北京大学第一医院
骨科
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左腰后方疼痛的原因如下：
1、骨盆后方疼，一个常见的痛点，是劳损性的症状，比如久坐、久站或者是着凉都会出现骨盆后方疼痛；
2、骨盆偏上一点、比较软的位置疼痛，通常是腰肌劳损导致，大部分通过休息、戴护腰能缓解；
3、如果是比较靠上的位置，背和腰交界位置疼痛，可能是由肾脏问题导致，此时需要做泌尿系B超检查，比如肾结石或者囊肿，都可能出现该位置的疼痛。
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"左边腰疼是平时我们工作生活中，比较常见的一类症状。临床上引起左边腰疼主要的原因，包括以下几个方面：1、左侧的腰扭伤，在平时工作生活中比较常见的，一般多见于弯腰捡东西或者弯腰搬重物，或者由坐位到站立体位变化时。由于腰椎的活动不慎导致左侧的腰部的肌肉受到急性的损伤，而诱发疼痛、痉挛。常常会出现此时的腰部运动的僵直处于僵直位，就是不能伸直也不能坐起。出现这种情况，应切记擅自再次进行腰椎的活动。比如再尝试坐起或者直立，应就地予以坐下或者是卧床休息，局部的予以热敷，待肌肉逐渐松弛以后，再进行相应的活动。必要的时候，可以口服抗炎镇痛类的药物和肌肉松弛药物，使症状得到缓解。2、泌尿系统的疾病，比如常见的左侧的泌尿系结石，我们知道泌尿系统结石，具有突然发作的病史或特点。通常情况下没有明显的诱因，可以突然发作剧烈的疼痛，一般阵发性、持续加重，有时伴有明显的大汗淋漓、恶心、呕吐或像小腹部放射等表现，如果有泌尿系结石的病史，则更能确诊。一般出现情况大多数需要急诊，到泌尿外科进行处理。3、左侧腰椎的其他疾病，比如左侧腰椎的骨关节炎、骨质增生、腰椎管狭窄、椎间盘突出，甚至的左侧腰大肌的软组织肿瘤以及腰椎的肿瘤等等。这种有时也会引起左侧腰的疼痛，但疼痛一般程度较重，而且既往的会有相关的病史。所以出现了左侧腰部的疼痛，如长期的疼痛不缓解，还是建议到医院进行明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/31收听(23036)
左腰后面疼要注意有没有既往的疾病，比如既往有椎间盘突出、关节炎，特别是骶髂关节炎等都可以长期的引起疼痛，其他比较常见的有腰椎间盘突出症，伴随腰背肌的筋膜炎，在劳累、受凉或扭伤以后可以引起急性的疼痛。如果长期的疼痛和酸胀不适，有可能因为平时不注意，不良姿势过久，比如长期的久坐或者因为工作原因活动比较少，或负重、蹲位工作等这些都可以引起腰肌的不适和疼痛。其他常见的要注意腰部伴随的其他疾病引起的疼痛，比如腹痛、恶心，这些要排除胃肠道疾病，如果有尿急、尿痛，需要排除泌尿系疾病，其他妇科炎症、痛经等也会引起女性腰痛的情况，这些都需要去正规医院检查清楚。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/05收听(30604)
"左侧腰部突然之间出现疼痛，不除外是泌尿系统的结石所导致。病人也会有明显的活动后的肉眼血尿，并且发作期还会伴有恶心、呕吐、发热，甚至出现排尿困难。这时应该及时的进行泌尿系统的彩色超声检查，必要时还需要进行体外碎石的相关治疗。结石的发生原因有很多，包括饮食因素、自身因素，或者是继发于泌尿系统的感染，所以平时应该注意预防。另外就是骨质退行性改变或者是腰椎间盘突出症，有一些病人是在活动之后会诱发疼痛的出现，或者是导致疼痛的加重。这时主要是进行物理治疗，必要时还需要进行局部的CT检查。如果有明显的椎管狭窄等，则需要手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(43360)
左腰后面疼多见于腰椎的棘上韧带和椎旁肌肉的筋膜炎，脊柱两边的肌肉是人体非常强壮的肌肉，对于维持坐姿、站姿，维持脊柱的直立起到非常重要的作用。但是，有的时候因为白天长期的伏案工作，弯腰、驼背的提东西或拿东西、干活，会引起腰背部的肌肉出现严重的疲劳性的损伤，产生无菌性的炎症，也叫软组织损伤，也叫肌肉的筋膜炎，这是比较常见的病因。这个时候治疗先要休息，不要太用腰，太用劲，可以贴膏药、抹药膏、吃消炎止疼的药，然后症状慢慢能够缓解。有时候腰后面疼痛还要除外一下有没有泌尿系的问题，因为左边腰偏上一点是肾，深部是肾所在的位置。有些时候，有些人出现了泌尿系的输尿管结石、肾结石或者肾炎，有可能会引起左后腰的钝痛、深部的不舒服，这时候需要通过化验尿常规、做泌尿系的B超，检查明确到底有没有泌尿系的问题。其他的比如腰椎的椎间盘突出、椎管狭窄，也可能引起左腰背部的不舒服，这时候需要到医院拍X光片，做腰椎核磁共振明确一下。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(28566)
左腰和左睾丸一起疼痛，考虑有两个疾病，一个是否有输尿管结石，另一个就要考虑是否有睾丸炎、附睾炎发作。建议大家一定要做B超检查，可以做双肾输尿管膀胱的B超，阴囊的彩超。如果B超发现输尿管有结石，结石有输尿管向下移动，就会引起腰部疼痛，输尿管下段结石疼痛就会向同侧的睾丸、阴茎放射。如果有睾丸肿大，则可能就是急性睾丸炎、附睾炎导致的。这种疼痛睾丸会剧烈的疼痛，疼痛会沿精索向腰部放射，这种情况主要就是以卧床休息，抗炎治疗为主。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(57546)
"女性患者出现左腰后面疼痛，最常见的原因是以下几种：1、左侧附件炎，发生了左侧附件炎症以后，会牵涉到左腰部，从而导致左腰后面疼痛，建议患者完善附件B超检查、血常规检查。2、泌尿系结石，表现为左腰后面酸痛，常常伴有腹痛，腹痛向会阴部放散，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。3、腰肌劳损，患者出现左腰后面酸痛，活动后加重，休息后缓解，可以外用膏药治疗。4、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，表现为左腰后面疼痛，常常伴有左下肢疼痛以及麻木，建议患者完善椎间盘CT检查。所以引起左腰后面疼痛的疾病有很多，建议患者一定要到医院系统的检查，明确是何种原因，进行相应的治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/04/17收听(40110)
左腰侧疼，原因较复杂。 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/02播放(97436)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/02播放(97436)
"左腰侧面疼有以下几个原因，具体如下：第一、是腰部的慢性腰背部的筋膜炎，是跟慢性的腰肌劳损有关系，主要是由于不良的生活习惯引起，比如坐姿不端正或者是伏案工作过久。第二、还跟从事的职业有关，像IT行业工作者、出租车司机、长途汽车司机，这些病人都会引起慢性的腰肌劳损、慢性的腰背部筋膜炎，就会引起腰的一侧的疼痛、酸胀，有时候还会伴有腰部的痉挛，这种情况就要避免以上的不良生活习惯。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(50986)
"左侧屁股上面、腰下面出现疼痛，一般是在骶髂关节位置以及周围的骨性结构上有一些肌肉的附着点，这些肌肉如果出现拉伤或者劳损，都可能出现局部的炎症水肿，多是由于搬抬重物用力过猛或者持续肌肉收缩的时间比较长，导致拉伤或者劳损的表现。通常也会伴有受凉，因为受凉之后也会导致局部血液循环减慢，本身存在着炎性水肿，会逐渐的堆积加重，会导致炎性代谢产物增多，对周围的末梢循环产生刺激，会出现疼痛感。并且往往病情恢复之后，容易出现反复，因为这些地方没有完全愈合，而导致成为一个炎症病灶，弹性和韧性都会下降，变得比较脆弱，所以在用力或者保持一个姿势时间过久时，都可能出现疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(70364)
左侧腰下方，屁股(即臀部)上方的位置属于骶髂关节，出现左侧骶髂关节疼痛的常见原因如下：...
左侧腰下方，屁股(即臀部)上方的位置属于骶髂关节，出现左侧骶髂关节疼痛的常见原因如下：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(32966)
"左腰侧面出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，甚至局部会有开放性的流血损伤，也有可能会导致左侧横突的骨折，都会引起左侧面的疼痛。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后再进行相应的治疗。如果不是外伤导致的疼痛，需要完善局部的核磁共振检查，明确有没有化脓性感染性疾病、肿瘤占位性疾病。这些疾病会引起局部软组织的破坏，局部压力产生变化，也会引起左腰侧面的疼痛。还有一些患者是由于胃肠道疾病所引起来的，胃肠道疾病会引起胃肠道的痉挛，通过一些神经会引起牵涉痛，也会导致左腰侧面的疼痛。腰椎椎间盘突出症会引起椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起左腰侧面的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(76538)
"造成左臀部上面腰下面疼的原因有很多，具体引起的原因还应去医院进行排查，其中常见的可能是由于腰部出现肌肉劳损或者是腰肌筋膜炎，以及腰椎间盘疾病、泌尿系统出现结石等疾病所致。若是由于腰部劳损或者肌筋膜炎所致，除了平时站立时会有些疼痛外，若是按压或者弯腰等动作，其疼痛还会加剧，而且在触碰局部疼痛部位时还能摸到非常明显的疼痛性结节以及条索状物。针对这种情况还应多注意休息，可以采取热敷或者按摩、针灸等物理治疗方式来改善。此外，还要注意做好保暖，以免受凉导致疼痛加剧，若是由于腰椎疾病所致，还应到医院进行拍片检查。而泌尿系统出现结石，同样也需要去医院进行相关检查，根据检查结果再进行治疗，在日常生活中还要注意多喝水。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(49894)
女性病人出现左腰侧面有疼痛现象，导致的病因、病症有很多，比如女性病人经常做腰部侧弯活动，或者是长期久站、久坐、久蹲等因素，可以伤及腰部左侧的肌肉肌群，出现了局部肌肉有损伤。在肌肉内就会产生乳酸堆积，病人就会产生有酸痛现象，而且还会出现弯腰困难等情况。另外病人患有腰部左侧的筋膜炎、滑囊炎等情况，都可以产生疼痛表现。在出现了这种现象后，需要减少负重活动，应该卧床休息，在腰左侧部位可以采取正确的热敷处理，比如进行骨科洗药熏洗，同时也可以口服止痛药物，比如（氨酚）待因片等药物，能够使临床症状得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(22158)
"左腰下面疼痛有可能是腰肌劳损所导致的，腰肌劳损的患者一般疼痛在一侧或者双侧，是由于局部受凉或者经常朝一个姿势弯腰导致。这种疼痛持续时间一般不长，通过按摩以及热敷拔罐症状就会缓解，患者如果没有时间或者条件不允许平躺休息，自己用暖水袋局部热敷症状也是可以缓解的。如果经常出现一侧腰部的疼痛，也不排除是由于结石所导致，因为结石会导致腹痛的伴随症状，并且这种疼痛会放射到腰部，有可能有时候很难和普通的腰肌劳损导致的疼痛相鉴别，女生也不排除是由于妇科疾病所导致的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(12792)
"如果出现左腰酸疼的情况，很有可能是腰肌劳损引起的，和长时间的久坐或者受凉、疲劳等因素有关系，建议可以做局部的热敷、按摩。平时注意保持良好的姿势习惯，也可以坚持每天做腰部的肌肉锻炼，比如做飞燕动作，都有利于症状的缓解。如果长时间不缓解，还需要排除有腰间盘突出的可能性，做腰部的CT和磁共振检查明确，建议可以去医院骨科就诊，让医生根据具体的检查结果确定相应的治疗方案。一般症状轻的可以考虑进行腰部的理疗或者牵引治疗，对于症状严重的还需要考虑微创手术治疗方法，比如射频消融治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/11收听(64348)
"左腰里边隐隐作痛，可以有以下几种原因：第一、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤炎症或者结石时，在早期也可以出现腰里边的隐痛，可以伴有血尿和蛋白尿的症状。这时要早期检查肾脏的CT、彩超、造影以及尿化验，早期诊断和早期治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现腰里面的隐痛，在潜伏期1-2周过后可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科诊断和早期治疗。第三、肋间神经痛，肋间神经痛也可以出现腰里面的肋间神经处隐痛或者刺痛，这时要早期查体、早期诊断，早期进行营养神经以及封闭的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/11收听(77972)
"患者左腰部位骨头出现突出的现象多数是内向，是由于长时间保持一个姿势不动或者腰椎承受压力较大导致的，这是一种腰间盘突出的现象，可以选择保守方法进行治疗，包括按摩、热敷、针灸、理疗、小针刀疗法。在治疗过程中患者应该注意不要重新再保持一个姿势，尽量更换一下体位，睡觉时可以睡硬板床，可以对突出的骨头部位进行按摩。如果患者左腰部位骨头突出时，伴有骨擦音和骨擦感并且活动会受到限制，可能是由于腰部的骨头出现了骨折的现象。此时患者应该保持腰部制动状态，及时到医院进行检查，做一些对症的治疗，如果腰椎骨头骨折情况不是很严重，可以选择保守方法治疗，如果出现明显的移位，可以选择手术复位。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/18收听(74370)
左腰胀痛是怎么回事，最多见的原因就是腰部的肌肉劳损、慢性腰肌劳损、慢性腰背部筋膜炎，因为长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰劳作、开长途汽车引起的筋膜劳损、肌肉的无菌性炎症。这些活动都会加重腰部的负荷，引起肌肉的损伤。治疗上首先要睡硬板床休息，避免以上所有不良的生活习惯和工作习惯，可以使用常规的非甾体类抗炎药对症治疗。包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、乐松、汉防己甲素片，同时可以使用扶他林软膏在腰部均匀的涂抹，轻柔按摩可以较好的缓解症状。
2020/10/30收听(15664)
"左腰有个硬块，很可能是出现了脂肪瘤或者纤维瘤，多数是良性的病变，不用过度担心，患者需要去医院通过超声检查、血液常规检查进行诊断，可以配合医生使用药物治疗，也可以采取手术治疗。左腰有个硬块也可能是腰肌劳损所引起的，也可能是皮下囊肿引发的。如果疼痛不明显，硬块是单发、体积小，一般不需要治疗，但患者需要半年去医院进行复查观察硬块的变化。如果硬块出现了增大、疼痛的现象，做彩超检测、钼靶检测确定病理位置、大小，可采取手术的方法进行切除。患者要避免受凉、避免过于劳累，也可以对局部进行热敷，以促进血液流通。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(61488)
"左侧腰部胀痛，首先考虑是泌尿系统的疾病，比如肾结石、肾结核、肾脏肿瘤等。患者要到医院查尿常规，以及泌尿系统彩超加以鉴别。除此之外，腰间盘突出症第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱和失稳症也会出现腰部疼痛，也需患者到医院进一步查腰椎X片、CT、磁共振加以鉴别。以上疾病排除后，还可考虑腰背部筋膜炎、肋软骨炎等疾病，也会出现腰部胀痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/08收听(24642)
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