帕金森病初期什么症状_有来医生

樊凌云
副主任医师

山西省中西医结合医院

脑病科

帕金森病初期什么症状

2023-01-09 19:15播放 :

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视频内容

帕金森是老年人常见的神经系统退行性疾病，一旦出现，对老年人危害极大，病人手抖就医才发现患有帕金森病，但通常已经到中晚期。许多研究表明，帕金森病早期患者可出现嗅觉失灵、抑郁、便秘，或者睡眠障碍症状。患者自觉吃饭没味道、大便比较干燥，以及出现精神状态不好，比较烦躁，甚至出现晚上睡眠障碍，叫快速眼动睡眠障碍。病人在睡眠过程中可出现大喊大叫，甚至抽搐、掉落到床底下，但病人毫无知觉。

虽然上述表现认为和帕金森病有关，但目前还不能把以上症状作为帕金森病诊断标准。如果临床上发现此类病人，而且有帕金森病家族史，要注意做到尽早诊断，并尽早治疗。

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帕金森病初期症状

帕金森病初期的症状包括运动迟缓、静止性震颤，以及身体有轻度的强直，除了这些运动症状，可能还会出现非运动症状，比如早期能出现的嗅觉减退、便秘、情绪低落、抑郁、焦虑，甚至睡眠障碍等等。在询问病史和查体的时候一定要特别仔细，可以问一问病人是否有面部表情没有以前丰富了，说话声音是不是比原来小了，是不是偶尔会出现手或腿的颤抖，自己系扣子的时候是否有时会有点困难。此外写字是不是越来越小了，从椅子上起来是否有困难，走路的时候会不会走小步，走路的时候仍不容易跌倒等等。识别这些帕金森病的早期症状，有助于早期诊断、早期治疗。

语音时长01:14''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/12收听(53234)

帕金森病初期什么症状

"帕金森初期的症状，主要是静止性震颤，大多数患者震颤从一侧上肢远端开始，主要表现为手指屈曲、拇指对掌运动。患者的震颤为粗大震颤，大多数静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。患者同时也可以出现肌张力增高，主要表现为屈肌张力和伸肌张力同时升高，查体时可以出现铅管样肌强直、齿轮样肌强直，也可以出现运动迟缓，主要表现为患者起立、转身、手掌的往复动作、拇指与示指对指动作均明显缓慢，也可以出现起立困难，起床、翻身、解系纽扣或鞋带时出现费力，也可以出现刷牙、洗脸等日常生活发生障碍等。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/23收听(62206)

帕金森病初期症状有哪些

"帕金森病初期症状多不典型，患者常常仅出现一侧肢体乏力，活动不灵活的症状，常常被误认为脑梗死。有部分患者可表现出典型的帕金森症状，包括静止性震颤、运动迟缓、慌张步态、转身不灵活、肌强直、失眠、尿频、便秘、体位性低血压等等。帕金森病初期主要是给予药物治疗，如果患者年龄小于60岁，首选普拉克索、吡贝地尔等多巴胺受体激动剂。如果患者的年龄大于60岁，则应当选择复方左旋多巴，同时还可与金刚烷胺、苯海索、司来吉兰等药物联合使用。帕金森病初期一般可以持续5年左右，这个时期的病人生活质量不会受到太大的影响。"

语音时长01:13''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/01/12收听(45802)

帕金森病初期怎么治疗

"帕金森病确诊之后，在初期如果不影响患者的生活，患者可以吃单胺氧化酶B抑制剂或者多巴胺受体激动剂来保护多巴胺神经元。因为一旦当帕金森病患者出现临床症状的时候，多巴胺运动神经元大概已经剩下了不到原来的1\/4了，所以在发病前20年，多巴胺神经元已经逐渐的出现变性坏死了，所以早期可以使用两个药物，单胺氧化酶B抑制剂和多巴胺神经元刺激性兴奋残留的多巴胺神经元，让它活跃起来。这时加强体育锻炼，给病人以心理关切、关心治疗，要解除心理负担，保持目前的状态，等待进一步加剧，影响生活之后可以使用左旋多巴类药物，改善运动症状。"

语音时长01:45''

国红│北京医院

2020/07/28收听(26560)

帕金森病初期怎么治疗

帕金森病是进行性神经系统退行性疾病，随着时间推移病情可逐渐加重。但是研究表明，病情早期进展很快...

樊凌云│山西省中西医结合医院

2023/07/26播放(86780)

帕金森病初期有哪些表现

帕金森病的初期最常见的症状是嗅觉减退、睡眠障碍，而特殊症状是运动症状，如静止性震颤、运动迟缓。...

王彪│成都医学院第一附属医院

2023/11/20播放(70618)

帕金森病的症状

"帕金森病多见于50岁以后发病，男性稍多于女性。症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至同侧的下肢、对侧上肢和下肢，主要表现有静止性震颤，震颤通常是本病的首发症状，多从一侧上肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌的运动，如搓丸样动作。震颤于静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失，轻症的震颤仅在情绪激动、焦虑、兴奋或行走时才出现。在疾病的晚期，震颤变为经常性，做随意运动时也不能减轻或者是停止。其次是肌强直，帕金森病的肌强直特点是伸肌和屈肌肌张力同时增高，躯干、四肢、颈部肌肉强直，常呈现一种特殊的姿势，主要表现为头部前倾、躯干俯曲、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节和膝关节弯曲。由于臂肌和手部肌肉强直，使患者上肢不能做精细动作，比如书写困难，写字时越写越小，呈现写字过小症。疾病进展后还可以表现为扭头转身困难，此时因颈部和躯干肌肉强直，必须采取连续原地小步挪动，使头和躯干一起转动才能够完成相应的动作。帕金森病患者常因肌强直严重而出现颈痛、腰痛和肢体关节疼痛，尤其老年患者有时易被误诊为颈、腰椎间盘突出等骨关节病或其它疾病等。运动迟缓是帕金森病一个最重要的运动症状，患者可以表现为多种动作的缓慢，随意运动减少，尤其以开始动作时为甚，比如坐位或者卧位起立困难，起床、翻身、系纽扣、解扣子或者鞋带、穿鞋袜或衣裤、洗脸及刷牙等日常活动均可能发生障碍。面部表情肌减少，表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视，我们称之为面具脸，因口、舌、咽和腭肌运动障碍，使讲话缓慢、语调变低，严重时发音单调，吐字不清，使人难以听懂，还可以有流涎和吞咽困难，由少动引起的构音不全、重复言语、口吃，被称为本病的慌张言语。姿势步态异常，中晚期患者因平衡功能减退而出现姿势步态不稳，容易跌倒甚至发生骨折，严重的也可以影响生活质量，是致残的主要原因之一。还可表现为慌张步态，主要就是表现为迈步时以极小的步伐前冲，越走越快，不能立刻停下脚步。除上述运动症状以外，还包括非运动症状，比如精神方面有，抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱；自主神经功能的症状，包括便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎；感觉障碍，可有麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉减退等。"

语音时长03:48''

李楠楠│北京中医药大学东方医院

2017/09/22收听(13492)

帕金森病的症状有哪些

帕金森病的临床症状如下：

1、运动迟缓：表现为走路拖步、做事情变慢；

郭毅│北京协和医院

2023/08/29播放(79084)

帕金森病的症状

帕金森主要表现为运动症状和非运动症状：

1、运动症状：以运动迟缓、动作变少为主要特...

陈剑春│上海长海医院

2023/05/21播放(67510)

帕金森病的症状有哪些？

"帕金森病分为运动症状和非运动症状。帕金森病的非运动症状包括感觉减退，最典型的就是嗅觉减退，睡眠障碍，表现为失眠，夜间睡眠维持时间短，睡眠中有行为障碍，还有就是抑郁和焦虑。早期或者病程中出现认知功能障碍，可以出现疼痛、便秘等非运动症状。帕金森的运动症状是帕金森的典型表现，或者特征性的表现，为两侧不对称的静止性震颤，以一侧远端开始，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加重，入睡后消失，典型的“搓丸样”症状。还有一种叫肌肉强直，表现为肢体运动中的持续强直，各个方向是均匀一致的，称为铅管样强直，如果伴随着震颤则称为齿轮样强直，这是第二个症状。运动缓慢，表现为患者的表情少、眨眼动作减少，叫做面具脸，声音低沉、吐字欠清，写字越来越慢，就是“小写症”，精细动作比如扣扣子、写字、用筷子夹菜就会明显的减慢。步态障碍，这个姿势反射往往出现在病情晚期，患者无法平衡自己身体，稍不平整的路就可能跌倒，典型的症状为碰到一个小石子就可能摔倒、经常性的摔倒。姿势反射可以通过往后拉来检测，检测者站到患者背后，向前拉起双背，正常人后退一步后又恢复直立，而姿势反射消失的人要后退两三步或者需别人搀扶才能够站好。另外帕金森病人走路会越走越快，慌张步态或者小碎步，并且不容易止住，这是帕金森的主要症状。"

语音时长02:33''

邵自强│中日友好医院

2017/09/08收听(44656)

帕金森病的症状有哪些

帕金森病的典型症状是安静时肢体颤抖，其次是动作缓慢及非运动症状，如嗅觉障碍、便秘、焦虑忧郁、噩...

雒晓东│广东省中医院

2023/03/22播放(74198)

帕金森病会出现什么症状

"帕金森病是因为大脑中的黑质细胞减少，产生多巴胺减少以后引起的临床症状。它是一种全身性疾病，临床症状多种多样，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的一些表现，非运动症状虽然不是帕金森病所特有，但常常在运动症状出现之前就已经存在于病人身上，并且伴随着帕金森病的整个病程，同样影响着病人的生活质量。运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，走路、穿衣、做家务等动作都很慢，很容易驼背，走路的时候迈不开步子，腿很沉，两只脚像粘在地上一样，很容易疲劳。禁止性震颤表现为安静的时候手或者腿会抖，一部分病人震颤不明显，但僵的感觉会比较明显。中晚期之后会出现姿势平衡障碍，表现为走路不稳定，很容易摔倒。非运动症状也有很多，比如非常普遍的嗅觉减退、便秘、睡眠障碍，有些病人睡觉中会大喊大叫、拳打脚踢，甚至坠床。有将近一半的病人存在一些情绪障碍，比如焦虑、抑郁，其它的有头晕、肢体麻木、腰疼等。"

语音时长01:37''

曾湘豫│北京医院

2020/06/20收听(33104)

帕金森病的症状怎么来的

"帕金森病主要发生于50岁以上的中老年人，60岁以上发病明显增多，提示年龄老化与发病有关。随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少，纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降，纹状体D1、纹状体D1受体逐年减少，酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活力也减少。实际上只有当黑质多巴胺能神经元数目减少到50%以上，纹状体多巴胺递质含量减少到80%以上，临床会出现帕金森病症状，如运动障碍症状，表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态的异常。"

语音时长01:27''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(76786)

帕金森病的症状

"帕金森病的症状具体如下：1、静止性震颤，震颤常为本病的首发症状，多自一侧上肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲和拇趾对掌运动，如搓丸样动作，其频率为4-6Hz，幅度不定，以粗大震颤为多。2、肌强直帕金森病的肌强直系椎体外系性肌张力增高，即伸肌和屈肌的张力同时增高，单腕肘关节被动运动时，检查者感到的阻力增高是均匀一致的，称为铅管样肌强直。3、运动迟缓，运动迟缓是帕金森病的一种特殊的运动障碍，患者可表现多种动作的缓慢，随意运动的减少，由一开始动作时为甚。4、姿势步态异常，由于四肢、躯干和颈部肌肉强直，常呈现一种特殊的姿势，即患者表现头前倾，躯干屈曲，肘关节屈膝，腕关节伸直，前臂内收，髋膝关节略弯曲，称为屈曲体姿。5、其他症状，因口咽和腭肌运动障碍使讲话缓慢语调变低，严重时发音单调吐字不清，使别人难以听懂，还可有流涎。"

语音时长02:05''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(81148)

帕金森病严重症状有哪些

"帕金森病是多发于老年人群的一种中枢神经系统变性性疾病，起病缓慢。临床特点为静止性震颤、肌张力障碍、随意运动能力下降、动作迟缓、行动困难，有的还伴有大小便失禁、失眠、嗅觉异常、出汗、焦虑、抑郁等症状。严重的帕金森患者不能自行行走，起步困难，生活不能自理。特征性的临床表现有静止性震颤，表现为一侧或者双侧大拇指和食指搓丸样动作，静止时明显，活动时减轻，睡眠时消失。还有的会表现为面具脸，面无表情，如同面具或者雕塑。有的患者走路时起步困难，动作僵硬，步幅变小。帕金森病要早发现，早治疗。早期的识别很重要，要和脑血管疾病相鉴别。"

语音时长01:20''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(53804)

帕金森病的症状有哪些

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梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院

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王震│安徽中医药大学第二附属医院

2023/08/25播放(66010)

帕金森病的症状有哪些？

帕金森的症状分两大类，一个是运动症状，一个是非运动症状，运动症状，第一，比如强直、肌肉比较僵硬。第二，四肢的震颤。第三，走路困难，迈步非常大，费很大力才能迈步。第四，姿态障碍，比如迈着小碎步弯着腰，这是它的四大主症。另外还有非运动障碍，非运动障碍是目前专业人士比较看重的一种症状，也是很影响患者生活质量的一种症状，它往往在患者运动症状出现前很早就可以有，先有非运动症状，另外在整个病程中间都伴随着非运动症状，对患者的生活质量产生极大的影响。非运动症状第一个比较多见的，嗅觉减退，可以出现在帕金森病运动症状出现之前10年20年。第二个，各种各样的睡眠障碍，包括失眠、梦游、噩梦、NREM睡眠障碍，或者REM睡眠障碍，这个非常多见，比如睡眠当中会有惊醒，浑身会有肢体的乱动或者喊叫。帕金森患者疼痛是非常多见的，可以是四肢疼，也可以是躯干疼。还有一组非运动症状，抑郁和焦虑，可以在运动症状出现之前，出现明显的情绪障碍、不明原因的紧张。还有植物神经症状，比如出现血压不稳，多数情况下是低血压，有些病人是血压忽高忽低，更少数病人是顽固性的高血压。另外一组植物神经症状是出汗，帕金森病患者可以出现明显的出汗障碍，早期是出汗多，晚期是出汗减少。另外帕金森还有植物神经症状，便秘，绝大数帕金森的病人有极其顽固的便秘，严重影响患者的生活质量，少数人是有腹泻的现象。另外还有一部分人可以出现小便的问题，主要表现在尿频、尿急、憋不住尿，经常容易和前列腺的疾病混淆。

语音时长02:15''

邵自强│中日友好医院

2017/10/17收听(81850)

帕金森病的症状有哪些

帕金森病的症状包括：

1、运动症状：如肌强直、四肢震颤、运动迟缓、姿势步态障碍等；...

邵自强│中日友好医院

2023/07/16播放(69638)

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帕金森病的临床表现分为运动症状与非运动症状。运动症状如下：

1、静止性震颤：手抖，...

卢奎│中山市人民医院

2023/10/30播放(74310)

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