北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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拉屎即排便,长时间不排便,排便时候出血,多数情况下与大便对肛门造成机械性损伤有关,其发生可能与本身存在痔疮,以及大便过于干硬有关。
在排便的过程中,如果本身存在痔疮,此时大便刺激痔疮组织,可导致痔疮破溃出血,从而表现为几天不排便,一排便就出血。当长时间未排便时,大便中的水分在肠道内被反复吸收,可导致大便过于干硬,在排便的过程中,可对稚嫩的肛管组织造成损伤,造成出血现象。这类出血现象,往往表现为手纸上存在鲜血,或排便过程中存在滴血,且血和大便并不相融。这类情况如果出现次数较少,如1次、2次,往往可以先进行观察,当出血次数过多时,建议及时前往医院就诊。当所出血液表现为暗红色时,则可能为上消化道出血所致,建议及时进行肠镜检查,查明具体原因。
日常生活中,当存在大便干硬或便秘现象时,可适当补充水分,以及多食用膳食纤维含量丰富的食物,如猕猴桃、玉米、黑麦面包等。
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大便出血,如果血液颜色比较鲜红,是由于肛裂、痔疮或者是肠道机械性损伤引起的出血。如果血液比较暗红,而且与大便混合,是否由于肠炎、肠道肿瘤、消化性溃疡等原因导致的消化道出血。如果是黑便,或者是柏油样的大便,是否由于胃溃疡、出血性胃炎、胃底静脉曲张破裂等导致的上消化道出血。出现大便出血的情况,根据具体情况,选择性检查肛肠指检、肠镜、大便常规、胃镜,明确具体的出血原因以及出血部位,再进一步进行针对性的治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(15678)
拉屎拉出血,常见的就是消化道出血,特别是结肠和直肠的出血,但是偶尔也可见上消化道出血。拉屎拉出血其实就是便血,便血是从血液从肛门排出的大便带血,这种就几方面常见的原因:1、肛门疾病,比如肛裂、痔疮、肛门息肉;2、直肠疾病,比如直肠癌和直肠损害;3、结肠的疾病,如痢疾、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、结肠癌;4、小肠出血,如肠结核、局限缺血性肠炎、坏死性肠炎、肠套叠、小肠肿瘤等;5、还有其它的疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒和副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
李旭辉│黑龙江省森工总医院
2018/11/10收听(54002)
当排便的时候发现有血,提示身体发生了病变,但是不同的病变引起的出血不一样。导致排便或者拉屎出血... 魏峰明│山西中医药大学附属医院 2023/12/26播放(95100)
当排便的时候发现有血,提示身体发生了病变,但是不同的病变引起的出血不一样。导致排便或者拉屎出血...
魏峰明│山西中医药大学附属医院
2023/12/26播放(95100)
"拉屎出血,如果血液鲜红,多是由于痔疮、肛裂等基础疾病引起,这样的患者肛门区疼痛,患者不敢用力排便,导致粪便长时间存留于结肠,水分被充分吸收后粪便干硬,当干硬的粪便从肛门排出时,会进一步损伤肛门的黏膜及黏膜下血管,导致血管破裂、出血,这种情况下的出血为粪便表面覆盖鲜红色血液。如果是由于胃十二指肠等上消化道溃疡、肿瘤导致的出血,大便会呈现出柏油样大便,出血量大时,大便颜色呈暗红色。因此,当出现便血时,需根据胃肠镜的检查来明确出血的原因、部位,指导下一步的治疗计划。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/07收听(92492)
"便血是临床中常见的症状之一,便血的原因很多,比如说痔疮,痔疮是由于局部的静脉曲张造成,大便尤其是比较干燥的大便,在经过痔疮时就会将曲张的静脉损伤,这样就会有一定量的血液流出,这样的血经常是比较新鲜的。还有比如直肠的肿瘤,也会由于肿瘤表面的溃疡出现少量的出血,而这样的血相对比较污秽,甚至形成黏液脓血便。此外,肠道的息肉也会导致息肉表面在大便的作用下出现破裂出血,故此一旦出现不明原因的便中带血,一定要及时去医院进行检查,明确出血原因,进行针对性的治疗,才是最可靠安全的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(73208)
"如果大便是一拉肛门就出血,说明出血比较严重。这种情况考虑内痔破裂、出血可能性最大,因为内痔是由曲张的静脉团组成,如果排便时引起直肠黏膜的破溃,出血就会比较严重,只要一排便,破溃的静脉曲张内痔就会出血,甚至是大量出血。对于这种类型的出血,首先考虑保守治疗,可以用痔疮膏外涂、痔疮栓塞肛,如果经过治疗能够止血最好。如果经过内科的保守治疗,出血并不能停止,其次建议手术治疗,因为对于严重的出血如果不进行彻底的治疗,及时止血,反复出血有可能会出现贫血。如果重度的贫血,有可能随时晕倒而危及生命,就会有非常严重的不良后果。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(80984)
拉屎出血即大便带血,原因比较多,但常见的原因可分为近血和远血,即出血部位的近和远,患者可以自己... 段琪│四川宝石花医院 2023/11/07播放(53046)
拉屎出血即大便带血,原因比较多,但常见的原因可分为近血和远血,即出血部位的近和远,患者可以自己...
段琪│四川宝石花医院
2023/11/07播放(53046)
便血是很常见的临床症状,导致便血的原因很多,比较多见的是痔疮、息肉、肿瘤等疾病,具体内容如下:... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(80036)
便血是很常见的临床症状,导致便血的原因很多,比较多见的是痔疮、息肉、肿瘤等疾病,具体内容如下:...
2023/08/20播放(80036)
"牙齿经常出血可能有以下原因:1、急性牙龈炎或者慢性牙龈炎,在牙龈发炎的时候牙龈会充血、肿大,里边的毛细血管会发生扩张,在刷牙、触碰、咀嚼甚至吸吮的时候都可以出血,这时主要是上述的力量,造成牙龈当中的毛细血管发生破裂,所以就出血了。2、有可能龋洞当中有牙髓息肉或者是牙龈息肉,有的息肉是以纤维为主的,呈粉红色,一般不容易出血。有的息肉是以血管为主的,呈鲜红色,在咀嚼的时候或者是触碰的时候就可以出血。如果牙齿经常出血,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,看看是什么原因引起的出血,根据出血的不同病因进行相应的治疗,尽早治疗,尽早控制出血。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(38448)
"患者一拉硬屎就出血,可能是由肛裂或痔疮所引发的临床症状,具体如下:1、肛裂:患者在排便时伴有明显的肛门疼痛症状,应首先考虑是肛裂,出血颜色鲜红,出血量偏少,由于肛管皮肤开裂所引发,可以在肛门正前、正中或后正中看到肛裂的裂口。2、痔疮:患者在排便时没有明显的疼痛症状,应首先考虑是痔疮,痔疮患者在排便困难的过程中,粪便有可能会挤压痔核,导致痔核内血管破裂而引发出血,出血颜色鲜红,出血量偏多,可呈喷射性出血,严重的会导致患者出现贫血。所以,当患者出现便血症状时需要去医院就诊,明确原因后再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/01收听(48192)
"排便的时候表现为肛门流血,尤其是便秘的情况下,考虑是痔疮形成所导致的,尤其每次便秘发作的时候,会导致肛周静脉血液回流不良,出现血液淤积,甚至导致痔核急性血栓形成,而便秘也会诱发直肠黏膜的损伤,所以常见的表现就是排便带血,甚至有肛门疼痛,可能伴有发热,也就是诱发局部软组织的感染。最主要的治疗是改善排便习惯,急性期可以选择应用开塞露或者肥皂水灌肠,解决排便的问题。平时注意生活调理,多吃蔬菜和水果,多进食清淡、容易消化的食品,多饮水,适当的进行体育功能锻炼或者腹部按摩,也能够缓解便秘的病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(62042)
"大便不成形,考虑肠炎或者是肠易激惹综合征的可能性比较大,建议在清洁肠道之后检查肠镜看看,明确是有什么类型的肠炎以及肠炎的严重程度。比如如果有溃疡性结肠炎时,大便可以出现粘液脓血便,而有克罗恩病或者肠结核时,可能会伴有大量的肠道粘液并没有血液的存在,根据不同的肠炎类型,对应不同的治疗药物。如果单纯是肠易激惹综合征所导致的,大便不成形,建议可以考虑口服双歧杆菌三联活菌,能够调节肠道菌群,增加肠道有益菌,对于肠易激惹综合征有好处。"
2019/05/27收听(33462)
导致大便过臭的原因有以下几种:1、长期便秘偶尔解一次大便的人,因为长期便秘,粪便粘附在肠道壁堆积了很多毒素,拉出的大便就很臭。2、过量食用高蛋白、高营养食物,这种情况常发生在年轻人身上,爱吃油炸类、烧烤类食物,小肠并不能完全消化吸收,在体内代谢过程中又产生大量的吲哚,而这是导致大便味道太臭的罪魁祸首。 3、大便经常臭因为肠道内的菌群发生失调,益生菌减少,说明肠道的内环境已经改变。4、肠易激综合征患者大便也会很臭。长期出现大便很臭要引起重视,做肠道检查,排除病理性疾患。
2019/05/27收听(64282)
大便带血提示消化道出血,如果是黑色的,提示可能是上消化道出血,上消化道是食管、胃、十二指肠,是否有上消化道溃疡、糜烂、静脉曲张,都可以引起上消化道的出血。如果是鲜红色的血,可能是在大肠。如果是非常鲜红,不在和大便混合,多半提示是直肠、肛门处的出血,比如痔疮息肉、血管畸形出血。还会有小肠的一些疾病,也会引起大便带血。如果大便带血,提示就是消化道有出血,出血的原因也比较多,可能的部位也要确定。大便带血建议要做胃肠镜的检测,甚至还要做小肠镜、胶囊内镜的检查,这是大便带血的处理。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/09/08收听(25034)
排便的时候出现大便带血的情况,分为以下几种疾病:第一、是内痔引起的肛门出血,它的特点是间断性的无痛性的大便带鲜血,血色鲜红,呈滴出状,或仅为手纸带血;第二、是肛裂引起的肛门出血,它的特点是带血量往往较少,多数情况下仅为手纸带血,便时伴有肛门疼痛,便后肛门疼痛常常持续数十分钟到数个小时不等;第三、是各种肛肠良、恶性肿瘤破溃后引起的大便带血,它的特点是血色暗红或淡红或者加有淤血块;第四、是各种急、慢性结肠炎引起的大便带血,它的特点是大便带血时常常伴有腹痛、腹泻的症状。
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(27604)
"患者排便出血的原因需要考虑肿瘤、内痔、肠炎和免疫性疾病这四方面的内容。第一种情况,结肠或直肠肿瘤,在发病中后期当癌肿逐渐增大时,其表面的黏膜和毛细血管非常脆弱,当大便排出时由于摩擦而发生破裂,出血是非常常见的,应当立即医院就诊,排查是否是癌症。第二种情况,考虑是内痔,内痔从一度到四度都会有出血的症状,出血严重程度不一,主要症状为颜色鲜红,没有疼痛感。第三种情况,考虑有肠炎,慢性肠炎炎症比较重时肠黏膜发生糜烂出血。第四种情况,免疫性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。"
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/09收听(51120)
"拉屎出血是便血,出现便血的症状需要尽快去医院就诊,明确原因,相应治疗。便血只是一个症状,并非一种疾病,便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,也可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或暗红,时间稍久后可以凝固成血块,常见于:1、痔疮,一般为粪便附有鲜血或便后滴血;2、肠息肉,排便时出血;3、直肠脱垂,久病后可有排便时出血;4、肛裂,伴有排便时肛门部疼痛。脓血便和黏液血便常见于:1、直肠癌,往往血液、黏液,粪便三者相混;2、结肠癌,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗;3、溃疡性结肠炎,黏液便或脓血便;4、肠道感染性疾病。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/02收听(32556)
"排便时出血,可能有以下几种原因:1、最常见的是痔疮,痔疮属于肛肠科最常见的良性疾病,容易出现排便后出血,一般为鲜红色的血液,同时可能会伴有肛门局部肿物脱出,但是一般质地较软,同时可能有肛门瘙痒等症状。2、也有可能排便出血是由于直肠的肿瘤造成的,比如直肠癌,这种出血一般是血和便混杂在一起,而且同时会有腹泻和便秘交替出现,等排便习惯的改变。3、排便时出血有可能是由于溃疡性结肠炎,或者是因急性溃疡等造成的。如果发现排便时出血,建议还是到正规的专科医院系统的检查,明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(54884)
"如果发现拉屎出血,具体的治疗取决于拉屎出血的具体病因。如果拉屎出血是由于痔疮导致的,建议选择保守治疗,可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴,也可以选择温水局部熏洗坐浴,在熏洗坐浴后可以在患处局部涂抹痔疮膏,或者选择一些栓剂肛塞治疗。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食,避免大量饮酒,注意休息不要劳累。如果拉屎出血是由于肠道的肿瘤导致的,建议进一步完善检查,明确肿瘤的分期。如果是早期的,建议选择根治性的手术切除。如果是中晚期的可以采取以手术为主的综合治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗等。如果是肿瘤晚期,建议选择以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性治疗。"
2020/12/01收听(74272)
"解大便出血,最常见的就是痔疮,其次是肛裂。痔疮出血量可多可少,量少的仅仅是纸巾上有血或者滴血,量多的可以呈现喷射状出血,病情严重的,出血频繁,每天量特别多,而且持续时间很长,针对这种情况,需要口服裸花紫珠片止血,以及肛内涂痔疮膏、塞太宁栓,促进受损黏膜的修复。另外一种可能性就是肛裂,肛裂也会有便血,但是便血的同时伴有肛门部的疼痛,肛裂形成的原因就是由于大便干结排便用力,导致撑破肛管的皮肤而形成,所以针对肛裂的治疗,最主要的第一步是要口服润肠通便的药物软化大便,促进大便的排出,其次,肛门部用痔疮膏或者肛泰软膏促进肛裂的愈合。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/19收听(55144)
湖北省中西医结合医院 温暖
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