武汉市第四医院
足踝外科
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踝关节扭伤意味着踝关节不稳定，在人的一生中经常会遇到2-3次以上的崴脚，有的患者一年会产生3-5次以上的崴脚，反复性的崴脚会导致关节不稳定，距骨软骨损伤。踝关节扭伤后不正确的处理，会导致反复性的踝关节扭伤。所以反复性踝关节扭伤，意味着第一次崴脚以后，没有得到正规处理。
若出现反复性踝关节扭伤，通常建议患者到医院做足踝关节稳定性的评价，然后可能需要做核磁共振，来评价踝关节的韧带是否断裂、松弛。假如有踝关节韧带断裂和松弛，产生踝关节不稳定的症状，通常会建议患者做踝关节功能锻炼。有的患者通常需要做踝关节微创镜下的修补和韧带重建手术，来避免踝关节反复性扭伤的发生。
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踝关节是人体负重比较重要的关节，在进行运动的过程中踝关节有可能会发生轻度的扭伤，这种扭伤可以分为内翻性和外翻性的扭伤，踝关节扭伤造成踝关节的韧带出现明显的损伤。如果出现明显的踝关节扭伤之后可以去医院就诊，就诊分成两个方面，第一个方面要行X线检查，看有没有踝关节的骨折，如果骨折排除之后可以进行核磁的拍摄，通过核磁可以检查出有没有踝关节的韧带损伤，对于踝关节扭伤患者90%韧带都会出现扭伤，大多数是外踝韧带扭伤，外踝韧带主要分成三个部分，距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。常见的是距腓前韧带、跟腓韧带损伤，一旦出现了距腓前和跟腓韧带损伤之后，患者会出现外踝局部的肿胀疼痛、走路不适以及踝关节的不稳感，需要及时就诊。踝关节扭伤大多数是走不平的路，以及在运动过程中踝关节肌肉失力之后出现明显的扭伤，扭伤之后的踝关节会出现外侧的距腓前和跟腓韧带的损伤，损伤之后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者在扭伤的一瞬间还可以听见韧带断裂的声响，这样的患者在受伤之后要及时使用支具或者石膏制动，或者是使用踝关节的绑带进行固定。
张晋│北京积水潭医院
2017/07/10收听(78467)
"多数踝关节扭伤都是一个意外事件，也就是不小心，下楼梯、走台阶、走不平的路把脚崴了。但是有一部分人是有内在元素的，比如本身的跟骨有一个内翻，比如高弓足，或者是本身踝部的神经反馈不够灵敏，对位置觉不够敏感，这样就会造成一个在走路过程中无意中就会把脚扭伤。而踝关节扭伤多数情况下是内翻性损伤，也就是脚心冲里，伤到了外侧的侧副韧带，造成局部的肿胀，也就是踝关节扭伤多数是意外事件。有一部分踝关节扭伤是有内在因素，包括一些跟骨或者是踝关节本身解剖上的易感因素，也就是这些解剖上的不利因素，才在一定的条件下诱发了踝关节的扭伤。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(26707)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻... 张晋│北京积水潭医院 2016/08/15播放(98258)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻...
2016/08/15播放(98258)
"踝关节出现扭伤，大部分的情况下是由于走不平的路时导致，还有在运动的过程中，踝关节周围的肌肉失去了力量的支撑以后出现。踝关节扭伤以后会出现外侧的跟腓韧带和距腓前韧带的损伤，损伤以后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者扭伤的程度比较严重，在扭伤的一瞬间还会听到韧带断裂的响声。这样的患者在受伤之后首先应该患肢免负重，及时的选择冰敷进行消肿，使用支具或者石膏外固定，或者使用踝关节的绷带进行固定，然后及时的去正规医院进行就诊，完善必要的X线检查或者是核磁检查，根据损伤的严重程度，选择继续外固定或者手术治疗，才能彻底的治疗踝关节的扭伤，避免引起一些不必要的并发症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(76272)
"踝关节的损伤，一般踝关节的损伤都是走路不小心时扭伤脚脖，导致踝关节肿胀。这个时候到医院拍片子，根本看不到骨折的迹象，怀疑应该是踝关节的韧带损伤了。韧带损伤之后，首先要限制关节活动，在急性期，也就是在24-48小时内进行冷敷。冷敷的目的是避免血管继续出血，使其不继续肿胀。48小时之后可以采用热敷。热敷的目的是使肿胀的血块迅速吸收，活血化瘀的作用。同时应该配合一些口服的如三七片、沈阳红药之类的药物，进行活血化瘀治疗。如果肿胀消退比较慢，还可以行微波治疗，一般都采用一日3次，一次半小时，对肿胀的关节进行理疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(65725)
踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施：1、休息、制动：必要时石膏固定... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(65904)
踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施：
1、休息、制动：必要时石膏固定...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(65904)
踝关节处于静止解剖位很难扭伤，一般是在进行运动的过程中关节处于跖屈状态时发生扭伤，造成韧带损伤... 高凌光│江门市五邑中医院 2018/08/29播放(91290)
踝关节处于静止解剖位很难扭伤，一般是在进行运动的过程中关节处于跖屈状态时发生扭伤，造成韧带损伤...
高凌光│江门市五邑中医院
2018/08/29播放(91290)
踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(77874)
踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE...
罗锦辉│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(77874)
"踝关节扭伤一般常发生的损伤是踝关节外侧韧带的损伤和外侧关节囊的损伤。这时我们要固定踝关节的位置一般是在中立位，有一些踝关节向外侧损伤，损伤了内侧的三角韧带，踝关节制动的位置可以制动在适当的内翻位。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(81467)
"踝关节扭伤多因意外的伤害，踝关节的过伸、过屈、踝关节内翻、外翻等扭伤造成踝关节的韧带损伤，有时甚至发生骨质的撕脱骨折损伤。踝关节损伤后多见局部的疼痛、肿胀、淤血、不敢活动。拍X线片可见部分有撕脱骨折，磁共振检查可见踝关节出血、关节腔的积液、韧带的撕裂伤合并撕脱的骨折损伤。如踝关节单纯的韧带损伤，无断裂，可以化瘀消肿，抬高患肢。踝关节制动4-6周开始功能锻炼。如踝关节韧带的完全断裂，手术行韧带的重建或铆钉重建手术治疗。如踝关节的扭伤合并骨折，常需骨折复位内固定手术、韧带的重建或保守治疗。术后抬高患肢，大约4-6周踝关节韧带消肿后，戴支具保护下活动。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(41710)
踝关节扭伤早期需注意休息，避免剧烈运动，可使用冰袋或冷水进行冷敷。踝关节扭伤的患者较多为内翻扭... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/11播放(51348)
踝关节扭伤早期需注意休息，避免剧烈运动，可使用冰袋或冷水进行冷敷。踝关节扭伤的患者较多为内翻扭...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/11播放(51348)
"踝关节扭伤是非常常见的，如果初次踝关节扭伤以后，一定不能热敷，不能去反复戳它。有的患者不知道，刚刚扭伤以后没什么，一热敷马上就肿的跟馒头一样大，一定要冰敷、制动，最好带支具保护，这是急性损伤。慢性损伤患者如果反复出现踝关节扭伤，一定要检查距腓韧带是不是有撕裂，如果有距腓韧带完全撕裂，这种慢性损伤需要做手术修补，不然踝关节的不稳会造成继发性、创伤性的关节炎，造成关节不可逆的损伤，最后给病人带来很大的危害。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(44718)
经常发生头痛，有以下两种可能：1、原发的神经性头痛：比如偏侧头痛或者偏头痛、血管... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(66701)
经常发生头痛，有以下两种可能：
1、原发的神经性头痛：比如偏侧头痛或者偏头痛、血管...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(66701)
"经常性头晕考虑常见于两种情况，一种是真性的眩晕，另一种是假性的眩晕。所说的假性眩晕，就是身体状况不好，比如神经衰弱、焦虑、紧张、工作压力大，都可以出现假性的眩晕，病人出现头晕、头昏沉，全身乏力、精神萎靡不振的这些表现。对于真性眩晕是临床上常见的，可以出现中枢性眩晕，也可以出现周围性眩晕。而中枢性眩晕主要是指后循环的血管，双椎和基底动脉出现供血不足，导致了脑干和小脑的供血不足，出现神经功能缺损的症状，比如说头晕，严重的时候还可以出现肢体的麻木无力，语言的笨拙等。真性眩晕中的周围性眩晕，一般主要是指前庭神经的颅外段，一般常见的有美尼尔、前庭神经元炎，对于周围性眩晕发作的比较剧烈，病人恶心、呕吐症状比较重，同时还可以伴有耳闷、耳胀、听力下降的表现。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/10收听(53601)
"经常性的头痛可能是一种神经性头痛，也可能是一种血管性头痛。神经性头痛的患者头痛发作时可以进行对症止痛治疗。可以口服镇脑宁，也可以口服布洛芬、吲哚美辛，也可以口服卡马西平。如果是血管性头痛，一般主要见于偏头痛或者丛集性头痛，偏头痛和丛集性头痛确切的病因尚不明确，患者一般表现为一侧搏动性的头痛，偏头痛的患者头痛一般有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦，也可能是由于某些食物或者水果而诱使发病，主要是给予对症治疗。轻症患者可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生，重度患者一般应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。丛集性头痛一般患者头痛的症状较重，多数患者比较剧烈，持续性的钻痛、牵拉、撕裂痛、烧灼痛。有些患者可以出现针刺样疼痛，疼痛持续时间多数为15180分钟不等。可能会伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，主要是给予佐米曲普坦和舒马普坦治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/30收听(12842)
经常性口腔溃疡，即复发性口腔溃疡，临床上也称为复发性口疮、复发性阿弗他溃疡等。复发性口腔溃疡的... 刘传霞│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/31播放(78366)
经常性口腔溃疡，即复发性口腔溃疡，临床上也称为复发性口疮、复发性阿弗他溃疡等。复发性口腔溃疡的...
刘传霞│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/31播放(78366)
经常性头晕有以下几种原因：一、当病人患有中耳炎时，炎症随着血液播散到内耳时，引起内耳的炎症，影响病人的平衡功能，病人会头晕，根据患者病史和内耳的核磁检查可以明确诊断。二、由营养不良等原因所致的贫血时，由于脑部的供氧不足会出现头晕，行血常规和贫血三项检查可以明确诊断。三、由链霉素、庆大霉素等药物所引起的中毒时，病人会出现内耳平衡功能受损，会导致病人头晕，同时会伴有耳鸣、听力下降的症状，根据患者的病史及听力检查可以明确诊断。四、患有高血压病的患者由于血压高、脑灌注增加、脑细胞水肿，病人会头晕，监测病人血压可以明确诊断。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(14241)
"经常性的腿抽筋，需要注意以下情况：第一个，有没有缺钙，缺钙容易造成软组织挫伤和肌肉神经兴奋性增加，即使平常的劳累、受凉也容易引起肌肉兴奋出现抽筋，缺钙的原因有骨质疏松和饮食结构比较单一，还有就是缺乏日晒等，需要注意适当补充富含钙质的食物，比如牛奶，还可以多晒太阳，吃钙尔奇等也有助于改善。第二个，经常性腿抽筋的情况和以前造成的慢性损伤有关系，比如以前有扭伤造成瘢痕，造成肌肉力量不足，这种情况在活动时候或者劳累、受凉的时候就容易损伤，如果经常抽筋影响到活动，或者肿胀比较严重，可以检查一下磁共振，看挫伤的情况如何。第三个，注意休息，劳累、受凉，特别是劳累以后得不了休息，保暖不够多容易引起抽筋，不能穿高跟鞋、久站或者走路过多，可以热敷。第四个，椎间盘突出、血管疾病也容易造成抽筋，要对症检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(69842)
"踝关节扭伤，需要根据损伤的程度进行针对性处理，发生踝关节扭伤后，立即避免患肢的再次负重活动，尽量卧床休息，并抬高患肢。如果损伤程度比较严重，出现局部肿胀、淤血以及活动受限，需要去医院通过拍片或者核磁共振检查，明确是否存在撕脱性骨折或者韧带严重损伤，必要时需要通过手术进行治疗。如果是单纯的踝关节扭伤，在24小时内可以通过局部间断性的冰敷，减轻局部出血，减轻肿胀，避免局部按揉，48小时后进行局部热敷，促进局部血液循环，减轻淤血。疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛的药物，比如双氯芬酸钠，口服活血化瘀的药物促进修复，比如三七胶囊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(75821)
踝关节扭伤是意外引起，带有一定偶然性，但是在临床工作或患者经历当中，往往存在一定必然性。掌握意... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(64423)
踝关节扭伤是意外引起，带有一定偶然性，但是在临床工作或患者经历当中，往往存在一定必然性。掌握意...
白露│北京大学深圳医院
2020/04/28播放(64423)
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