滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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胫骨平台骨折手术以后，下地行走大体可以分为以下三个阶段：
1、术后1周左右，刀口基本没有红肿、没有渗液，可以拄双拐，但是手术侧肢体不能负重，即在架双拐、健侧肢体负重的情况下进行下地行走，一定要注意下肢不能踩地；
2、伤后3个月左右，骨折基本有硬骨痂形成，而且骨痂形成比较坚固，可以承重部分人体重量，可以进行部分负重行走，架双拐伤肢部分负重，初期重量要求在10kg左右，以后逐渐加大重量；
3、伤后6个月，骨折基本已经愈合，可以承受自身重量，可以弃掉双拐，像正常人一样行走。
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在临床上，胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于较大的间接暴力而造成的。发生胫骨平台骨折后，需要采取手术治疗，术后多长时间可以走路，在临床上没有明确的时间，因为要根据骨折的程度、采用的术式而确定。如果病人发生胫骨平台骨折，胫骨平台关节面塌陷不重，在采取手术之后，给予切开复位、克氏针内固定术，在术后4-5周可以考虑进行拄拐下地行走。如果胫骨平台骨折是粉碎性，而且平台塌陷比较明显，超过0.8-1cm，在治疗上采取手术治疗，进行切开复位、给予钢板内固定术，同时进行植骨，则术后7-8周可以考虑进行拄拐下地行走。另外，在胫骨平台骨折下地行走之前，一定要拍摄局部的X光片，通过X光片明确骨折位置理想、骨折端愈合良好，方可考虑下地走路。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(38796)
"胫骨平台骨折手术后走路时间是在一个月左右，在骨折手术后的初期不可以下床行走，此时骨折虽然恢复正常的对位、对线，但骨折断端并未有骨痂形成，所以稳定性欠佳，此时下地容易引起内固定失败。在术后要进行手术切口的观察、消毒、换药，同时要进行膝关节的全幅度功能锻炼，包括膝关节伸直训练和膝关节的屈曲训练。还可以配合抗阻训练，这样可以增加关节周围的肌肉力量，减少内固定所受到的负荷。在一个月的时候可以拍摄X片，如果局部有连续性骨痂通过，代表骨折部位已经有初始的稳定性，这时候可以逐渐下床行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(41158)
"胫骨平台骨折手术后一般8-10周可以负重行走，如为粉碎性骨折，则10-12周后可以负重行走。胫骨平台骨折的患者，经手术后需要长腿石膏固定4周再去除石膏外固定，固定期间应进行踝泵训练及股四头肌静力性收缩训练，预防下肢肌肉萎缩及下肢深静脉血栓；去除石膏固定后应尽早开始在非负重状态下进行膝关节的屈伸活动，预防膝关节发生僵硬；6-8周复查X光片，如提示连续骨痂通过骨折端，骨折处骨折线消失，骨折处无疼痛及骨折畸形，表明骨折已完全愈合，即可恢复下肢正常的负重行走。胫骨平台骨折手术后患者需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染很重要，一般2-3天换药一次。同时辅助应用一些抗凝的药物，以预防血栓的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(16292)
胫骨平台骨折，如果是手术治疗，通常是对骨折进行复位，恢复关节面的平整。通过钢板固定，在手术之后... 陈建海│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97612)
胫骨平台骨折，如果是手术治疗，通常是对骨折进行复位，恢复关节面的平整。通过钢板固定，在手术之后...
陈建海│北京大学人民医院
2023/06/04播放(97612)
"胫骨平台骨折后，在拐杖的支撑下，进行部分负重行走是在六周左右。要弃拐进行完全负重行走，在三个月左右。右胫骨平台骨折如果位置良好，一般先进行石膏制动，制动的时间在六周。制动期间一定要将下肢架高，这样有利于骨折部位消肿，有利于骨折部位的血液回流。在六周时拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，就可以在双拐的支撑下逐渐负重。此时不可以完全负重，不然容易引起骨痂的断裂。在三个月的时候需要再次拍摄X片，如果骨折线模糊消失，局部症状消失，就可以弃拐，完全负重行走。"
2021/05/24收听(96176)
胫骨平台骨折多久可以走路具体要看骨折类型，如果是影响到膝关节稳定和负重，一般建议最少要2-3个... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/28播放(53534)
胫骨平台骨折多久可以走路具体要看骨折类型，如果是影响到膝关节稳定和负重，一般建议最少要2-3个...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/28播放(53534)
"在临床上如果胫骨平台骨折没有发生严重粉碎性，而且手术也比较理想，术后的治疗效果也比较好，在术后一个月到一个半月以后，可以在没有负重的条件下拄拐下地走路，通常在三个月以后就可以正常的活动，正常的走路。具体的情况建议最好还是到专科骨科复查以后，根据骨折愈合的情况，在专科医生的指导下走路可能会更好，同时建议骨折以后尽量多吃优质的高蛋白，多喝骨头汤，同时多晒晒太阳，加强营养，建议尽量少吃高嘌呤的食物，促进骨折尽快愈合。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/14收听(81818)
胫骨平台骨折是肢体承重部位的干骺端骨折，愈合在固定以后，需要2-3个月才能产生一定稳定性。所以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/26播放(55668)
胫骨平台骨折是肢体承重部位的干骺端骨折，愈合在固定以后，需要2-3个月才能产生一定稳定性。所以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/26播放(55668)
胫骨平台骨折手术是骨科中的一种常见手术，术后患者会出现明显的肿胀、疼痛症状，在手术后24-48小时内疼痛较为剧烈。在此期间可以给予局部冷敷以促进毛血管收缩，减轻肿胀和疼痛的症状，术后患者可以使用止痛泵镇痛，也可以口服镇痛药物，例如曲马多缓释片，还可以肌肉或者静脉点滴止痛药物，例如可以肌肉注射酮咯酸氨丁三醇，静脉点滴氟比洛芬酯等。术后48-72小时后，由于局部肿胀出现消退，患者会感觉切口疼痛明显减轻，但仍会有疼痛的感觉，在此期间可以停冷敷，改为热敷治疗，并配合局部理疗，还可以口服或者静脉点滴活血化瘀的药物，以促进肿胀消退，在术后2-4周左右疼痛即可消失。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(64554)
手术后多久能走路，取决于手术部位及手术创伤的大小，如甲状腺、乳腺的手术，不影响人体的活动，手术后的第2天便可下床活动。骨科手术，如果是上肢的手术，不影响人体下肢的活动，那手术后第2天也可以下床活动。但是如果骨科手术做的是下肢的手术，要看术后恢复的情况。一般情况是2-3个月可以适当的下床活动，但是如果还是疼痛，要禁止下床，需要卧床休息，并按照医师的叮嘱，定期复查。如果是胃肠道的手术，手术创伤比较小，术后第2天便可以下床活动。如果手术创伤比较大，最好是手术第3天或者是第4天开始适当的下床活动，而且活动量要把握好。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(39210)
胫骨平台骨折是临床中比较复杂或比较严重的骨折， 高嵩涛│河南省人民医院 2023/02/22播放(70016)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/02/22播放(70016)
胫骨平台骨折手术后，一般过3天左右的时间，可以弯曲膝盖，但是应该避免负重活动，胫骨平台骨折属于... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(49046)
胫骨平台骨折手术后，一般过3天左右的时间，可以弯曲膝盖，但是应该避免负重活动，胫骨平台骨折属于...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(49046)
"胫骨平台骨折手术之后，多久能够弯曲膝盖，完全取决于手术过程当中，骨折的固定以及复位的情况，并没有做完手术第几天就能够活动这一说法。多久能活动也就是要取决于主治医生，因为不同的骨折手术固定的情况不一样，术后活动的时间也会有很大的区别，甚至有的胫骨平台骨折，经过手术，后续还要经过一段时间，外固定支具辅助的保护。要是特别稳定、固定的胫骨平台骨折，做完手术只要能够忍住刀口的疼痛，第二天患者就可以活动。或者时间长一点，在术后第一个星期或者第二个星期，患者就可以进行膝关节弯曲的功能康复锻炼，因为有些骨折手术的目的，就是要患者尽可能地活动关节，恢复关节的功能，这也是术后功能恢复当中至关重要的一个部分。因此有这种骨折且做完手术的患者，术后功能的活动一定要听从主治医生，因为整个病情只有医生最为了解，千万不要自己随便地乱动，也不要担心动了之后会有什么影响，只要采取适当的行动就可以。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/22收听(12996)
胫骨平台骨折的保守治疗通常需要5-6个月的时间，患者才能完全负重走路。胫骨平台骨折保守治疗的情... 陈建海│北京大学人民医院 2023/01/23播放(88780)
胫骨平台骨折的保守治疗通常需要5-6个月的时间，患者才能完全负重走路。胫骨平台骨折保守治疗的情...
2023/01/23播放(88780)
胫骨平台骨折术后，需要2-3个月才可以下地。胫骨平台发生骨折，一般是严重的暴力所致，不但骨折发... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(32640)
胫骨平台骨折术后，需要2-3个月才可以下地。胫骨平台发生骨折，一般是严重的暴力所致，不但骨折发...
2023/12/25播放(32640)
"胫骨平台骨折取钢板之后，通常在一周左右即可以走路，但是不能过度负重和剧烈运动，直到半年左右才可以参加常规性的运动。具体情况是因为胫骨平台骨折发生后，用钢板内固定，三个月左右骨折愈合，而一年左右取出钢板。取出钢板后局部会有残留钉孔，而且钢板遮挡部位还会有骨质疏松，因此骨质强度会下降。在一周左右，局部肿胀、疼痛症状明显缓解，病人此时可以正常走路，完成基本生活，但是不能过度负重，否则会导致局部再次骨折，不利于恢复。在半年左右，骨质强度完全恢复至正常水平，此时病人才可以进行适量的运动。"
2021/05/14收听(27558)
腰椎管狭窄症的手术方式有很多种，我们常见的有单纯的椎板减压术、椎板减压内固定术、椎间融合内固定... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/17播放(50422)
腰椎管狭窄症的手术方式有很多种，我们常见的有单纯的椎板减压术、椎板减压内固定术、椎间融合内固定...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/17播放(50422)
"临床中对髌骨骨折手术以后的病人需要等到骨折的地方完全骨性愈合了，才可以正常走路的。正常的情况下，对于儿童愈合速度相对来说快一点，大约需要两个月左右的时间，而对于成年人愈合速度相对来说慢一点，大约需要三四个月左右才可以完全骨性愈合的。但是具体那时候能否进行正常走路，最主要的还是需要根据复查的拍片结果来决定，拍片结果才是决定骨折愈合情况的金标准。如果拍片检查已经发现有大量骨痂生长，骨折线完全模糊看不出来了，就证明髌骨骨折已经完全愈合，就可以正常进行走路。反之，还需要继续注意休息、保护一段时间，才更加安全。因为影响病人骨折愈合的因素有很多，比如当时损伤的严重程度、后期积极治疗、保护的程度，这些都会直接影响病人骨折愈合进程。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(84026)
"小儿疝气依据疝气手术方式的不同和术后切口恢复情况的不同，患儿术后活动时间也有所差别。一般来说，目前临床上针对小儿疝气主要有腹腔镜下疝修补术和传统的开放疝修补术两种。腹腔镜下疝修补术，其创伤较小，术后恢复较快，在没有皮下积液及切口感染的情况下，患儿可于术后当天下床走路。如果腹腔镜疝修补术后患儿出现皮下积液、切口疼痛等并发症，需要切口疼痛完全恢复后术后的2-3天，患儿可下床活动。而对于传统的开放手术，由于腹壁具有较大的切口，患儿往往疼痛不愿活动，一般太疼痛持续2-3天后，患儿可下床活动。对于传统的开放手术，如果切口出现液化、感染的情况，患儿往往需要术后4-5天才能够下床走路。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(29408)
"通常来讲，骨折手术后一定要拍片子，看骨折愈合的情况，决定是否可以拄拐下地，或者是负重下地活动，不能单纯的算时间。当然了，骨折愈合需要时间，还要看骨折端的血运、粉碎程度等多种因素可以影响骨折的愈合。早期主要以关节肌肉的功能锻炼为主，关节锻炼主要是膝关节的屈伸，还有股四头肌的功能锻炼。股四头肌就是大腿肌肉，最简单的功能锻炼就是单纯的收缩大腿肌肉，或者是做下肢的直抬腿运动，这样可以防止肌肉废用性的萎缩。啥时候下地活动，必须拍片子决定。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(13714)
滨医烟台附院 孙晓雷
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浙江医院 瞿杭波
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梨园医院 刘平
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