北京医院
神经内科
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颈强直即颈项强直,常见于脑膜受到累及之后,出现脑膜刺激征,颈项强直的检查方法,可以让患者仰卧,然后放松,临床医生被动活动患者的颈项,使其下巴颏向胸部靠近。
正常情况下,下颌的颏部可以比较轻松的接触到胸前区,但是如果是有颈项强直的患者,可能就是在做这个动作过程中,可能会感受到阻力,甚至会诱发出患者疼痛。像这样的情况下,就称为颈项强直。
有脑膜刺激征的患者除了出现颈项强直的表现,可能还会出现克氏征和布氏征的阳性,有颈项强直,还有克氏征和布氏征的阳性,联合起来,就可以称为都是脑膜受刺激的症状。
脑膜刺激征可以见于脑膜感染,比如脑膜炎症,还有就是蛛网膜下腔出血,刺激到脑膜时,也会出现脑膜刺激征。
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"颈项强直的临床症状主要是颈部突然不能活动,固定在一个特定的位置,颈椎都是歪斜,而且颈部按压会有广泛的疼痛。这种情况发病,是由于一个头部固定在一个姿势过长或者局部受风着凉,还有晚上枕头太高,头部位置不合适造成,触摸颈部会有僵硬的感觉。还有的病人疼痛会放射到头顶的部位,有的还会引起两侧肩膀的不舒服。对于平时本身就有颈椎病的病人发生这种情况的几率比较大。发生这种情况的时候,局部可以用毛巾做做热敷,也可以做做推拿按摩,还可以外用活血止痛膏,吃舒筋活血药。为避免这种情况的发生,平时工作的时候避免低头时间过长,工作一小时起来活动活动颈部,也可以做做颈部保健操,可以预防颈强直的发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/23收听(48538)
"强直就是强直性脊柱炎,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的慢性进行性疾病。主要侵犯部位为骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节,还可伴随关节外表现。强直性脊柱炎的检查项目很多,强直性脊柱炎在临床上常用的检查包括:第一、一般检查包括血常规、血沉、C-反应蛋白、肝肾功能和HLA-B27。这些检查是为了判断病人是否有遗传性,病情是否活动以及服药后有无副作用,指导临床用药;第二、骶髂关节影像学检查,例如X光、CT、核磁共振等,包括脊柱、骶髂关节、髋关节、膝关节等多个关节,通过检查可以明确诊断,评估病情。因此,强直性脊柱炎需结合影像学及血清学检查进行综合分析,进而明确诊断。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/24收听(36740)
"脑出血的病人可以出现颈项强直,对于颈项强直是脑膜刺激征的表现,对于脑出血病人出现颈项强直,考虑病人出血量比较大,颅内压增高刺激脑膜病人出现脑膜刺激征阳性,严重时病人还可以出现柯氏征阳性。对于脑出血,先要查CT确定病人的出血量,对于保守治疗,可以给予病人静脉应用脱水降颅压的药物,常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白,必要时可以配合激素的应用。如果病人的脑出血量比较大,水肿严重,可以考虑给予病人钻孔引流术或者去骨瓣减压术,同时要给予病人生命体征的支持,保持呼吸道的通畅,避免误吸等。对于脑膜刺激征的病人严重的时候,还可以出现恶心、呕吐,要避免误吸以及坠积性肺炎。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(83630)
婴儿颈强直也叫颈项强直,属于脑膜刺激病症,由于颅后窝脑膜受到刺激,进而累及到颈髓1~4以及相应... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/03/16播放(65402)
婴儿颈强直也叫颈项强直,属于脑膜刺激病症,由于颅后窝脑膜受到刺激,进而累及到颈髓1~4以及相应...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/03/16播放(65402)
"颈腰椎间盘突出的特殊检查是两个方面:一个是本身的查体;另一个是相应的辅助检查。颈椎间盘突出可以出现上肢的麻木,或者下肢的无力等神经压迫的症状,可以对应的查出两侧上肢的皮肤支配区的感觉障碍,或者股四头肌肌腱的腱反射亢进,甚至有的病人会出现霍夫曼征阳性等病理反射。腰椎间盘突出可以下肢麻木、疼痛、胀痛,可以做直腿抬高试验或者直腿抬高加强试验的阳性,而髌腱反射是减弱的。另外辅助检查可以借助于该部位的CT或者核磁共振的检查,基本就能够明确判断疾病的具体病情,并且下一步应该采取的治疗方案。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/30收听(29396)
颈腰椎间盘突出症的特殊检查方法,涵盖以下方面:一、腰椎间盘突出症:... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(36329)
颈腰椎间盘突出症的特殊检查方法,涵盖以下方面:
一、腰椎间盘突出症:
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马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(36329)
治疗强直性脊柱炎的方法,目前主要是包括一般性的治疗和药物治疗,以及外科手术治疗几个方面。任何一个方面的治疗都不能达到根治的目的,主要是缓解症状,尽量保持良好的姿势和减缓病情的进展。一般性治疗是指要让患者正确的认识疾病,坚定长期治疗的决心,也要坚持做医疗体育锻炼,以保持脊柱、胸廓、髋关节的正常姿态。药物治疗方面,首先要应用非甾体抗炎药,是治疗关节疼痛和僵硬的一线用药,可选择美洛昔康、塞来昔布等。其次也要联合沙利度胺或者柳氮磺吡啶来共同治疗的,针对晚期出现关节严重畸形或者僵直的患者,则需要通过手术治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/30收听(28866)
"强直性脊柱炎疾病目前虽然没有办法彻底去治愈,但可以通过方法来帮助改善调控,这种疾病的治疗效果可以达到什么样的程度,还要根据具体的疾病轻重情况来判断。如果出现这方面的问题,要尽量避免,否则对恢复等方面都有直接性的影响。一般要根据具体情况的轻重情况来判断,如果是症状比较轻,通过药物治疗或者通过保守治疗的方式,可以达到改善的作用。同时在严重的疼痛情况状态,也可以适当用止痛药物,都可以达到治疗和缓解的目的,来帮助调整改善问题。达到一定的维持程度的时候,应该多做有氧运动,增强背部肌肉的弹性,更有助于后期的疾病和恢复,也可以达到减肥的目的。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(71588)
"颈性眩晕的检查可采用双拇指触诊法,即双手四指微屈,拇指轻度背身外展,呈外八字式。用双拇指指腹桡侧,自上而下触摸颈部两侧,检查棘突是否有偏歪、棘突间隙大小的变化等。颈性眩晕患者常有颈二棘突偏歪、椎旁有压痛、伴有寰枢关节紊乱。另外在做体格检查时可进行旋颈试验,旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,头略后仰,并自动向左右旋颈动作,如患者出现头晕、头痛、视力模糊等症状,即提示为颈性眩晕,因为转动头部时椎动脉受到扭曲,加重了椎基底动脉供血不足,头部停止转动,症状随即消失。"
丁海涛│中日友好医院
2017/08/30收听(14206)
"要鉴别去大脑强直和去皮层强直,去大脑强直表现为四肢处于伸直强直的状态,而去皮层强直主要表现为上肢屈曲、下肢伸直的状况。因为皮层的脑神经支配上肢是屈肌功能强于伸肌功能,去皮层会引起上肢的屈曲、下肢的伸直,因为下肢的伸肌功能强于屈肌功能,这样就能够判断是去大脑强直和去皮层强直。去大脑强直上肢、下肢多表现为四肢伸直的强直症状,这种情况可以判断大脑损害的程度。如果是去大脑强直,说明已经损害到脑干部位,后果会比较差。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(21782)
强直性脊柱炎的诊断主要有两个关键的指标:一个是骶髂关节的影像学检查;另一个是人类白细胞抗原B27的测定。第一、如果病人的骶髂关节影像学上的改变,比如X线片、CT片或者早期的核磁共振片,显示双侧骶髂关节炎2级或者单侧的骶髂关节炎3级,同时病人又有腰背部疼痛的症状或者交替性的臀腿痛、腰部活动功能障碍,就可以诊断强直性脊柱炎。第二、B27的测定,如果病人有家族史,其父母、祖父母、外祖父母,或有血缘关系的人曾经确诊过强直性脊柱炎,其B27又是阳性,加上有腰背僵硬疼痛和交替性臀腿痛、腰椎活动功能障碍、外周关节的炎症,就可以确诊得了强直性脊柱炎。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/04收听(46862)
去大脑强直是一种非常严重的脑损伤表现,在去大脑强直状态下,人完全没有意识,肢体处于强直状态。它... 邓杉杉│重庆三博江陵医院 2023/05/28播放(59036)
去大脑强直是一种非常严重的脑损伤表现,在去大脑强直状态下,人完全没有意识,肢体处于强直状态。它...
邓杉杉│重庆三博江陵医院
2023/05/28播放(59036)
"强直性脊柱炎的锻炼方法有很多,根据病人的条件,可以选用以下方法:第一个,如果有游泳条件,游泳是强直性脊柱炎很好的锻炼方法,每天可以游半个小时到一个小时,一周3-5次,可以很好的改善强直性脊柱炎的腰背部僵硬、疼痛。第二个,可以做仰卧起坐,病人躺在床上做仰卧起坐动作,一次做30个,一天做2次,即60个,就可以改善腰背部的僵硬。第三个,可以俯卧位做小燕飞,趴在床上就像燕子飞一样,头双手双脚向后伸,身体就像燕子一样腾空飞起,可以改善腰背部驼背的症状。第四个,站立位也可以做弯腰摸脚尖的动作,弯腰下去手摸脚尖,手逐渐的摸到脚尖,逐渐增大活动度,一次可以做50个,一天可以坚持做200个,可以改善脊柱炎的僵直症状。"
2019/12/05收听(43720)
强直性脊柱炎的测试方法主要从以下几个方面来着手:1、早晨起来出现腰背僵硬、翻身困难、下床受限。2、触摸臀部两侧出现疼痛,也就是常说的骶髂关节炎。3、到医院查血可以发现人类白细胞抗原B27阳性,说明其发病与遗传因素有关。4、家族史,如果患者家族里有人曾经发生强直性脊柱炎或者出现腰背疼痛、僵硬等症状,比如其父母、祖父母、表兄弟、堂兄弟中间有人发病,高度提示可能是强直脊椎炎。5、到医院做骶髂关节的CT或者核磁共振可以明确诊断。6、自我检查也可以做弯腰摸脚尖的动作,如果摸的到是正常的,如果摸不到说明腰背出现僵硬或者强直。
2019/12/09收听(36292)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病,往往累及到青年的男性,出现炎性腰背痛为特点的一类脊柱关节炎... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(37295)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病,往往累及到青年的男性,出现炎性腰背痛为特点的一类脊柱关节炎...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(37295)
强直性脊柱炎的锻炼方法较多,患者进行锻炼的目的主要是拉伸背部肌肉,防止脊柱、关节变形。因为很多... 赵娟│北京大学第一医院 2023/09/05播放(78784)
强直性脊柱炎的锻炼方法较多,患者进行锻炼的目的主要是拉伸背部肌肉,防止脊柱、关节变形。因为很多...
赵娟│北京大学第一医院
2023/09/05播放(78784)
强直是指强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是风湿免疫科当中最常见的一种,以中轴关节受累为主要特征的关节... 刘爱华│北京医院 2023/09/18播放(36650)
强直是指强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是风湿免疫科当中最常见的一种,以中轴关节受累为主要特征的关节...
刘爱华│北京医院
2023/09/18播放(36650)
确定是否得了强直性脊柱炎,要从症状出发,具体如下:1、大部分强直性脊柱炎患者会有... 赵娟│北京大学第一医院 2023/04/02播放(73126)
确定是否得了强直性脊柱炎,要从症状出发,具体如下:
1、大部分强直性脊柱炎患者会有...
2023/04/02播放(73126)
强直性脊柱炎是一种以中轴病变为临床表现的关节炎,主要临床表现为腰痛、臀区痛、附着点炎,有的病人... 李玉翠│山西白求恩医院 2023/05/04播放(98190)
强直性脊柱炎是一种以中轴病变为临床表现的关节炎,主要临床表现为腰痛、臀区痛、附着点炎,有的病人...
李玉翠│山西白求恩医院
2023/05/04播放(98190)
强直是一个医学上的概念,强直分为骨性强直和软组织强直,一般情况下,强直是指骨性强直,具体如下:... 张道俭│北京大学第一医院 2023/11/29播放(26701)
强直是一个医学上的概念,强直分为骨性强直和软组织强直,一般情况下,强直是指骨性强直,具体如下:...
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/29播放(26701)
湖北省中西医结合医院 温暖
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