首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎是严重的呼吸道传染性疾病，因个人体质不同，感染病毒的临床过程不同，临床症状有所差异。病人可能表现为咳嗽或者先出现咳嗽症状，也可能以发烧症状为主或先表现为发烧。判断新型冠状病毒感染，临床可靠的依据是病原学检查，即新型冠状病毒的核酸与抗体检查阳性。新型冠状病毒的临床症状，有助于判断临床分型及病人的预后，具体内容如下：
1、典型：病人会表现为发热、咳嗽、进行性呼吸困难等症状；
2、轻型：症状相对比较轻微，类似于感冒的症状，如轻微的咳嗽、低热、咽痒的症状，通常不需要特殊的治疗，临床预后较好；
3、重型：同时伴有多器官功能衰竭，通常病人预后较差，应该采用更加积极的治疗方式；
4、无症状感染者：病原学检查结果阳性，但无典型的临床症状，预后比较好。但具有一定的传染性，临床中注意加以防范。
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发烧在临床上指发热，新型冠状病毒感染不一... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/09/06播放(46713)
发烧在临床上指发热，新型冠状病毒感染不一...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/09/06播放(46713)
新冠一般是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染患者可表现为先发烧后咳嗽，也可表现为先咳嗽后发烧，或只咳嗽不发烧，症状因人而异。新型冠状病毒感染的传染源主要是新型...
李奕│上海长海医院
2022/12/08阅读(3830)
"先发烧后咳嗽，也是因为机体受到了病毒或者细菌的感染，造成了呼吸道的感染。这个时候首先要检查血常规，看看有没有白细胞的升高，如果有白细胞的升高，就是细菌性的感染，需要服用抗生素进行治疗。如果是成人，头孢不过敏可以服用头孢拉定胶囊。如果是儿童，头孢不过敏可以服用小儿的头孢克肟颗粒。另外，如果没有白细胞的升高，就是病毒性的感染造成的咳嗽和发烧。需要服用抗病毒的药物进行治疗，比如四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液。如果服用以上药物没有缓解，需要去医院做胸片检查，排除肺炎的情况。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(23736)
"先发烧后咳嗽并不能够说明是疾病要好了，还要看伴随症状，如果开始的时候出现发烧，随后出现了咳嗽、咯黄脓痰或者是咯脓血痰，伴有精神倦怠、乏力、全身酸痛、食欲不振等这样症状，并不能够说明是疾病快好了，反而可能是疾病加重的一种表现。有可能是开始出现了感冒，没有进行及时的治疗或没有好好休息，有可能后来逐渐并发了肺部感染或者急性气管支气管炎。因此先发烧后咳嗽并不能够说明就是疾病要好了。如果出现发烧以后逐渐体温下来了，伴有一点咳嗽，嗓子痒痒就想咳嗽，痰也不太多，食欲逐渐好转，精神也逐渐好转等这种情况的话，一般是要好了的一种表现。"
2021/06/19收听(14570)
"临床出现发热后咳嗽，一般而言，称之为感染后咳嗽，较为常见。首先应该明确引起发热的原因，如为上呼吸道感染，可通过规范的抗感染治疗，临床的咳嗽症状大多可以得到较好的缓解。如发烧伴有肺内的渗出病变，临床考虑为肺炎时，则需要给予规范性的抗感染治疗。如为不典型病原体感染引起的肺炎，可出现咳嗽时间较长的情况，在这种情况下，选择抗生素的时候，应考虑到覆盖不典型致病菌，从而更好的缓解咳嗽的症状。因此，当出现发热伴有咳嗽时，应该针对肺部疾病做出评估，明确治疗方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/11收听(75822)
如果出现了先咳嗽再发烧的情况，考虑有可能是支气管炎或者肺部感染所引起，建议完善血常规检查和胸片检查，明确感染的性质和感染的程度。如果血常规结果提示有白细胞和中性分叶粒细胞偏高，考虑为细菌性感染。如果结果提示仅仅为淋巴细胞的偏高，考虑为病毒性感染。同时，需要观察胸片的情况，如果双侧肺部提示有感染或者支气管炎，建议适当应用抗感染药物，比如头孢类或者喹诺酮类的抗生素来进行治疗。如果发热超过38.5℃以上，需要应用退热的药物来对症进行治疗，可以应用吲哚美辛栓、散列通和物理降温的方式治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2018/10/23收听(27692)
新冠症状一般是先发热再咳嗽，还有少部分患者是无症状感染者，可能并没有特殊的症状，没有发热的表现，也没有咳嗽的症状，无症状患者可以无需进行治疗，有症状者进行对症治...
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/12/15阅读(4590)
"先咳嗽后发烧，主要是由于体内受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，引起呼吸道的炎症反应。比较常见的是上呼吸道感染，也见于引起的并发症，比如急性支气管炎、急性肺炎甚至肺脓肿等。这个时候应该检测血常规，拍双肺的X光片或者CT，必要时还可以取呼吸道的分泌物，做病原体培养以及相应的药物敏感试验，明确病因，抗病原体治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/11收听(40280)
通常先咳嗽后发热预示感染有所加重。咳嗽是上呼吸道和下呼吸道感染最常见的症状。感染随时间推移，往... 徐蒙│中日友好医院 2023/01/08播放(78918)
通常先咳嗽后发热预示感染有所加重。咳嗽是上呼吸道和下呼吸道感染最常见的症状。感染随时间推移，往...
徐蒙│中日友好医院
2023/01/08播放(78918)
出现了先咳嗽后发烧的情况，发烧往往是由于呼吸系统的感染引起来的咳嗽，也是由于呼吸系统的感染引起来的，发烧的表现是因为感染的症状加重了。需要找出感染的类型，针对感染的类型进行针对性的药物治疗。比方出现了细菌性的感染，可以口服抗生素进行消炎，比如头孢拉定、头孢氨苄、阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果是病毒性的感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行治疗。如果发生了支原体或者是衣原体的感染，可以使用阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗。此外，发烧的温度如果比较高，在38.5℃以上，可以塞入吲哚美辛栓进行退烧的治疗。此外，咳嗽的症状如果比较重，还需要使用止咳化痰类的药物，像盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液，效果都是不错的。
2019/02/05收听(35744)
先咳嗽后发烧可以是肺炎，肺炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起的肺部疾病。肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促、胸痛等，体检两肺呼吸音粗，可闻及干、湿性啰音。先咳嗽后发烧可以是肺炎的症状，当然也有可能出现先发烧再咳嗽，所以肺炎的症状可以不典型，甚至可不出现咳嗽或者发烧的症状。发现肺炎以后应该及时给予抗生素进行抗炎治疗，并结合止咳、化痰、退烧等用药治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/17收听(67922)
"患者表现为先发烧后咳嗽，如何止咳，需要明确引起发烧和咳嗽的病因。因为病毒、细菌、支原体都可以引起发烧和咳嗽的症状，根据不同病因，常见治疗如下：1、病毒感冒：这种情况患者可以自限，应用退烧药物或者注意休息、多饮水后，可以服用一些普通的治疗咳嗽的药物，比如复方甘草片、咳嗽糖浆等，过一段时间后咳嗽可以自行缓解。2、细菌感染：一般需要应用抗菌药物治疗，炎症消退之后，细菌彻底被清除，这种情况引起的咳嗽才会逐渐缓解。如果细菌感染时单纯应用治疗咳嗽的药物，病情很难恢复，所以首先要明确是否是细菌感染。3、支原体感染：如果患者表现为刺激性的干咳，则这种情况提示可能有支原体的感染，需要进行支原体抗体的检测。如果是支原体导致的咳嗽，咳嗽时间相对来说会比较长，必须针对支原体采取抗菌药物治疗，支原体感染一般会选择大环内酯类、氟喹诺酮类药物或者应用四环素类药物来治疗，只有清除支原体，咳嗽才能够逐渐缓解，而单纯应用治疗咳嗽药物，可能效果不是很好。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(77294)
"患者出现先发烧、后咳嗽的症状，一般是由于上呼吸道感染没有得到及时有效的治疗，导致炎症下行感染下呼吸道而引起的。如果患者在出现发烧等上呼吸道感染的情况时，能够及时服用抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗，一般情况下就不会出现咳嗽等下呼吸道感染的症状。否则就会导致细菌或病毒继续下行，感染气管或支气管引起咳嗽甚至咳痰等症状。也有一部分患者是由于气管或支气管等，直接感染病毒或细菌等致病原生物而引起的，建议患者到医院进行血常规和胸片的检查以明确诊断，然后在医生的指导下服用抗生素或抗病毒药物进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/01收听(70868)
发烧即发热，先发热后咳嗽，通常提示某一种感染、某一种过敏导致的全身炎症反应发热在前，而导致局部... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(30409)
发烧即发热，先发热后咳嗽，通常提示某一种感染、某一种过敏导致的全身炎症反应发热在前，而导致局部...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(30409)
"先发烧后咳嗽，首先要考虑到呼吸系统常见的疾病，而引起的。发烧可以见于其他的一些常见的疾病，如胃部的疾病、泌尿系统的疾病都可以引起发烧。要根据发烧体温的度数高低和其他的伴随症状考虑。发烧伴有咳嗽，首先要考虑呼吸系统的疾病，具体可以是上呼吸道感染引起，可以是肺部的炎症肺炎，也可以是支原体衣原体感染而引起的支原体衣原体肺炎。根据相关的辅助检查，如血常规，血培养和胸部的x线检查进行确诊。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/23收听(30044)
新型冠状病毒肺炎是由于呼吸道传染性的微生物新冠病毒所引起，虽然是新型微生物，但是具备以前微生物的特性，例如流感病毒等。这些呼吸道病毒进入人体以后可以引起干咳、咳嗽、咳痰，之后出现发热。也有部分人群是先出现发热症状，与感冒有很多的相同之处，所以先干咳，还是先发热没有固定的规律或者固定的表现形式。但无论是先干咳，还是先发热都应当考虑是否有新型冠状病毒肺炎的可能性。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/10收听(54484)
"新型冠状病毒肺炎主要的临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重的可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病历症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，而没有肺炎的症状。新型冠状病毒肺炎的症状可以先后出现，也可以一起出现，所以新型冠状病毒肺炎的患者不能说先咳嗽再发烧。新型冠状病毒肺炎的症状可以同时出现，也可以单独出现，甚至可以顺序出现。至于采取什么样的顺序出现，不同的个体之间是不同的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(63550)
"对于孩子出现先咳嗽后发烧了这种症状，一般要进行检查，若确定是由于肺炎造成的，可以通过使用抗菌消炎类的药物进行抗感染治疗，像阿莫西林、左氧氟沙星、大环内酯类的，还要控制炎症的发展，同时还要对症进行治疗，如果有缺氧的症状，及时的进行吸氧，如果咳嗽比较严重，需要及时的进行雾化治疗，这样才能达到1个最佳的治疗效果，若是由于感冒而引起的，那就不必过于担心，可能就是上呼吸道感染，可以服用普通的抗感冒的药物来进行治疗，所以先咳嗽后出现发烧的这种情况，一般可能性是非常多的，包括下呼吸道的一些炎症，或者上呼吸道的感染等，都是有可能的，所以要做诊断，再进行治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/29收听(69696)
发烧和咳嗽都不是支肺炎诊断的必需条件，先发烧后咳嗽不一定是肺炎，比如感冒也可以发烧，后期出现咳... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/04/21播放(53708)
发烧和咳嗽都不是支肺炎诊断的必需条件，先发烧后咳嗽不一定是肺炎，比如感冒也可以发烧，后期出现咳...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/04/21播放(53708)
先咳嗽再发烧不一定是肺炎，也可能是其它呼吸道疾病，如感冒、急性咽炎、支气管炎、肺结核等都可以出... 万引│江西省胸科医院 2023/09/18播放(55950)
先咳嗽再发烧不一定是肺炎，也可能是其它呼吸道疾病，如感冒、急性咽炎、支气管炎、肺结核等都可以出...
万引│江西省胸科医院
2023/09/18播放(55950)
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