糖尿病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，不是所有类型的糖尿病患者都需要打胰岛素，需要除外某些情况，具体如下：
1、1型糖尿病：是由于自身免疫或特发因素导致患者胰岛β细胞完全受损，胰岛功能比较差，胰岛素基本不能分泌，这时应该终身使用胰岛素，而且应该少量多次注射，有些患者还需要使用胰岛素泵来进行治疗；
2、妊娠糖尿病：由于处于特殊阶段，所以需要使用胰岛素来进行血糖控制；
3、2型糖尿病：是以胰岛素抵抗为主要机制导致的血糖代谢异常，在早期通常不需要使用胰岛素来进行治疗，可以使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍等口服降糖药物来进行治疗。但是随着病程时间的延长，患者可能会出现部分胰岛素缺乏，这时需要使用胰岛素来进行补充；
4、其他：有时会遇到特殊情况，如进行手术或者遇上创伤、应激、严重感染也要使用胰岛素。
