化脓性脑膜炎可以转变成癫痫吗

2023-10-26 06:55播放 : 16266

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化脓性脑膜炎可以转化为癫痫,化脓性脑膜炎主要由化脓性细菌感染引起急性脑膜和蛛网膜以及脑脊液炎症。一般情况下,化脓性脑膜炎主要表现头痛、恶心、呕吐、发热等颅内高压表现,不会引起局灶性神经功能障碍。如果感染波及到皮层,可出现癫痫,甚至出现偏瘫功能障碍,比如偏身感觉障碍、语言功能障碍。一旦确诊为化脓性脑膜炎,要尽早、尽快治疗,选取合理抗生素规律、足疗程治疗,以防感染波及皮层,引起神经功能进一步缺损。

化脓性脑膜炎一旦出现癫痫,除了高热、发烧、头痛、恶心、呕吐表现外,还会出现四肢抽搐、意识障碍、双眼上吊、口吐白沫、牙关紧闭、二便失禁等癫痫表现。此时除了足量抗生素治疗,还要进行抗癫痫治疗,抗癫痫治疗主要以口服药物为主。选用抗癫痫药物要根据发作类型决定,如果是全身性发作,可首选丙戊酸钠类药品。如果是局灶性发作,局限于局部皮层功能障碍,出现局灶发作,比如一侧肢体抽搐,另一侧肢体没有问题,可以选取卡马西平等药品。所以,出现癫痫发作时要具体情况具体对待。

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化脓性脑膜炎难治吗

"化脓性脑膜炎治疗主要是抗菌治疗。应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱的抗生素,若明确病因后,则应该选择相应的抗生素。未确定病原菌,三代头孢跟头孢曲松钠是化脓性脑膜炎的首选药物,对脑膜炎双球菌肺炎球菌、流感嗜血杆菌以及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎有比较好的效果。二、应确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素,肺炎球菌对青霉素敏感者可选择大剂量的青霉素,成人每天两千万到两千四百万单位、儿童每天四十万单位每公斤体重,分次静脉滴注。对青霉素耐药者可考虑用头孢曲松钠,连续使用一个疗程,通常开始抗生素治疗后二十到三十六小时内,复查脑脊液,以评估治疗效果。二、脑膜炎患者首选青霉素,耐受者用头孢噻肟、头孢曲松,也可以氨苄青霉素和红霉素连用,对青霉素和抗生素过敏者可以选用氯霉素。三、革兰阴性杆菌对铜绿假单胞菌引起的也可以选用头孢他啶。还有就是激素治疗,激素一直延续细胞因子的释放,稳定血脑屏障,对病情稳定且没有明显急促显性症的可以考虑应用。常用的就是地塞米松,还有对症治疗,颅内高压者可以给予脱水治疗,脱水降温降压治疗,可以使用物理降温或使用高压剂。癫痫的患者可以使用抗癫痫的药物进行治疗,它的预后病死率、致残率较高,预后跟病原菌机体情况、有效使用抗生素治疗有密切相关,少数患者可留有智力障碍、癫痫、脑积水的后遗症。"

语音时长02:48''

张士存齐齐哈尔医学院附属第二医院

2018/05/09收听(47022)

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