湖南省人民医院
消化内科
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胃痛出现腹泻、拉水最常见的原因为急性胃肠炎，由于患者进食不佳或者受凉而引起，可采取以下措施：
1、如果患者胃痛、腹泻并非较严重，可在家里进行自我治疗，如注意休息、多喝热开水、摄入易消化的清淡食物、少食油腻的食物；
2、如果患者腹泻较严重，建议病人及时到医院求治，以防导致患者出现脱水、电解质紊乱等一系列并发症。患者到医院之后，让医生根据患者的检查情况进行相关处置。
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"病人出现有胃痛同时出现腹泻拉水，这种情况多考虑是急性胃肠炎。此外，胃肠型感冒也可能会引起该情况，需要取大便加血液进行常规检查。如果检查提示白细胞有增高或看到有脓细胞，则可以判断为急性胃肠炎，这种情况需要进行抗感染和对症治疗。抗感染常用药物有诺氟沙星、乳酸左氧氟沙星。另外，对症治疗可以用止泻药物和补充水分及电解质药物。止泻药物常用的有蒙脱石散，补充水和电解质的药物可以到医院输液补充，也可以口服补盐液治疗。在发病期间这种情况要以清淡饮食为主，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，而且一定要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/02收听(26144)
"腹泻拉水的情况主要是考虑到受寒感冒所引起，以及肠胃消化不良所引起的症状，建议在这段时间服用治疗感冒类的药物，而且在治疗期间，要多吃清淡的食物，以及多喝水，如果病情加重，要及时到医院治疗。如果出现腹泻、拉水情况特别严重，要多喝水，避免脱水所造成对身体的第二次伤害。出现肚子、肛门疼痛的情况下一定要到正规医院的肛肠科，做相关的检查以及治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(78028)
"突然腹泻拉水往往提示发生了急性肠炎，导致急性肠炎的原因有很多，包括物理因素、化学因素、生物因素。物理因素是指环境或食物的温度过低刺激了肠道，化学因素是指进食的食物刺激性过大、过于辛辣，生物因素是指进食的食物受到了微生物的污染。出现腹泻拉水应当去医院就诊，尽快开放静脉通路，通过静脉输注盐水以及其他的电解质。通过输液可以补充水分纠正电解质紊乱，改善内环境失衡，出现腹泻拉水往往是急性肠炎的表现，应当尽快去医院，在医生指导下完善检查、明确诊断、针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(22310)
"严重的腹泻、拉水首先要进行对症治疗，先用思密达、易蒙停这些止泻药物进行止泻。另外腹泻会引起内环境电解质的紊乱，需要口服补液盐纠正电解质的紊乱。患者还会因为腹泻严重而导致脱水，这时要进行适当的补液。最重要的如果伴有发烧，还需要用抗生素。除了对症治疗之外要进行对因治疗，很多种疾病都可以引起腹泻，要看一下引起腹泻到底是什么样的疾病。不同的疾病治疗方法不一样，比如最常见的是急性胃肠炎，还有痢疾、急性胰腺炎、结肠癌、肝病都会引起腹泻，甚至有些甲亢的病人也会引起腹泻。"
肖著军│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(65626)
腹泻、大便呈水样是比较严重的情况。腹泻拉水首先要针对病因进行治疗，查血常规CRP，可以了解是否... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/11/14播放(80004)
腹泻、大便呈水样是比较严重的情况。腹泻拉水首先要针对病因进行治疗，查血常规CRP，可以了解是否...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/14播放(80004)
"腹泻有两方面原因：1、炎症性感染导致的；2、肠功能紊乱、肠易激综合征导致的。前者多数是病毒细菌性感染引起的肠炎症状，多与自己的饮食不洁，或者是吃了不消化食物以及辛辣、刺激、油炸、油腻的食物有很大关系。出现这种情况，需要给予积极的改善肠动力，比如双歧杆菌胶囊，蒙脱石散，盐酸洛哌丁胺，伴有发热的患者，需要给予诺氟沙星胶囊。如果腹泻次数比较多，需要积极的补液对症治疗，或者口服补液盐以及补充水、电解质平衡的治疗。对于后者，炎症性肠病的植物神经功能失调导致的肠易激综合征，需要给予以上的药物治疗的同时，再加用调节神经功能的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、匹维溴胺片等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(20248)
1-2次/日或2日1次的黄色成形软便是正常排便。如果是水样便即粪便分型Bristol分级的第七... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(62386)
1-2次/日或2日1次的黄色成形软便是正常排便。如果是水样便即粪便分型Bristol分级的第七...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(62386)
严重水样腹泻时需迅速补液，患者可通过口服补液盐溶液 田雨│北京大学第一医院 2021/09/03播放(97148)
田雨│北京大学第一医院
2021/09/03播放(97148)
一般来说要分是什么原因引起的腹泻拉水，比如吃多了不消化，吃了不良饮食，热天的时候吃了冰箱里面的... 潘玲│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(56702)
一般来说要分是什么原因引起的腹泻拉水，比如吃多了不消化，吃了不良饮食，热天的时候吃了冰箱里面的...
潘玲│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(56702)
"腹泻拉水，首先，考虑是急性胃肠炎的表现，急性胃肠炎大部分原因是因为饮食不当，食源性毒素导致。1、食源性毒素导致的急性胃肠炎，一般不需要特殊处理，有自限性，多喝水对症治疗就可以，如果有明显的口干、少尿，可以口服补液盐或者服用蒙脱石散，如果腹泻严重，可以加用洛哌丁胺。如果伴有腹痛、发热，就要考虑有感染性因素存在，感染导致的腹泻可以口服氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星等药物，有明显的腹痛时，可以适当服用解痉药物，如菪碱类，考虑感染性腹泻时不能随便应用止泻药物，因为它可以导致侵袭性肠炎的发生，腹泻严重的导致乏力、头晕需要进行输液治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(32736)
"腹泻拉水是指水样便腹泻，多见于细菌、病毒感染，或受凉后导致，是腹泻中较为严重的类型，可伴有腹痛、恶心、呕吐，其治疗包括急性期与恢复期。腹泻拉水有以下几种解决办法：一、急性期患者难以经口进入饮食，可静脉补液，输入电解质调节内环境紊乱。此外，静脉应用抗生素对一些患者也是必要的；二、缓解期，患者腹痛腹泻缓解后可经口进入饮食，并摄入黏膜保护剂、调节胃肠蠕动药及益生菌。通过综合性治疗，腹泻拉水会慢慢得到缓解，同时应积极寻找病因，避免下次类似发作。"
2020/03/24收听(83790)
"腹泻严重，排大量水样便时可首先尝试服用蒙脱石散以及肠道益生菌等药物对症治疗，如症状没有明显缓解，患者应及时到医院就诊。腹泻是常见的消化道症状，急性发生的腹泻症状多见于急性肠炎的患者。急性肠炎多于夏季及秋季发生，发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食或有受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起急性肠炎的病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性腹泻，物理、化学刺激导致的急性非感染性腹泻。出现腹泻时患者首先应注意调整饮食，尽量吃一些温热、稀软、易消化的流质或半流质食物，如大米粥、面条、面片等，避免辛辣、刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。如症状没有明显缓解，合并明显的尿少、乏力、口干等症状时，患者应及时到医院就诊。患者出现拉肚子的时候一定要注意多喝水，一方面可以防止体内缺少水分而引起脱水，另外一方面也可以加快体内的新陈代谢，将有害的细菌排出体外。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(90892)
腹泻、拉水与急性肠胃炎、痢疾、轮状病毒感染有关，急性肠胃炎的发病与腹部受凉，饮食不洁、暴饮暴食等因素有关，在患病期间，由于肠道黏膜上，存在有炎症，因此会导致肠壁痉挛、收缩，同时蠕动速度亢进，因此会伴随有腹泻症状。由于患病期间，肠壁对水分的吸收功能，会受到影响，同时身体中的水分，会通过肠壁渗进到肠腔中，因此排出来的粪便性质会比较稀少，甚至一部分患者是以水样便为主。痢疾是因为肠道受到志贺菌感染，引起的一种疾病，这种疾病具有传染性，在患病期间，志贺菌会对肠道黏膜造成损坏，不仅会影响到肠道黏膜的吸收功能，甚至还会出现肠炎膜坏死、脱落，因此会出现腹泻、拉水表现。轮状病毒主要是出现在儿童的身体上，尤其是在秋冬季节，比较容易发作，这种疾病是因为病毒感染导致的，患病期间是以大便稀稠、排便次数增多为表现，一部分患者还会因为肠道功能受损，而出现水样大便。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/04收听(57816)
"如果出现了胃痛，拉肚子拉水，这种情况比较常见的原因有可能和急性胃肠炎有一定的关系。比较常见的原因是不当的饮食习惯或者腹部受凉，吃不干净的食物都会引起这种情况。如果出现了胃痛，拉肚子拉水比较严重，建议首先要完善血常规和电解质的相关检查明确，根据结果对症选用抗感染的药物或者给予补充水电解质，比如钾、钠、氯等等。抗生素可以选择成年人喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或者诺氟沙星。儿童可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟，效果也是很好的。有电解质紊乱、低钾、低钠的情况，需要及时的给予补充，可以经过静脉输液的方式，也可以经过口服氯化钾口服液的方式进行补充。定期的复查相关指标的变化，如果有必要的时候需要到医院就诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/10收听(88318)
胃痛、腹泻，如水样泻，考虑是急性胃肠炎，可以是感染性，也可以是非感染性。无论是哪种，先要清淡饮... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/29播放(86170)
胃痛、腹泻，如水样泻，考虑是急性胃肠炎，可以是感染性，也可以是非感染性。无论是哪种，先要清淡饮...
2021/06/29播放(86170)
成年人腹泻治疗方法如下：1、控制饮食：注意补充水分，食用菜粥、咸菜，不可摄入甜粥... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/28播放(69884)
成年人腹泻治疗方法如下：
1、控制饮食：注意补充水分，食用菜粥、咸菜，不可摄入甜粥...
2021/07/28播放(69884)
"哺乳期腹泻、拉水，一般可以结合适当的检查，比如血常规、电解质、大便等，排除电解质紊乱、胃肠炎、肠易激综合征等相关的情况，可以应用适当的药物进行治疗。哺乳期因为处于一个比较关键的阶段，应用药物需要相对谨慎，可以使用的药物，如蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。一般蒙脱石散不进入血液循环，对于乳汁的影响比较小，所以哺乳期的腹泻患者一定要注意平时的饮食、生活习惯，一定不要吃生冷、寒凉、不洁净、不卫生及刺激性的食物。如果患者病情不缓解或进一步加重，一定要结合急诊科、消化内科医生的意见，进行正规的综合性治疗。"
张强│山东省立第三医院
2021/05/25收听(94030)
"胃疼、腹泻是胃肠炎的表现，这时候不仅要对症处理胃疼，还要控制腹泻。胃疼的情况可以应用PPI制剂，也就是质子泵抑制剂，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。至于腹泻的情况，还要鉴别是感染性腹泻还是非感染性腹泻。如果是感染性腹泻，不要盲目止泻，因为细菌、毒素在体内如果积累时间较长，会引起腹痛、腹胀、发热等全身症状，所以，对于腹泻要鉴别属于哪种腹泻。不管是感染性腹泻还是非感染性腹泻，都可以应用蒙脱石散，用量不要太大，太大会引起便秘的副作用。另外，建议化验大便常规，可以简单分辨是哪种腹泻，适当补液，以防脱水。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/05/03收听(93762)
小孩腹泻、拉水的具体治疗如下：1、对症治疗：如果小孩腹泻、拉水，即常说的排水样便... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/07播放(96082)
小孩腹泻、拉水的具体治疗如下：
1、对症治疗：如果小孩腹泻、拉水，即常说的排水样便...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/07播放(96082)
发烧后出现腹泻、拉水，通常可以从以下几个方面进行处理：1、调整饮食：避免进食辛辣... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/07/01播放(56476)
发烧后出现腹泻、拉水，通常可以从以下几个方面进行处理：
1、调整饮食：避免进食辛辣...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/07/01播放(56476)
浙江省肿瘤医院 张永军
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