输尿管结石手术后肚子疼怎么回事_有来医生

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

输尿管结石手术后肚子疼怎么回事

2023-04-20 11:46播放 :

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视频内容

输尿管结石手术后肚子痛，常见原因如下：

1、术后留置的输尿管支架管有关：输尿管结石手术后会留置输尿管内的支架管，支架管对输尿管有刺激作用，会导致输尿管痉挛收缩，可能出现疼痛；

2、有残留的输尿管结石：此情况不需要担心，输尿管结石多数都是采用输尿管软镜钬激光碎石，在手术的过程通过激光将结石击碎，大多数结石会冲洗出。在输尿管内会残留一部分的小结石，手术后通过多喝水，可以将结石排出，在排石的过程会有疼痛。手术后疼痛比较轻，可以不用药物治疗。如果疼痛的症状比较明显，可以肛门里给予双氯芬酸钠纳肛，3-5分钟疼痛就会明显缓解，也可以肌肉注射654-2、黄体酮等。

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输尿管结石手术后注意些什么

"输尿管结石手术常是指输尿管镜或者经皮肾镜手术，输尿管镜和经皮肾镜手术之后一定要注意，这种手术方式是在微创下进行，结石会被打成小块或者粉末状，但是有一个自行排出的过程，所以手术之后建议患者大量的饮水，使结石的残渣尽快的排出体外。同时在输尿管结石手术之后，在输尿管内要放置一根引流管，如果结石长期不排出体外，有可能会堵塞引流管，或者在引流管周围继发结石，输尿管结石术后的引流管会常规放置一个月到一个半月，在放置引流管的过程中，可能会出现引流管的末端刺激膀胱，引发尿频、尿急、尿疼等症状，同时偶尔会出现血尿，这都是正常现象，只要注意大量喝水，就能够解决这些问题。同时要注意输尿管结石手术以后尽量还是要多活动，有利于结石的排出，结石手术之后，引流管的时间一般是放置1-1.5个月，有些患者在术后忘记了拔出引流管，等发现的时候，可能引流管已经被结石堵死或继发了结石，出现了感染，但出现了肾脏的积水或者泌尿系统的炎症，这些都是不好，比较严重的并发症。建议术后一定要把手术以后，体内留置的管子记好时间，一定要及时的到医院拔管。"

语音时长02:16''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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输尿管结石手术后尿血怎么回事

输尿管结石手术后可能出现肉眼血尿，为手术后的一种并发症，需要根据具体情况判断如何治疗：1、如果住院期间尚未出院，建议由手术医生进行查房，判断血尿是否为术后正常情况或者异常情况需要处理。2、如果术后有结石残留，可能因残石造成泌尿系统出血，建议进一步行体外冲击波碎石术或二次清石处理解除血尿。3、如果住院期间留置输尿管支架管，支架管尚未拔除，可能由输尿管支架管引起，建议到医院复查，确定是否需要拔除体内的输尿管支架管。4、可能合并有泌尿系统感染，如支架管引起的感染或者手术后继发性引起的尿路感染，导致黏膜出血，建议行尿液常规检查及B超检查，必要时需要抗感染处理。

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/09收听(77334)

输尿管结石手术后的护理

"输尿管结石手术后的护理，主要是早期多卧床休息，肛门排气后要多喝水、多排尿，要观察尿管引流的尿液颜色是否比较红，要注意是否有发热。对于输尿管上段的结石，可能需要经皮肾镜钬激光碎石，这种手术后主要是要多卧床休息，注意肾造瘘引流量的颜色，就是担心出血，密切的观察心率的变化、血压的变化以及是否有发热现象。排气后早期应该多喝水，多形成尿，可以稀释血尿的颜色。"

语音时长01:08''

荣建红│湖北省第三人民医院

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输尿管结石手术后注意事项

"输尿管结石手术后注意事项：1、如果是输尿管切开取石术后，则术后需要禁食，等待胃肠道完全通气后再进食、进水，避免过早进食、进水而引起腹胀、腹痛。2、如果是微创手术，则对饮食无任何要求。麻醉完全清醒后，无论胃肠道是否通气，都可以进食、进水。3、输尿管结石手术后，均会在输尿管内留置支架管一根。留置支架管时间大约为1-3个月左右，具体要根据手术中结石的情况决定。留管期间建议避免从事剧烈活动，以免引起腰痛、血尿等症状。留管后因抗反流机制消失，故禁忌患者憋尿，如膀胱内过度充盈，则尿液可会由膀胱经输尿管支架管逆行进入肾脏，可导致上尿路感染，患者出现腰痛。4、输尿管结石手术后，可能存在结石残留，术后需要定期到医院复查，如有较大的结石残留，则需要辅助体外碎石治疗。如果结石不大，则需要多饮水、多排尿，并且进行适度的活动，增加排石的作用。"

语音时长01:43''

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语音时长01:29''

段启林│深圳市罗湖区人民医院

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输尿管结石手术后注意事项

"输尿管结石手术后一定要多喝水，有效预防感染，有效促进结石排出。对于排出的结石，应该收集结石，然后将结石进行结石成分分析，知道是什么类型的结石，可以决定多吃什么食物，少吃什么食物，什么食物不能吃。手术后不能过度的运动，运动后容易导致出血。输尿管镜钬激光碎石术后，建议注意是否有发热现象，很多输尿管镜手术后，会因为肾脏内有积液，有感染没有及时控制，出现脓毒血症，建议手术后规范性抗菌素治疗。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/21收听(20646)

肠息肉手术后肚子疼是怎么回事

"肠息肉手术之后出现肚子疼痛的情况，一般可能有以下几方面的原因：第一、如果息肉体积比较大、个数比较多，一般在电子肠镜下不能彻底清理完成，需要进行外科手术摘除息肉，手术完成后伤口皮肤和肌肉完全长好还需要一段时间，局部伤口感染依然存在，刺激迷走神经兴奋，痛觉阈值比较低，术后疼痛明显。第二、可能是炎症正处于吸收转好的阶段，炎症吸收时也会出现局部刺激性疼痛，这都是术后正常反应，疼痛都会随着伤口的愈合慢慢好转消失。如果在进行肠息肉手术后出现疼痛的次数越来越多，症状有持续性加重的可能，建议患者立即到医院就诊咨询手术医师，进一步明确诊断后进行处理。"

语音时长01:16''

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语音时长02:48''

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