浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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心房颤动简称房颤，是一种心脏快速无规律跳动的疾病。临床上诊断相对容易，普通患者在医院进行心电图检查，经过医生专业评估后即可诊断。由于技术的发展，房颤的诊断越来越方便，目前智能手机上有很多可检测心率的应用程序，或者微型心电卡，可随身随时监测。
某些病人的房颤发作呈间歇性，到医院后房颤停止发作，但由于具有随身监测的设备，所以此类患者也可得到明确的诊断。
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"心房颤动还是非常好诊断的。心房颤动的诊断主要依据心电图的检查。心电图上检查，如果发现了特异性的房颤的心电图，它的表现是什么？P波消失，代之以一系列大小不等，间隔不一，细小的f波，锯齿一样的波形，它跟P波完全不一样。而且QRS波之间的间距完全不一致。这种特异性的心电图是非常好诊断出它是房颤的。房颤它也分很多种类，比如有阵发性的房颤，常呈持续性的房颤，还有突发性的房颤、永久性的房颤。所以房颤的种类主要根据持续的时间来分类。"
谢勇│新余市第二人民医院
2018/03/05收听(18818)
"心房颤动的诊断，主要是通过心电图来诊断。心电图心房颤动，有三个不一致。首先是心率和脉率的不一致。一般通常心率＞脉率。然后是节律的不一致，就是两个心跳、心搏之间节律不齐。第三个不一致，就是它的强弱不一致，听心的时候，心脏的强弱的跳动是不一致的，时强时弱。主要诊断房颤，我们是通过心电图，在心电图上能看到非常小的F波，小F波、QRS波是不整齐的，而且有可能会出现QRS波的宽窄和振幅不一致。"
李军│成都市郫都区中医医院
2018/05/02收听(85540)
心房颤动是较常见的一种心律失常，要与较多疾病鉴别，主要是鉴别不同类型的心律失常。... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/09/18播放(70632)
心房颤动是较常见的一种心律失常，要与较多疾病鉴别，主要是鉴别不同类型的心律失常。
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蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/09/18播放(70632)
"心房颤动的诊断方法，最直接的方法就是做心电图检查，这种情况对于房颤能够有一个比较明确的诊断。在心电图的表现上P波消失，出现小f波，波形不规整，小的f波跟QRS波之间没有任何关联，这种情况就要考虑是心房颤动，如果没有做心电图的条件，主要是通过一些体检的方法来判断有没有心房颤动，主要就是依靠听诊器，听诊心率会出现心率的绝对不齐，也就是心率非常的不规整，没有任何的规律可循。再有就是心音强弱不等，没有一个比较稳定的心音这种情况，也能够初步的判断，有可能是心房颤动，对于确诊还是要靠心电图。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43188)
"心房颤动主要与以下几种心电图的情况做鉴别：一、心房颤动伴室内差异性传导与心房颤动伴室性期前收缩鉴别，主要是根据心室率的快慢，是否使用洋地黄的药物及心电图的特点做鉴别。二、房颤伴室内差异性传导与室性心动过速做鉴别。房颤伴室内差异性传导，虽然QRS波是增宽的，但是R-R是绝对不规则的。室性心动过速，往往有室性的融合波，室速发作的前后心电图常常见到同一形态的室性期前收缩。三、预激综合症合并房颤与室性心动过速做鉴别。预激综合征合并房颤，心室率是绝对不规则的。虽然QRS波宽大畸形，但起始部可以见到预激波。发作的前后可以见到预激综合症的表现，而且往往没有室性融合波。四、房颤与房室交界区的心率做鉴别。房室交界区的心动过速，往往心率是绝对规则的，而房颤呢R-R是绝对不规则的。五、房颤与不同比例下传的房扑做鉴别，这种情况在心电图上还是比较好鉴别的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/12收听(21492)
心房颤动是一种临床常见病，常见于中老年人，其诊断方法主要有以下几点：1、临床症状... 张瑞成│河南省胸科医院 2023/11/02播放(63416)
心房颤动是一种临床常见病，常见于中老年人，其诊断方法主要有以下几点：
1、临床症状...
张瑞成│河南省胸科医院
2023/11/02播放(63416)
心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/21播放(70174)
心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/21播放(70174)
"心房颤动简称房颤，大致上可以分为阵发的，还有持续性的，它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%，也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤，而且随着年龄增加，患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳，心房跳得太快，像颤动一样。一般来说，我们说的心跳是心室的心跳，心脏分为心房和心室，上面两个腔叫心房，底下两个腔叫心室，一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳，它是通过中间的一个通路，这个通路好比是红绿灯，控制心房跟心室，从心房上面往上，心房跳完了，通过这个通路往下传，传给心室，在心室里面跳一次，这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事？房颤的时候心房要跳到350次～600次，颤动了，心跳一般没那么快的，因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的，对于传过来多或者少就没有一个定数了，所以这个时候心跳一般很不齐，临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢，心房跳350次～600次，如果说传导特别不好的话，甚至房颤会出现慢房颤，并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐，可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下，房颤的时候心跳也是齐的，那就是说中间这个红绿灯完全堵了，完全就不让它过来了，心室底下跳，自己自立门户自己跳自己的，这个时候它在房颤的时候也可能是齐的，这种情况下是比较危险的，是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32612)
心房颤动特点有以下几个特点：1、心房纤颤或者心房颤动，作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2023/01/23播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点：
1、心房纤颤或者心房颤动，作为心脏内科最常见心律失常...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2023/01/23播放(67496)
"房颤首先是快速性的心律失常，对于患病的病人，有以下两点临床表现：第一、感觉心跳要快，心室率最快能达到350-550次\/分。第二、不齐，除了心跳快以外，脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候，主要的感觉是快两下慢两下，心跳的次数和数脉搏次数是不一致的，有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现，心电图会有房颤的特征性表现，比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑，比如2：1-4：1下传的不纯房扑，脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞，如体循环栓塞或者脑栓塞。因此，早期发现房颤，早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗，是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(64114)
房颤的特点包括以下三个类型：第一、是心律绝对不齐，看到房颤的患者，心律快慢是波动比较大的，有时候160次/min，有时候80次/min，有时候120次/min，跳动非常大，心律是绝对不规整的；第二、就是心音强弱不等，每一次心脏收缩的力气都是不一样的，这种患者也会出现第三种临床表现；第三、就是脉搏的短促，正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样，心脏里面输出血的量也是大小不等的，所以患者的脉率、心率是不等同的，正常人心率等于脉率，但房颤的患者脉率，心率可能是120次/min，脉率永远小于心率，这是房颤最主要的三个特点。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(84766)
"心房颤动简称为房颤，也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的，心房为什么会颤动呢？这是由于心律失常造成的，也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳，就发生了叛乱，整个心房不知道听谁的好，所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕，但是大家不要紧张，一般来说房颤都是不要命的，而室颤是要命的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(62402)
"心房颤动简称房颤，是心律失常中常见的一种。房颤的特点如下：1、患者多见于老年人。2、临床分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，对于持续性和永久性房颤的患者因为已经适应，患者没有不适症状。对于阵发性房颤患者，表现为胸闷气短、头晕等。3、心律表现极不规则，心率在150-300次\/分。4、患者受呼吸的影响，导致心音强弱不等。5、脉搏短促，因为房颤患者心脏心肌每次收缩力不同，从而引起心脏输出量不同导致。6、房颤的脉率和心率不同，脉率远小于心率。治疗房颤需要控制心率，口服重酒石酸美托洛尔等。对于房颤患者要服用华法林或达比加群等抗凝药物治疗，注意服用华法林需要定期监测血凝。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(89814)
"心房颤动属于一种心律失常，是心房失去正常的收缩节律、无规则的颤动，使心输出量减少约25%。对于心房颤动，很容易导致左房或者右房内血栓的形成，随着心跳、栓子的脱落，导致体循环的栓塞，像动脉的栓塞，如脑动脉、下肢动脉以及肠系膜上动脉的栓塞。因此对于心房颤动，需要积极的完善心电图。心房颤动有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌的特点，需要积极的根据CHADS2评分，或者CHA2DS2-VASc评分。如果CHADS2评分＞1分，需要积极的抗凝治疗，＞1分可以应用华法林或者阿司匹林；＞2分需要积极的应用华法林，但是应用华法林过程中，需要防止出血。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(65262)
心脏分心房和心室，心房颤动是心房不按照规律跳动，是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/... 白子良│山西省心血管病医院 2023/01/21播放(83762)
心脏分心房和心室，心房颤动是心房不按照规律跳动，是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/...
白子良│山西省心血管病医院
2023/01/21播放(83762)
心房颤动的临床表现如下：1、心房颤动本身引起的症状：其可以引起快速性的心律失常，... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2023/01/05播放(72916)
心房颤动的临床表现如下：
1、心房颤动本身引起的症状：其可以引起快速性的心律失常，...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2023/01/05播放(72916)
"确诊房颤以后，应该尽快的去医院治疗，治疗的原则就包括恢复窦性心律，控制心室率，防止血栓形成和脑卒中，包括用药物治疗，尽可能的恢复心室率，恢复窦性心律。用药物可以用β受体的阻滞剂，也最常用，这常常单独应用。还有钙离子拮抗剂，还有洋地黄类、胺碘酮类抗凝治疗。有些非药物治疗，包括电复律，可以心导管室时消融的治疗，外科迷宫手术的治疗。房颤药要明确它最大的危害是会导致并发脑卒中，患者脑卒中的发病率是正常人的5-6倍，它引起脑卒中的后果也很严重。房颤的病人生活中注意，包括戒烟、限制饮酒，比如还可以避免咖啡因这类的物质。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(85954)
"心房颤动是一种心律失常，由于心脏收缩功能减退，所以会出现心慌症状，伴随乏力、容易出现疲劳。由于心脏不能有效泵血，容易出现脑缺血症状，以头晕最为明显，甚至因头晕而站立不稳。房颤时心脏本身会出现缺血症状，比如胸闷、气短或心前区疼痛，患者体力明显下降，稍微活动会出现气促症状，甚至安静状态下也会觉得呼吸困难。因为心脏收缩功能严重下降，所以容易产生血栓，血栓脱落随着血液循环，堵塞心血管会出现剧烈胸痛。堵塞脑血管会出现脑血栓，堵塞肢体血管会出现肢体疼痛。房颤的治疗除了治疗原发病，还要服用抗凝药物，比如华法林，平时不要疲劳可以减轻心脏负担。"
2019/12/09收听(52622)
如果心房颤动引起心跳过快，病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气等症状。如果患者同时合并其它心脏病，... 岑运光│海南省人民医院 2023/06/27播放(70048)
如果心房颤动引起心跳过快，病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气等症状。如果患者同时合并其它心脏病，...
岑运光│海南省人民医院
2023/06/27播放(70048)
心房颤动的心电图表现包括：一、P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅变化不定，称为小F波，频率约350-600次/min。二、心室率不规则。房颤未接受药物治疗，房室传导正常者，心室率通常在100-160次/min。药物、运动、发热、甲状腺功能亢进等，均可缩短房室结不应期，使心室率加速。相反，洋地黄类药物延长，房室结不应期，减慢心室率。三、QRS波形态通常正常，当心室率过快时，可能会发生室内差异传导，QRS波群增宽变形。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
肖明│山东省立第三医院
2018/05/10收听(61560)
上海东方医院 张建强
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珠海人民医院 姜小飞
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北京宣武医院 邢华
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三亚中医院 何喜民
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