华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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肺癌和脑梗是两个不同的疾病,没有必然的相关性,有时会有千丝万缕的联系。肺癌病人比普通病人发生脑梗的风险高,肺癌患者出现脑梗的常见情况如下:
1、高凝状态:脑梗或者脑血管栓塞与血栓有关系,很多肿瘤病人容易发生血栓,比如肺癌病人会发生下肢深静脉血栓。肺癌不会直接导致脑梗,但是肺癌会引起全身高凝状态,肺癌病人发生血栓内疾病的风险相对普通人会较高;
2、肺癌脑转移:转移肿瘤会发生瘤卒中,即小的肿瘤组织引起血管栓塞。转移肿瘤在颅内会发生破裂出血,与中风的表现类似,即病人在短时间内出现中枢神经系统改变,比如意识丧失、昏迷,甚至引起颅内压升高、脑疝,最后导致病人死亡。
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"肺癌患者可以引起脑梗,肺癌病人的血液往往都比较黏稠,处于高凝状态,所以血管比较容易出现血栓,如果脑血管发生血栓就会引起脑梗。再加上如果病人进行了放疗、化疗等抗肿瘤治疗,有可能会引起病人的恶心、呕吐、进食量变少,这时血容量就会更进一步的减少,更容易引起病人发生脑梗。如果发生了脑梗,需要根据具体的情况选择治疗。如果是腔隙性的脑梗一般不需要特殊处理,可以输活血化瘀的药物。但是如果是大面积脑梗会危及病人生命,有时就需要进行溶栓治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(11260)
对于肺癌的患者来说,脑梗的原因有很多,包括以下几个方面:1、癌栓:肺癌的病人血液... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/03/24播放(25020)
对于肺癌的患者来说,脑梗的原因有很多,包括以下几个方面:
1、癌栓:肺癌的病人血液...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/03/24播放(25020)
肺癌患者,尤其是肺癌晚期的患者容易出现脑梗塞的并发症,考虑临床上造成脑梗塞的原因有以下几个方面:一、肺癌患者尤其是晚期的患者,容易出现凝血功能的障碍,患者的血液黏稠度增加,因此容易发生脑梗塞的并发症。尤其是对有动脉硬化的老年患者,其脑梗塞的发生率明显的增高。二、肺癌的患者容易有癌栓,癌栓从血管脱落后进入到脑动脉,就容易发生脑梗塞的并发症。三、很多肺癌的患者会出现副肿瘤综合征,副肿瘤综合征的主要表现也可以表现为脑梗塞的并发症。出现脑梗塞后,患者临床上会出现头痛、头晕、肢体活动障碍、失语等临床表现。肺癌患者一旦出现了脑埂塞,预示其预后是不良的。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/09收听(76030)
目前癌症化学治疗的技术及药物已有很大进步,副作用有所减轻,且临床还存在放射治疗、免疫治疗等其他... 王凤云│国药北方医院 2023/11/05播放(58246)
目前癌症化学治疗的技术及药物已有很大进步,副作用有所减轻,且临床还存在放射治疗、免疫治疗等其他...
王凤云│国药北方医院
2023/11/05播放(58246)
"肺癌的患者可导致癌性栓子,从而导致脑栓塞,患者会出现肢体活动不灵、言语不清、二便失禁、抽搐,甚至意识不清,如果肺癌的患者出现上述临床表现时,需要完善头颅CT、头磁共振等相关检查。如果患者确诊为脑梗塞后,需要口服抗血小板的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷等等。同时使用调脂的药物,例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等等,必要时可使用溶栓或者是手术的治疗方法。肺癌的患者如果出现了癌性栓子,可以采取抗凝的治疗,例如皮下注射低分子肝素,口服利伐沙班、达比加群酯等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(51652)
肺癌确实会影响脑梗,是有相关依据的。肺癌不管是在早期,还是中晚期,都会出现凝血因子的增加,使机体处于一种高凝血状态,高凝血状态会诱发血栓形成,血栓如果大了,长到肺里边,就容易引起肺栓塞。如果随着血流堵到脑部的血管里边,就会引起脑血栓形成,也就是引发脑梗。如果脑梗严重,就会引起严重的脑卒中事件,也就是中风,出现相应的症状,损害脑功能,严重的甚至可以使患者出现偏瘫等。如果肺癌的患者过去就有脑血管疾病或者心血管疾病的时候,就要注意脑栓塞的可能。如果老年患者出现了急性的中风,住院的时候也不要忘记检查胸部CT,防止肺部占位的遗漏。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/09收听(99090)
通常肺癌会影响脑梗,但需要具体情况具体分析。肺癌患者尤其是晚期肺癌患者,血液黏滞度较高,血液流... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/13播放(28514)
通常肺癌会影响脑梗,但需要具体情况具体分析。肺癌患者尤其是晚期肺癌患者,血液黏滞度较高,血液流...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/13播放(28514)
"得脑梗之后不会导致患者出现肺癌等。脑梗属于脑血管疾病,因为血管的血流中断以后导致患者大脑细胞死亡,引起患者出现肢体活动不利或语言笨拙、饮水呛咳、头晕、视野缺损、走路平衡障碍、看东西的时候有双影,与精神方面的症状有关系,得脑梗之后不会引起肺癌。肺癌是源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性的肿瘤疾病,引起肺癌的原因可能是患者不良的生活方式,比如吸烟、空气污染、电离辐射、遗传、肺部的疾病病史等因素有关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(65286)
肿瘤的患者血液处于高凝状态,尤其是肿瘤负荷较大的情况下,血液高凝状态就更明显。化验血时会发现血液的D-二聚体明显升高,血小板有可能较正常值升高,患者就存在着血栓的高风险,如形成下肢静脉血栓、心梗甚至脑梗,所以医生对患者治疗的同时会注意预防脑梗、心梗、下肢血栓等。但有时因为患者肿瘤负荷过大,很难及时给予预防,甚至可以说很难预防,也给肿瘤治疗带来了很大的困难。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/30收听(45186)
"肺癌引起脑梗以后生存期在1-5年左右的时间不等,肺癌引起的脑梗塞可以是轻度的腔隙性脑梗塞,也可以是大面积的脑梗塞。对于轻度的腔隙性脑梗塞,采取观察或者对症处理策略即可。对于大面积脑梗塞,可以采用溶栓或者高压氧等治疗,同时加强营养神经等治疗。所以对于肺引起脑梗塞,具体要看梗塞部位、病人身体状况,以及肺癌治疗方法,特别是肺癌采取什么样的治疗,如肺癌做了根治性手术切除,生存期相对比较长,如果是肺癌晚期,同时出现脑梗塞,生存期就会明显的缩短。轻微脑梗塞不会有明显的症状,严重时可引起偏瘫、头痛、肢体活动不利,甚至是癫痫。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/30收听(89340)
"如果是在脑梗急性期,尽量避免患者出现大笑、大哭等情绪激动的表现。因为在情绪激动时会引起血压的变化,不利于脑梗疾病的恢复。如果脑梗患者是在恢复期,患者的情绪方面也要注意平和,尽量不要大喜、大悲、大笑,因为这样能对血管造成一定刺激,对患者本身的病情不利。尤其是脑血管疾病的患者,因为情绪的刺激、脑动脉硬化的形成,比如患者情绪暴躁、情绪激动或者过度的体力活动可能会导致发生脑出血。所以脑梗患者的情绪要平稳,严格控制脑血管病的危险因素。"
2020/01/26收听(56624)
"在脑梗急性期时患者的血压可能会反射性增高,也可能是正常的。脑梗的发生主要是因为大脑动脉粥样硬化、血栓形成导致血管闭塞,或者是因为房颤、心脏瓣膜疾病导致心源性栓子脱落后,使脑部血管堵塞而出现的神经功能缺损症状。分水岭性脑梗死是因为患者脱水、血容量不足或者血压不适当降低引起的。患者在此期间一定要保持高压在150-160mmHg、低压在70-90mmHg左右,这样比较适当。如果把血压降的过低反而会加重患者脑组织缺血的程度,容易导致患者脑梗加重。"
2020/02/12收听(34122)
"脑梗患者症状是轻重不一的,对于轻度的脑梗患者,他生活完全可以自理,但是对于严重的脑梗患者,他可能卧床在床上,不能自理,需要别人照顾才能生存。脑梗就是由于脑血管堵塞导致脑组织坏死,会影响到脑组织所支配的功能区,会使患者出现瘫痪、语言障碍等症状。脑梗发作的时候有轻有重,这与其脑血管阻塞的大小有关系,如果比较小的血管或者血管所处的功能部位不会影患者正常的生活,这类脑梗发作以后,虽然患者有暂时性的疾病现象,经过康复以后生活都可以自理。但是如果比较大的血管出现梗塞,或者比较重要的脑组织部位出现梗塞以后,患者可能会出现长期卧床不起的情况,需要别人照顾才能生存。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(82986)
一些特殊部位的脑梗病人会出现怕热的现象,比如脑干和丘脑梗塞的患者,梗死病灶会破坏中枢神经系统,从而影响体温调节中枢,使得患者出现冷热失调的情况。这类患者可自觉燥热不安,也可感觉厥冷。此外,还有一些血管性痴呆和脑卒中后情感障碍的患者也会出现怕热的情况。这些病人主要是因为自主神经功能失调所引起,患者可出现燥热不安、盗汗、易激惹、睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状,通过调节植物神经功能、抗焦虑抑郁治疗后症状常能得到有效控制。因此怕热的症状在脑梗病人中比较常见,可根据不同的情况采取具体的措施。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(37480)
脑梗患者在急性期时不能多运动,在此期间患者最好卧床休息,待病情稳定后再进行运动。脑梗急性期时病情容易进展、变化,如果活动量过大会导致血压波动,影响患者的病情。如果患者是因为血管内存在不稳定的斑块或者有心脏疾病,导致心源性栓子脱落而引起脑栓塞。患者过早活动容易加重栓子脱落的风险,导致患者出现大面积脑梗死,使病情加重,所以不能多运动。脑梗塞的急性期后患者可以多参加功能活动等,但是主要取决于患者的肌力恢复情况。如果患者的肢体肌力达到3级以上可以活动,如果患者的肌力在3级以下没有办法自己行走,需要在康复科进行系统的康复锻炼。
2020/01/21收听(66690)
脑梗患者不能献血,如果是在脑梗急性期时多表现为血容量不足、脑血管狭窄,这种情况下献血会加重病情。而如果在脑梗恢复期时大部分患者有高脂血症、糖尿病、高血压疾病也不符合献血的标准,所以脑梗患者平时饮食上要清淡,做好脑血管病的二级预防防止脑梗的复发。脑梗患者在平时多参加体育活动、锻炼,在饮食方面低盐、低脂,避免故摄入辛辣刺激性的食物,在药物方面长期的口服阿司匹林抗血小板聚集,防止脑血栓的复发,还有就是要降脂、降压、降糖等系统的治疗,不建议脑梗患者献血。
2020/03/19收听(54790)
"脑梗患者,如果是在急性期的时候不建议洗澡。因为在脑梗急性期的时候,如果患者浴室的空间比较热,会导致患者有大量出汗的情况,容易导致患者血液浓缩,微栓子的形成,加重患者脑梗的病情,不利于病情的恢复,而且患者脑梗洗澡的时候,因为行动不便,可能会有着凉着这些潜在的风险存在,所以在急性期尽量不要给患者洗澡。如果脑梗患者是在恢复期的时候,是可以洗澡,如果患者有神经功能缺损的症状,需要在家人的陪护下,最好是给予患者进行淋浴,不要进行浴盆里泡澡,也不要洗得时间过长,防止患者出汗过多。脑梗患者在平时的生活中,一定要注意这些方面避免发生感染感冒,避免出现脱水的问题。"
2019/12/29收听(45350)
多数脑梗患者可以接种疫苗,因为脑梗通常不是 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/07/06播放(65256)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/07/06播放(65256)
大部分脑梗病人有意识。绝大多数的皮质下梗死、轻微脑干梗死和部分皮层梗死的病人都不会出现意识障碍,这些病人约占所有脑梗病人的80%以上。这些患者可出现认知功能下降、构音障碍、失语、肢体乏力、感觉异常、共济失调等症状,但是少数严重的脑干梗死以及累及皮层的大面积梗死,可导致患者出现意识障碍。这些病人主要累及脑干网状结构,以及皮层觉醒功能而造成意识障碍,患者可出现嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等不同程度的意识障碍。部分患者经过脱水降颅压、脑保护、神经营养、去骨瓣减压等治疗后意识障碍可得到改善,也有一部分严重的病人症状难以缓解,最终死于脑疝、肺炎等并发症。
2020/01/22收听(87994)
"脑梗患者能知道疼痛,如果病变导致患者的感觉神经受到影响,患者会感觉到患侧肢体麻木、不舒适的症状,可能会存痛觉减退。但是痛觉不会完全消失,患者仍然会感觉到疼痛。如果脑梗患者突然出现肢体麻木、活动不利等症状需要及时就诊,在早期时争取使用溶栓药物使患者的脑部血流恢复,改善患者神经功能缺损的症状。如果患者后期仍然遗留有肢体麻木等症状,可以通过针灸等康复手段来帮助患者的症状恢复。"
2020/02/20收听(35496)
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