上海市第六人民医院
心内科
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心率缓慢也叫心动过缓，即心率＜60次/分，但并非所有心动过缓都属于病理性，如患者仅有心率较低，但无其他相关症状，多为窦性心动过缓，可见于持续运动的运动员。此种情况持续观察即可，通常无需特殊处理。除此之外，夜间睡觉时心率相对较缓，通常可达30-40次/分，为生理性表现。
如患者清醒状态、正常活动时心率仅为30-50次/分，且伴有窦性停搏或房室传导阻滞，多为病理性心动过缓。此时需结合患者心动过缓类型、严重程度，积极干预。
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心率缓慢首先要明确具体的每分钟的心率次数，其次需要排除器质性的心脏病，比如心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病、先天性心脏病。另外，更常见的束支传导阻滞、房室传导阻滞、窦房传导阻滞或者病窦综合征等疾病。在排除这些疾病的前提下，如果只是单纯的生理性的心律缓慢，尤其50-60次/分的心率是正常的，不用过分紧张，也不需要特殊的干预或者治疗。正常情况下，人的心率在不出现影响生活的事件比如头晕、晕厥等情况的前提下，心率越慢越好。打个比方，乌龟每分钟心率只有20-30次，所以活几千年；小鼠的心率非常快，所以小鼠的寿命非常短。所以心率慢，寿命相对会比较长，当然要排除其他疾病导致的死亡事件。所以生理性的心律缓慢，不用刻意的去处理，继续观察就可以。
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/22收听(95880)
"心率过缓是由于心肌节律失常所致，心律不齐是由于窦房结跳动紊乱，或者在窦房结传导神经冲动时阻滞，或者传导紊乱所致，导致心脏在活动时的频率异常和传导搏动、节律异常。心率缓慢就是窦房结跳动过慢所致，是由于三大疾病引起的，可能是心肌病患者，在心脏右室心肌被脂肪纤维所取代造成的，导致血液循环不通畅，此时需要注意饮食习惯，不吃油腻食物。冠心病所引起，患者需要静养，不宜受刺激，规律的进行休息和健康的饮食习惯，进行适当的锻炼。引起心率缓慢的病因也可见心脏病，患者应保持适当锻炼的同时辅以药物治疗，或行支架和介入治疗即可。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(48810)
"如果患者目前存在心动过缓，患者的心率小于60次\/分，不一定都需要进行治疗，因为有一些运动员或者长期从事重体力劳动的人，心跳本身就要比大多数人慢一些，这类人群往往没有不舒服的症状，不需要特殊的治疗。如果目前患者是刚刚出现的心跳减慢，就要查明病因，针对其原发疾病治疗。如果心跳小于50次\/分，也可以先口服宁心宝或者心宝丸提升心率，然后检查相关的原因。目前患者有没有存在高钾血症，或者有没有存在甲状腺功能减退，如果是高钾血症所导致的心率变慢，建议服用降钾树脂以及结合静推呋塞米利尿治疗，降低血清钾离子。如果是由于甲状腺功能减退所导致的，建议患者口服优甲乐。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(98136)
"如果患者目前心率缓慢，意味着患者可能存在高钾血症、甲状腺的功能减退，但是不能通过心率缓慢，就明确患者具体是得了什么疾病，或者是存在什么异常，如果想要明确，还需要结合进一步的检查。目前患者心率慢，是否是由于服用了相关的减慢心率的药物所导致的，在心血管疾病当中很多老年患者都会服用β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔，医生让患者服用这种药物来减慢心率，是为了预防心衰以及心绞痛的发作，一般会建议患者维持在55-60次\/分，所以这种心率缓慢是正常的，不需要进行特殊干预治疗。但是如果是由于高钾血症状、甲状腺功能减退、重度心力衰竭所引发的心率缓慢，就要积极的给予纠正治疗。"
2019/06/28收听(75458)
正常静息状态下心率是60-100次/分，如果心率低于60次/分称为心动过缓。但心动过缓并不代表... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(27142)
正常静息状态下心率是60-100次/分，如果心率低于60次/分称为心动过缓。但心动过缓并不代表...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(27142)
"对于心率缓慢，在调理之前首先要明确心律缓慢的原因，行对因治疗才能够彻底进行调理。如果患者心动过缓因为和睡眠相关，例如患者在睡眠时出现睡眠呼吸暂停综合征时，患者应该进行如持续气道正压治疗。如果患者心率过缓属于甲状腺功能减退而导致，可以通过治疗甲状腺功能的药物，例如服用优甲乐等进行调理和治疗。如果器质性病变而导致的心动过缓，可以应用口服药物例如阿托品或注射药物，如异丙肾上腺素等进行治疗。如果严重的心律缓慢患者还可以考虑进行手术治疗，通过安置起搏器等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(44116)
"心跳缓慢如果没有明显症状，缓慢程度偏轻，没有什么大后果。有的病人心跳过缓，发生严重的缓慢情况，比如每天的总心搏数少于8万次，或者是有窦性停搏长达3秒以上长间歇，患者就会有周围器官灌注不足的表现，包括头晕、乏力、晕厥、黑蒙。因此对心率过慢的处置也是不同，可以做24小时的心电监测、心脏B超检查，了解心率究竟慢到什么程度。如果很慢患者会有周围灌注不足的表现，如全身乏力、无力，没有办法进行正常的体力或运动。这种情况下考虑药物治疗或器械置入，包括永久起搏器的置入。如果只是普通心跳慢一点，正常人或运动员也会出现心跳慢的情况出现，不能过于缓慢，过于缓慢机体供血会不足，在患者需要体力活动时，比如说爬山或运动，机体不能供给你正常的血液，因此就会出现头晕、乏力，甚至有眼前发黑的症状出现。因此可以做24小时的心电监测，了解心跳究竟慢到什么程度，最主要的原因是老年退行性改变。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(7893)
根据目前的临床研究显示，心率缓慢通常由以下因素导致：1、生理性因素：当人在熟睡的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/03播放(57716)
根据目前的临床研究显示，心率缓慢通常由以下因素导致：
1、生理性因素：当人在熟睡的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/03播放(57716)
心率跳动较慢主要存在以下原因：1、迷走神经张力增加：迷走神经张力较高时，可能会导致心... 范书英│中日友好医院 2023/02/10播放(80954)
心率跳动较慢主要存在以下原因：1、迷走神经张力增加：迷走神经张力较高时，可能会导致心...
范书英│中日友好医院
2023/02/10播放(80954)
心 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(46669)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(46669)
对于心率缓慢的情况，在临床中有生理性因素，也可能提示存在有病理性因素。研究显示，正常健康的成年... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(32451)
对于心率缓慢的情况，在临床中有生理性因素，也可能提示存在有病理性因素。研究显示，正常健康的成年...
2024/04/29播放(32451)
心脏缓慢在临床上是一种比较常见的，生理现象和病理现象都是有可能的，原因有：第一、心脏疾病，最常见的是病态窦房结综合征，由于窦房结功能减退导致心跳变慢，急性心肌梗死如果累及窦房结动脉的供血，造成窦房结细胞的急性缺血、坏死，也就影响窦房结的功能造成心跳缓慢。第二、遗传因素，具有家族史，心跳在50次/分左右，没有任何不舒服的症状，不影响日常活动，不需要特殊处理，定期复查心电图就可以。第三、经常参加重体力活动的人，见于运动员或者日常生活从事重体力活动的人，由于心脏功能得到极大锻炼，可以出现心跳慢，没有不舒服的症状，不需要处理。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(88166)
"人体心脏节律性跳动起源于窦房结，频率为60-100次\/分钟。成人窦性心律低于60次\/分钟就是窦性心动缓慢，可以分生理性和病理性两种。生理性常见于运动员和经常进行体育锻炼的青年人，这类人群心动缓慢是正常的生理现象，表明人体心脏泵血功能强大，身体健康状况良好。另外，人体睡眠状态时心率也会减慢，只要不低于40次\/分钟，且无其他不良症状就不需要治疗。病理性见于心脏窦房结病变、急性心梗、颅内疾病、甲状腺功能减低、低温、缺氧等，需要进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(11164)
"在排卵之后，如果基础体温上升缓慢，可能是因为黄体功能不足。排卵以后黄体形成，刺激体温中枢，在排卵的第2天体温升高0.5℃左右，基础体温在37℃左右，但是不会超过37.5℃，不会低于36.8℃，这是正常的排卵后基础体温。如果低于36.8℃，有时又上升到37℃左右，最常见的原因就是黄体功能不足。建议月经的后半期口服黄体酮胶丸，改善这种情况。建议在来月经的第2-3天抽血检查性激素六项，了解孕酮是否异常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(79536)
女性排尿时出现缓慢、尿无力，则建议到医院进一步检查，明确具体的原因，可能的原因：1、尿道肉阜，常常见于绝经后的女性，这时尿道黏膜出现脱垂表现，堆积在尿道口形成肉阜样的改变，如体积过大可以影响患者排尿，患者可出现排尿费力、无力、排尿困难等症状，需要进行尿道口的检查。如果存在肉阜，并且遮挡尿道口影响排尿，则建议进行手术切除。2、女性盆底肌松弛，见于生育过后的女性、经阴道多次生产的女性，可出现盆底肌的松弛而导致膀胱尿道下移，出现膀胱脱垂。患者这时可出现排尿费力、无力或者缓慢的症状，是因为膀胱脱垂后，局部尿液残留在膀胱内，而导致膀胱内残余尿过多。患者会出现排尿无力的症状，并且膀胱脱垂后逼尿肌收缩不协调，而导致排尿无力的症状，需要进行临床的检查，如确实存在盆底肌的松弛，则要考虑进行盆底肌功能锻炼，或者进行盆底修补手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/02收听(43394)
"卵泡发育缓慢但是却怀孕了原因可能有以下几种：第一、卵泡里面的卵子发育成熟了，也就是说卵泡虽然发育迟缓，但是卵子的发育速度超过了卵泡的发育速度，也可以使女性怀孕。第二、虽然说卵泡发育缓慢，但是不代表所有的卵泡都发育缓慢，可能有些卵泡发育比较快，卵子也发育成熟了，是这部分发育成熟的卵泡和卵子导致女性怀孕，而并不是卵泡发育未成熟的卵子导致女性怀孕。第三、因为在受精时女性的卵泡虽然没有发育成熟或发育缓慢，但是当卵子与精子结合之后卵子仍然可以完成发育，随后受精卵将继续发育也可以形成正常的胚胎。第四、极个别的个体存在较大的差异或众多卵子中存在变异现象，也就是说虽然卵子未发育成熟或卵泡发育迟缓，但是依然可以导致女性怀孕。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/24收听(96238)
"女性尿缓慢、无力最常见于慢性膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜会出现黏膜水肿、糜烂，出现排尿困难症状。由于反复排尿困难、尿频、尿急、排尿不尽，病人还会出现膀胱逼尿肌受损，导致膀胱逼尿肌无力，女性出现排尿时尿缓慢、无力症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿流动力学检查，常常能发现膀胱逼尿肌无力、膀胱出口梗阻，通过选择有效的药物治疗，多数病人尿缓慢、无力症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(55802)
孩子体重增长缓慢常见原因有以下几个方面：一、喂养量：1、母乳喂养：母乳喂养的孩子... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/28播放(71254)
孩子体重增长缓慢常见原因有以下几个方面：
一、喂养量：1、母乳喂养：母乳喂养的孩子...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/28播放(71254)
"人流后HCG下降缓慢，首先要考虑到子宫腔里面是不是有绒毛组织的残留，其次要考虑是不是有妊娠滋养细胞的肿瘤。绒毛组织残留的话是由于人流手术以后没有刮得干净，子宫腔里面仍然有少量的绒毛组织，由于胚胎的绒毛会分泌HCG，这个时候就会出现HCG下降缓慢的现象。在正常情况下，人工流产以后，大约4周左右HCG应该是阴性的，如果超过四周，HCG等待还是比较高的水平，或者是一度下降以后又上升。如果B超做出来，子宫腔里面没有残留物，这种情况一般就可以诊断是妊娠滋养细胞肿瘤了。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/08/22收听(88580)
"卵泡发育缓慢却怀孕了，主要跟本身的月经周期相对较长，排卵期推迟，卵泡发育也会相对比较迟，受孕着床也比较迟。有的女性月经周期在35天以上，在月经第14天的时候，卵泡还没有发育，一直要到月经第20天左右的时候，卵泡才慢慢发育。并不是卵胞发育不良，主要跟本身的月经周期较长有很大的关系，卵泡发育比较迟。所以在之前同房并没有怀孕，而到后面同房才怀孕，属于大致正常。只要怀孕以后，胎儿的各项生长发育指标都在正常的范围之内，属于正常的怀孕，后期做好常规性的产检措施。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/10收听(44712)
中日医院 李琳
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上海第六人民医院 黄冬
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北京西苑医院 董国菊
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银川市第一人民医院 李丽芳
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