上海市第十人民医院
呼吸内科
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右肺上叶多发磨玻璃结节说明结节位于上叶和属于磨玻璃结节，常见于CT报告右肺上叶磨玻璃结节，在做消融时发现70%-80%磨玻璃结节处于右肺上叶，很难解释。
一般磨玻璃结节处于上叶恶性概率比下叶恶性概率高，磨玻璃结节从整个肺结节风险评估上讲，可能比部分人的实性结节，尤其女性中，恶性概率相对要高，但这不绝对。最终还是取决于医院的整体评估，应根据影像改变、生活方式、CT随访结节的动态变化来评估肺结节恶变概率。
所以关于右肺上叶磨玻璃结节，首先要当心结节位于上叶，恶变概率可能稍高，另外结节属于磨玻璃结节，患者不用过于担心，只要到医院来将CT报告和影像片给医生仔细分析即可。
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右肺上叶的磨玻璃结节影，先要看看结节的大小。如果CT显示结节小于8mm，且结节边界比较清晰，患者又有咳嗽、咳痰的症状，这样结节可能是炎症引起的。建议抗炎治疗半个月，3个月之后复查胸部CT，看看结节大小的变化，如果结节明显缩小可能是炎症引起的，这样就不必担心了，可以半年或者一年复查胸部CT，观察结节的变化即可。如果右肺上叶结节的磨玻璃结节影大于8mm，且结节内有混杂密度影，则可能有恶变的倾向，需要做肺穿刺排除早期肺癌的情况。
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/04收听(90754)
右肺上叶磨玻璃结节影是指行胸部CT检查时，发现右肺上叶淡薄的磨玻璃样结节状的密度增高阴影。右肺上叶磨玻璃结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果结节较小或者患者无明显咳嗽、咯血、胸痛等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察；如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状。或者一开始的时候患者结节就比较大，特别是大于1cm的结节需要到医院行增强CT支气管镜、CT引导穿刺等等检查，明确诊断，必要时可行外科手术活检明确诊断。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/30收听(32726)
右肺上叶磨玻璃影提示肺部感染性病变，需要进一步结合胸部高分辨CT来明确诊断。如果CT提示磨玻璃影，伴有渗出、增殖、结节、钙化、空洞等，该肺部磨玻璃影一般多为结核改变所引起。如果肺部磨玻璃影逐渐形成磨玻璃结节，需要根据结节的大小来排除是否为早期肺癌。如果磨玻璃结节小于5mm，属于良性病变不需要处理。如果在6-8mm之间，需要高度引起重视，以避免发生早期肺癌。如果磨玻璃结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要给予胸部增强CT检查，以排除是否发生早期肺癌。长期吸烟以及粉尘作业的人，也容易出现肺部磨玻璃影，多为慢性感染所引起，动态观察即可一般不需要给予抗生素治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/23收听(95238)
导致右肺上叶有磨玻璃结节影的原因比较多，肺部的结节分为良性及恶性。常见的原因有：第一、肺部的炎症导致，表现为咳嗽、发热等，只要进行抗炎的治疗，炎症消退后就会好转。第二、肺结核，如果睡觉时有全身出汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，考虑为肺结核，可以进行抗结核治疗。第三、肿瘤，一般早期症状不明显，可能有咳嗽、胸闷、咳血等情况发生，如果结节比较小并且边界清楚，形状也比较有规则，可以暂时不用处理多观察即可。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(63880)
右肺上叶出现磨玻璃结节，临床的有以下几种可能：1、肺内炎症刺激；2、结核引起的钙化；3、恶性肿瘤的出现。在临床上，大部分的磨玻璃结节都是良性的，通过相关检查包括肿瘤标记物，包括抽血化验，这些都可以帮助确定磨玻璃结节的性质，为临床治疗指导方向。对于磨玻璃结节，可以每年进行CT的复查，以明确其大小，如果增长过快的多考虑是恶性病变的可能，应该尽早的进行相关治疗，特别是介入治疗、生物治疗、放疗、化疗等，对于恶性肿瘤进行调治，以防止肺癌增大，对于其它脏器造成损伤。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(64676)
右肺上叶磨玻璃结节指的是在右肺的上叶有一个磨玻璃的结节，磨玻璃影是指在影像学上表现为密度浅淡的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(44211)
右肺上叶磨玻璃结节指的是在右肺的上叶有一个磨玻璃的结节，磨玻璃影是指在影像学上表现为密度浅淡的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(44211)
右肺上叶磨玻璃结节多提示右肺上叶慢性肺部感染，出现右肺上叶磨玻璃结节需要进一步明确结节的大小和性质。如果该结节小于5mm多为良性，不需要特殊治疗，只需要动态随访1年的高分辨CT，评估该结节是否生长、变化即可。如果结节在6-8mm之间需要3个月随访1次，了解结节是否有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变。一旦有改变，要警惕该磨玻璃结节发生早期癌变的可能。如果该结节大于8mm，伴有分叶状、牵拉征、短毛刺等改变需要进一步做胸部增强CT，以便早期排查是否已经癌变，请胸外科行手术干预治疗。总之，右肺上叶磨玻璃结节多为良性，是否有恶变的可能需要结合结节的大小和生长性变化来进一步评估。
2019/11/25收听(29212)
右肺上叶磨玻璃结节见于胸部CT影像学的报告，好多人可能会担心，然后到医院咨询医生。怎么判断良、恶性呢？需要看其大小，8mm以下不需要积极处理，建议随访即可，3个月随访一次。3个月后复查胸部CT看有没有动态变化，没有动态变化再监测6个月，依然没有动态变化时也要建议大家每年查一次。因为临床见到过随诊8年后突然变大，诊断为特别小的腺癌，所以随诊很重要。如果大于8mm以上就要做进一步诊断，看是不是有分叶状、牵拉、短毛刺的改变。必要时做气管镜或者做PET-CT也可以鉴别诊断，再具体可能建议早期切除来进行诊断。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(17602)
右肺上叶磨玻璃结节是肺结节的一种，肺结节是指胸部CT扫描在肺内出现的直径≤3cm的类圆形或不规... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/01/24播放(60622)
右肺上叶磨玻璃结节是肺结节的一种，肺结节是指胸部CT扫描在肺内出现的直径≤3cm的类圆形或不规...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/01/24播放(60622)
右肺上叶磨玻璃影是否有问题，要具体看右肺上叶磨玻璃影的大小和生长的特点，具体处理如下：...
右肺上叶磨玻璃影是否有问题，要具体看右肺上叶磨玻璃影的大小和生长的特点，具体处理如下：
2023/12/29播放(35879)
右肺上叶磨玻璃结节的症状，初步考虑肺部存在有病变的情况，但是也不排除肺部瘢痕组织，而引起的良性结节。引起右肺上叶磨玻璃结节的病症类型，大致可以分为感染性以及非感染性两大类型，肺部感染性病症主要包括有肺结核、支原体肺炎、肺泡炎等；肺部非感染性病症主要包括有肺鳞癌、肺腺癌、肺纤维瘤等。如果结节的直径超过1cm，则考虑恶性肿瘤的可能性较大；如果肺部曾经发生过病变，在愈合的过程中也可能由于肺组织自我修复过程中出现纤维化、钙化而引起的局部良性结节现象，建议可以到正规医院接受进一步专项检查，确诊具体病因后，再进行对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(92960)
磨玻璃结节指肺上有增高密度阴影，在CT影像上可以显示，但是这个密度增高又不足以掩盖周围血管、支... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/20播放(60654)
磨玻璃结节指肺上有增高密度阴影，在CT影像上可以显示，但是这个密度增高又不足以掩盖周围血管、支...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/20播放(60654)
"右上肺叶磨玻璃样的结节，并不是所有这样的病人都需要手术。右上肺叶磨玻璃样的结节是指在胸片、胸部CT上，看到右上肺叶有密度较淡，可以均匀，也可以不均匀的磨玻璃样结节。临床需要手术的患者，多半怀疑磨玻璃样结节是肿瘤导致才可能手术。在目前的情况下，右上肺磨玻璃样的结节都采用微创的手术。微创的手术就是用胸腔镜的方法局部切除，并且让切除的组织去做病理，除了切除病灶，还通过对切除的病灶进行病理的检查，明确右上肺结节的性质。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/15收听(38930)
右肺上叶出现磨玻璃结节，一般来说原因还不是很清楚，目前现有的研究结果认为磨玻璃结节的形成和长期吸入粉尘和颗粒以及肺部的感染，还有癌症的早期有一定的关系。结节是不是都要治疗答案是因人而异的，通常情况下小于6mm的，国内说是5mm的结节，通常可以不管，也就不用再操心了。只有大于8mm的结节需要3-6个月复查一次CT，看有没有长大。如果没有变化，就可以逐渐拉长复查的时间，就可以逐渐延长半年、一年；如果有变化，比如长大了或者密度发生变化，就要积极给予手术治疗。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(93464)
右上肺磨玻璃结节的原因，应依据磨玻璃结节的数量、性质分析，常见原因如下：1、支气... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/19播放(62910)
右上肺磨玻璃结节的原因，应依据磨玻璃结节的数量、性质分析，常见原因如下：
1、支气...
2023/02/19播放(62910)
"右肺磨玻璃影是指，胸片或CT发现右肺有一个密度比正常的肺组织要高，但是比实性的肺组织改变密度要低的磨玻璃阴影。至于磨玻璃阴影的大小、形态学改变、密度是否均匀、在右肺的具体哪部位等，没有加以描述。同样是右肺磨玻璃阴影，仅仅是指阴影的密度是磨玻璃样，但并没有完全提示磨玻璃阴影的形态学改变，很多病因都可以导致这样的磨玻璃阴影。因此，为了进一步了解其性质和病因，通常要结合形态学改变的特点、伴随症状、体征、年龄、性别、既往的病史，以及以往的胸部CT是否有类似的阴影等，来综合分析、判断引起右肺磨玻璃阴影的病因和性质。"
2021/06/30收听(16176)
"右肺磨玻璃影需要明确是否为结节状改变。如果是炎症改变，一般呈磨玻璃影，多为良性慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗。如果伴有血常规增高，包括白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白增高，说明右肺磨玻璃存在炎症的可能性，可以给予抗生素治疗、复查。如果治疗以后磨玻璃影消失或者减轻，说明治疗有效，多为炎症改变。如果右肺磨玻璃影观察治疗过程当中形成结节状改变，尤其是大于6-8mm以上的磨玻璃结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕发生早期肺癌的可能。进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以明确是否为早期肺癌，避免漏诊和误诊。"
2020/01/13收听(39140)
右肺上叶结节影为影像学表现，即右肺上叶可见密度增高影，在临床上被称为肿块或结节，一般＞3cm称... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2023/05/25播放(99704)
右肺上叶结节影为影像学表现，即右肺上叶可见密度增高影，在临床上被称为肿块或结节，一般＞3cm称...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2023/05/25播放(99704)
右肺下叶磨玻璃结节影，说明在肺部CT检查过程当中，发现右肺下叶出现局限性的低密度的结节性的病变... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/19播放(46952)
右肺下叶磨玻璃结节影，说明在肺部CT检查过程当中，发现右肺下叶出现局限性的低密度的结节性的病变...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/19播放(46952)
右肺下叶磨玻璃结节影一般多由胸部高分辨CT发现，出现该结节影需要根据结节的大小和性质来评估良性和恶性状态。磨玻璃结节影小于5mm多属于慢性炎症改变，多为良性，如果没有临床症状可以不予抗生素治疗，动态每年随访1次胸部高分辨CT就可以。如果磨玻璃结节影在6-8mm之间，有生长性变化需要3个月随访1次胸部高分辨CT。如果大于8mm的磨玻璃结节影尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要尽早给予胸部增强CT以及CT引导经皮肺穿刺组织学联合细胞学检查，以尽早明确是否为肺癌的可能，也可以请胸外科医生早期手术干预治疗。
2019/12/03收听(92214)
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