湖南省人民医院
消化内科
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患者一直恶心、呕吐的原因较多，内容如下：
1、躯体疾病：患者持续恶心、呕吐，最常见的原因为躯体疾病，比如胃食管、胃肠本身的疾病，或者患者存在颅脑疾病。患者存在其它疾病，比如电解质紊乱、酸碱失衡等也可引起恶心、呕吐。此外，肝、胆、胰等病变也可引起长期恶心、呕吐；
2、心身疾病：如果患者患有焦虑、抑郁等疾病，也可以引起恶心、呕吐。除了躯体疾病，要考虑到心身疾病的可能性。患者如果长时间的恶心、呕吐，经胃镜、头部CT、肝脏功能、肝脏B超检查无异常，可根据患者的既往病史进行电解质、内分泌功能的检查。如果以上检查均无问题，考虑为心身疾病。
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"恶心、呕吐主要见于以下几种情况：1、急性胃炎，因为进食不洁饮食或者腹部受凉，导致恶心、呕吐、上腹疼痛，是急性胃炎的表现，可以口服奥美拉唑、吗丁啉等进行治疗。2、幽门梗阻，因为幽门部的病变导致幽门不通畅，胃内食物通过幽门时出现梗阻，这时会出现恶心、呕吐、上腹胀，而且呕吐出的食物有臭味，需要进行胃镜检查，明确病因之后进行相应的药物或者手术治疗。3、胃部肿瘤，如果胃部有肿瘤的情况出现，胃蠕动下降也会出现恶心、呕吐。4、除了消化系统疾病会导致恶心、呕吐之外，神经系统疾病也可能导致中枢神经的病变，颅内压增高出现恶心、呕吐，同时伴有头痛、头晕等症状，需要详细的检查头部情况，了解恶心、呕吐的原因。5、颈椎病、糖尿病、酮症酸中毒等消化系统以外的疾病，也会有恶心、呕吐的表现，所以对于恶心、呕吐的患者，需要进行详细的检查，明确病因之后对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/30收听(59596)
恶心呕吐是临床上比较常见的症状之一，恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胃部胀满感，多数... 王超│海南医学院第二附属医院 2023/11/30播放(67412)
恶心呕吐是临床上比较常见的症状之一，恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胃部胀满感，多数...
王超│海南医学院第二附属医院
2023/11/30播放(67412)
"引起恶心、呕吐的疾病很多，恶心、呕吐仅仅是疾病的症状之一，只有在明确了解呕吐的病因之后，才能积极的采取治疗。一般患有以下几种疾病容易引起恶心、呕吐：一、肠胃道疾病，包括食管、胃、十二指肠、直指、空肠、结肠在内的任何部位的病变，都可能引起恶心、呕吐的症状。二、肝脏、胆道及胰腺疾病是导致恶心、呕吐的常见病因。三、中枢神经系统的病变，由于各种原因所导致的脑膜炎、脑炎、脑颅外伤、脑血管疾病，也可引起颅内压增高而导致恶心、呕吐。四、药物所引起的呕吐。五、神经、精神因素所引起的呕吐、恶心。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/04收听(94626)
恶心呕吐是胃肠道因各种原因造成胃内容物不能滞留，通过反射性呕吐的方式排出。正常情况下恶心呕吐是... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/21播放(72956)
恶心呕吐是胃肠道因各种原因造成胃内容物不能滞留，通过反射性呕吐的方式排出。正常情况下恶心呕吐是...
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/21播放(72956)
"恶心、呕吐是消化道常见症状，生理性的恶心、呕吐是机体的一种自我保护机制，例如误食刺激性的食物或者液体后机体通过恶心、呕吐，将这些食物和液体排出，可以减少对胃肠道黏膜的刺激。但如果经常出现恶心、呕吐的症状，伴有反酸、烧心、食欲不振等情况，就要考虑是否有胃炎、胃溃疡或者反流性食管炎等胃肠道疾病。中枢神经系统疾病引起的脑膜刺激征会出现喷射状呕吐，这种比较典型的喷射状呕吐可以和消化系统疾病的呕吐相鉴别。"
聂志扬│北京医院
2019/07/28收听(11452)
"一直恶心、呕吐最常见的是消化系统方面的疾病，比如胃炎、胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃溃疡、胃石症、反流性食管炎、食管癌、胃癌。也可见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性脑血管疾病、长期饮食不规律导致的电解质紊乱，以及口服药物如化疗药物，引起的不良反应。询问患者有无饮酒史或不洁食物摄入史，以除外饮酒食物中毒的可能，如果是女性患者要仔细询问月经史，排除妊娠呕吐的可能。如果出现一直恶心、呕吐，经药物治疗效果不明显，建议及时到医院完善血液方面的检查、胃镜、彩超以及腹部CT检查，尽快明确诊断来指导治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(93614)
如果只是出现恶心，病情就稍微轻一点，出现呕吐病情就偏重，出现恶心、呕吐的原因具体如下：...
如果只是出现恶心，病情就稍微轻一点，出现呕吐病情就偏重，出现恶心、呕吐的原因具体如下：
曹晓菊│陕西省人民医院
2023/09/25播放(32187)
常出现呕吐、恶心，可能是由于胃炎、胃溃疡、消化不良、幽门梗阻、妊娠等因素造成的，当胃蠕动正常时，进入胃内的食物会迅速排空，不会刺激胃，对健康有益，一旦患上胃炎、胃溃疡等疾病，胃功能就会受到损害。由于食物不能及时排出，因此会引起对胃壁的刺激引起胃压增加，所以会出现恶心、呕吐。当出现消化不良时，食物在胃内消化的时间会相对延长，当食物不好发酵时，不但体积会增大，同时还会产生过量的气体，造成胃压增大而出现恶心、呕吐。当出现幽门梗阻的现象时，消化后的食物不能及时排空会刺激胃壁，患有幽门梗阻的人常常在白天或晚上把吃的东西吐出来，建议患者到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(78128)
"患者呕吐、恶心，常见的原因包括心理因素和器质性疾病。首先，要排除器质性疾病，进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃轻瘫、胃食管反流病、门脉高压性胃病，甚至胃癌等疾病，要给予对因治疗。其次，考虑是否有饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作压力大、酗酒，以及某些药物等多方面影响。除此之外，对于育龄期的女性要了解有无早期妊娠反应，还要排除胃肠神经官能症和神经性厌食的可能，针对不同的病因给予相应的治疗。日常生活中要学会自我减压，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要少食多餐，还有细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(96238)
如果是突然出现了恶心、呕吐的症状，可多种情况引起，可以见于胃炎导致的，多数是由于幽门螺杆菌感染，一般选择四联的方法进行规范治疗，包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑以及硫糖铝。也有可能是脑部的病变引起，比如脑出血引起的颅内压升高，一般还会伴有肢体或者是语言障碍等，这种情况需要及时去做头部的CT检查明确，对于脑出血，需要进行脱水降颅压或血肿清除手术等治疗。还有可能是眩晕引起的，比如颈椎病、耳石症等疾病引起，需要检查明确，进行针对性的治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/12收听(71746)
"总是呕吐、恶心是由于胃炎、胃溃疡、消化不良、幽门梗阻、妊娠等因素引起。当胃的蠕动功能正常时，进入胃内的食物会被快速的排空，不会对胃造成刺激，并且对身体健康有利。一旦患有胃炎、胃溃疡等疾病，胃功能就会受到损伤。由于食物不能及时排出，因此会对胃壁造成刺激导致胃内压增加，所以会出现恶心、呕吐。出现消化不良时，食物在胃内消化的时间就会相对延长，当食物不良发酵时不仅体积增大，同时还会产生过多的气体，导致胃内压增加而出现恶心呕吐。当存在幽门梗阻现象时，已经消化的食物由于不能够及时排空，所以会对胃壁造成刺激。幽门梗阻的人经常会在晚上将白天摄入的食物，通过呕吐的方式排出。女性在妊娠时身体上会出现激素分泌紊乱，同时对消化系统造成刺激，所以经常会出现恶心和呕吐。"
2020/02/06收听(15880)
"经常恶心、呕吐主要是由于胃炎、消化不良导致的，女性在怀孕期间也会出现。胃炎是生活中比较常见的疾病，患病期间胃黏膜会出现炎症、充血、水肿，相对比较敏感，在摄入食物后胃壁会出现异常痉挛，所以会出现恶心、呕吐。人体在出现消化不良现象时，食物排空的时间会相对延长，在胃内存留过程中会出现异常发酵对胃壁造成刺激，也会表现出恶心、呕吐的症状。除了消化系统疾病会导致恶心、呕吐之外，部分人是由于怀孕引起的，在女性怀孕期间会导致体内激素水平紊乱，对消化系统造成影响，出现消化系统方面的症状，主要是以恶心、呕吐为主，还会伴有食欲下降。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(90696)
"恶心、呕吐的症状多考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有糜烂性胃炎、胃溃疡、胃体癌等。因为胃部发生病理性改变后，胃壁表层黏膜细胞组织会出现变性，导致局限性溃疡损伤的情况发生。病患处在与胃酸液或外界物质刺激后，会诱发平滑肌出现收缩痉挛。胃内物质在压力增强的情况下，会反流至食管、口腔等部位，最终导致患者出现反射性恶心、呕吐的症状表现。也不排除患者出现有肠胃型感冒、动脉粥样硬化、高血压等其他系统性疾病的可能性。因为以上系统疾病对于人体消化系统、神经系统、血液系统等系统组织的正常运行会造成影响，引起此类不良症状反应的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(18576)
"突然出现的头晕、恶心、呕吐，首先要分清病因。年轻人出现上述症状多数为良性阵发性位置性眩晕，主要是因为人体内半规管中的胆固醇结晶脱落，随着淋巴液流动引起眩晕症状。其次，也可以为病毒感染造成的前庭神经元炎，还有前庭功能减退造成的美尼尔氏症。老年人突然出现头晕、恶心、呕吐，有可能是因为脑动脉供血不足引起的。因为老年人多数伴有高血压、糖尿病、高脂血症，这些疾病都可以导致动脉硬化，引起血管狭窄，出现脑动脉供血不足的症状。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/23收听(11638)
"头痛伴有恶心、呕吐的原因很多：首先，排除头痛伴有恶心、呕吐的患者是否存在颅内压升高疾病、出血性血管疾病，例如蛛网膜下腔出血、脑室出血以及脑实质性出血，头痛伴有恶心、呕吐的症状多是突然发生。其次，临床上还有一种经常被误诊的疾病就是癌性脑膜炎，也是经常出现头痛，伴有恶心、呕吐的现象，在影像学检查中磁共振影像学检查以及CT的检查都是正常的，往往容易误诊。排除了危险性疾病之后，对于患者进行头痛评估，考虑可能存在偏头痛或者从集性头痛。另外，也有的患者可能是由于高血压等原因引起的头痛，或者是由于上呼吸道感染等原因造成的头痛、恶心症状，需要做血常规检查。"
2019/01/17收听(55276)
"患者有肾结石出现恶心、呕吐有可能是结石从肾盂、肾盏内掉入到输尿管中，并且引起局部的梗阻，导致肾脏产尿、引流过程出现压力增加而出现尿外渗，外渗的尿液会刺激到腹膜后的神经而引起胃肠道过度活跃，出现恶心、呕吐的症状。这种情况建议患者就诊泌尿外科检查泌尿系统彩超，对于结石的大小、部位、数量进行定位，明确结石的具体程度以后选择合适治疗。一般结石如果直径在6mm以下可以先进行保守治疗，应用扩张输尿管的药物观察治疗效果。如果直径比较大并且引起明显的肾积水，建议患者积极进行碎石治疗，可以尝试体外冲击波碎石，但是需要面诊医生经过评估再进行治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/09收听(84270)
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(42416)
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(42416)
"吃完饭恶心、呕吐最常见于消化道的病变，主要考虑以下原因：1、胃肠的急性炎症反应：除了恶心、呕吐外，还会伴有胃痛、腹痛、腹泻等症状，严重的还会有发热。2、胃潴留：主要是胃的病变，导致胃内容物排不出来，从而会引起胃胀、恶心、呕吐的症状，与进食明显相关。3、肠梗阻：比如恶性肿瘤或年龄大引起的不全梗阻等。4、其它系统的疾病：比如颅脑病变、急性脑梗、占位等，都可能会使颅压升高而引起恶心、呕吐。"
李阳光│黑龙江省中医院
2021/07/04收听(27166)
头痛是由于脑内神经、血管、脑膜等部位受到刺激而产生的主观感觉，当头痛严重到一定程度的时候，会刺激同样位于颅内的呕吐中枢出现恶心、呕吐等症状，可能是颅脑外伤、颈椎病、颅内占位性疾病等因素所导致。突然发生的头痛、恶心在呕吐之前会比较难受，但是在呕吐之后会感觉轻松，头痛会得到减轻。如果呕吐后头痛仍然持续，应当去医院急诊室就诊，让专业的医生来检查有没有其他恶性病变。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(43402)
外周的病变和中枢的病变，可能都会导致突发的头晕、恶心、呕吐。一、外周的疾病： 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(43248)
外周的病变和中枢的病变，可能都会导致突发的头晕、恶心、呕吐。
一、外周的疾病：
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(43248)
湖南省人民医院 廖克军
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浙江省新华医院 茹清静
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长沙市三医院 余慧
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上海瑞金医院 俞丽芬
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