择量需要大一些。要是老人，量要稍微小一些。甲状腺癌术后患者因为需要把TSH降到更低水平，所以，用量要偏大。对于体型偏胖的患者，不能按照体重算，应该按标准体重算药量。治疗目标就是使甲减症状和体征消失，使TSH、TT4和游离T4都维持在正常范围内。"
高岩│中日友好医院
2019/06/14收听(75126)
甲减的患者需要激素的终身替代治疗，优甲乐常是选择的药物，建议在早餐前的半个小时，将药物用清水送服。因为甲状腺激素一般都是在早晨、上午分泌，这样服用更符合生理分泌的规律。优甲乐最好是单独服用，跟各种药物之间要隔开一定的时间，因为这些药物，比如是补铁的，或者这种钙剂，以及降脂药等的许多药物之间，会产生相互作用，影响药物真正剂量的发挥。另外，在激素替代治疗的时候，还需要定期检测甲状腺功能，看激素替代的量到底是不是合适。
2019/08/01收听(10154)
"吃优甲乐需要注意事项，主要有以下两点：第一、优甲乐一定要在空腹状态下，应该在餐前半小时口服最好，能达到比较有效的治疗效果，因为食物可能会影响优甲乐的吸收。需要特别指出的是，哺乳期的妇女如果需要口服优甲乐，应该先哺乳，再口服优甲乐，间隔3-4个小时以后再给孩子哺乳，比较安全。第二、口服优甲乐以后需要四周左右，药物浓度能达到比较稳定的水平，建议患者的服药以后四周复查甲状腺功能的水平，了解优甲乐的用药剂量是否需要调整，一定要监测。因为有部分患者会存在优甲乐替代量不足，有些患者就会存在吃过头，吃成甲亢的可能性。"
2019/11/22收听(81162)
"一天要吃优甲乐多少由医生来决定，按医嘱执行。应用优甲乐治疗甲状腺功能减退、激素替代，替代的剂量与患者的年龄、体重、甲减的严重程度有关。治疗的剂量应该个体化，患者先万不要根据说明书来自主使用优甲乐。优甲乐由于半衰期比较长，达到七天，每天服用的次数少，往往从小剂量开始。根据医生化验患者甲状腺激素的水平，帮助患者逐渐调整剂量，达到维持的剂量，症状改善，而且要定期复查，一般在患者使用左甲状腺素钠（优甲乐）六个月的时候，药物的剂量应该重新评估。因为随着甲状腺功能的正常，甲状腺激素代谢清除会增加，有可能要调整一下剂量。对妊娠甲状腺功能减退症的女性，往往有优甲乐需要的量相对比较多，儿童甲状腺功能减退症的患者需要的量也相对较高，老年患者需要优甲乐的剂量比较低。对于老年人如果甲减合并了冠心病，起始剂量医生会非常慎重，防止剂量比较大加重或诱发心肌的缺血。而甲状腺癌术后使用优甲乐抑制治疗，需要相对比较大的剂量。"
2020/11/03收听(31128)
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