山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲状腺的囊实性结节是甲状腺超声的临床表现。而判断甲状腺结节是良性结节还是恶性结节需要进行超声检查。临床认为甲状腺结节为囊实性结节时大多偏向于良性；而低回声、边界不清楚、血流信号丰富、纵径和横径比＞1、有点状颗粒样钙化的结节多提示恶性。
通常认为囊实性的结节是良性结节的表现，动态观察即可。但同时可以检查甲状腺功能，明确囊实性结节是否影响甲状腺功能。
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"辨别甲状腺结节良性还是恶性，一般有以下几种方法：第一、去医院检查甲状腺激素的水平，甲状腺激素水平升高则是良性的甲状腺结节。第二、可以在医生的建议下进行甲状腺超声检查，若检查结果看到甲状腺结节是热结节，说明是良性的结节。第三、通过彩超检查，观察甲状腺结节的大小，对于大小已经超过一厘米，并且纵横比大于1，同时结节的边界不是很清楚，还伴有回声不均匀，或者是出现钙化，这种情况一般可能就考虑是甲状腺恶性结节的概率会比较大。对于考虑是恶性的甲状腺结节，需要做甲状腺穿刺活检。病理活检检查的结果是判断甲状腺结节是良性还是恶性的最准确的，对于有甲状腺结节的患者，不需要过分的紧张和担心，大部分的结节都是良性，只需要配合治疗就会降低恶性的可能。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(98470)
"甲状腺内的囊实结节应该定期进行随访和观察，因为良性的可能性比较大，主要是由于甲状腺滤泡增生所形成。另外，如果病变逐渐增大出现了明显的压气感，也就是气管受压，病人也会有活动后胸闷和心悸的症状，这种情况下应该及时选择手术治疗将病变切除。还有结节突然并发囊内出血，也会表现为局部的疼痛以及颈前隆起性的病变，也会影响到美观。手术治疗是最主要的一种治疗办法，在手术以后应该注意定期的随访和观察，平时注意合理的膳食，调整饮食结构，饮食当中适当补充含碘的食物。注意生活规律，不能劳累，适当进行体育运动和锻炼增强体质，也能够降低疾病发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(13468)
"甲状腺结节95%以上都不严重，甲状腺囊实性结节基本都是良性的，不用太担心。甲状腺结节有甲状腺的彩超分级，甲状腺彩超分级为一级、二级、三级，基本都是良性的。甲状腺结节分级在四级以上，有恶性的可能，甲状腺结节4a级，恶性的可能小于10%；4b级，恶性的可能小于50%；4c级，恶性的可能小于90%。甲状腺结节五类，就是恶性的甲状腺结节。多数甲状腺囊实性结节不严重。如果良性的结节大于4cm，建议手术治疗；大于3cm，有压迫症状，建议手术治疗。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/07/29收听(90096)
"什么是甲状腺右叶囊实性结节？在临床上患者经常会拿着门诊做的彩超单，提示甲状腺右叶囊实性结节。对于这种情况通常会告知病人，单纯囊实性的结节，不是手术的唯一标准，要结合结节的形态，以及血供，有没有钙化一系列的情况，包括查体和边界清楚不清楚、活动度好不好来明确。如果是单纯的囊实性结节，有可能是结节性甲状腺肿，有可能是甲状腺腺瘤。当它合并其他一些特殊的改变，考虑是甲状腺癌的时候，有可能做穿刺，有可能选择手术治疗。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(33485)
囊实性甲状腺结节有一定的可能是恶性，但是可能性不是特别大。囊实性的甲状腺结节，一般是通过在超声... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/29播放(89083)
囊实性甲状腺结节有一定的可能是恶性，但是可能性不是特别大。囊实性的甲状腺结节，一般是通过在超声...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/29播放(89083)
"甲状腺右叶囊实性结节提示良性的结节可能性非常大，多见于结节性甲状腺肿继发囊性变以后引起的。可以行甲状腺超声的检查明确结节的性质，边界情况以及内部有没有点状钙化和纵横比的情况作一个初步的判断。也可以行甲状腺结节的细针穿刺行病理学检查，因为病理学检查是一个金标准，如果病理提示是恶性结节，那就说明是甲状腺癌了，就需要按甲状腺癌的治疗方法来进行。可能需要双侧甲状腺全切，以及有病变一侧甲状腺区域淋巴结的清扫手术。如果是良性的结节，一般对于三公分以下的结节可以进行随诊，每六个月复查一次甲状腺超声了解结节的变化情况。如果是对于三公分以上的结节或者是有压迫症状的结节，则需要行单侧的甲状腺切除手术就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(46316)
甲状腺左叶囊实性结节，即甲状腺单侧的囊实性结节。要注意囊实性结节是什么样的，是单发还是多发，形... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(78098)
甲状腺左叶囊实性结节，即甲状腺单侧的囊实性结节。要注意囊实性结节是什么样的，是单发还是多发，形...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/24播放(78098)
"甲状腺右叶囊实性结节是彩超检查对于甲状腺病灶常用的描述术语，是指甲状腺右叶的病灶伴有囊性和实性细胞，多是由于甲状腺结节在增生的过程中，实质性的腺体组织合并液体的囊泡样改变。临床上多见于甲状腺腺瘤伴有甲状腺胶质的结晶，大部分甲状腺囊实性结节属于良性病变，但甲状腺囊实性结节在增生的过程中出现明显的疼痛、钙化，血流丰富或纵横比大于一等恶性征象，建议患者尽早行手术切除，以免囊实性结节发生癌变，肿瘤细胞发生全身转移，引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/22收听(12677)
"甲状腺左侧叶囊实性结节是否严重，一般可依据结节的大小和性质不同等因素进行客观的评估。一、如果甲状腺左侧叶囊实性结节，体积超过了5cm。此时巨大的结节会压迫到气管食管，造成患者夜间呼吸困难，甚至发生窒息等严重的并发症。此时结节比较严重，建议患者尽早的行手术切除。二、如果左侧甲状腺囊实性结节伴有大量的血流信号，纵横比大于一，边界不清，回声不均匀等恶性肿瘤征象，此时结节很有可能发生癌变。癌细胞可顺周边的血管、淋巴管侵犯到周边的脏器和组织，也会造成严重的并发症。这种情况也建议患者尽早行手术切除加淋巴结清，术后结合碘-131放疗，病情较早的患者术后几乎可达到根治的效果。"
2019/08/29收听(28566)
甲状腺结节分为实性结节、囊性的结节，还有混合性结节。囊性结节是甲状腺分泌的蛋白、胶质样的物质形... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2019/01/23播放(97500)
甲状腺结节分为实性结节、囊性的结节，还有混合性结节。囊性结节是甲状腺分泌的蛋白、胶质样的物质形...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2019/01/23播放(97500)
"囊实性结节既有可能良性病变，也有可能是恶性病变，需要去医院进一步完善相关检查明确诊断，一般需要完善化验检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项，有时需要做肿瘤标志物检查，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，具体情况如下：1、考虑甲状腺囊实性结节：还需要查甲状腺功能，例如T3、T4、TSH等，同时要做影像学检查，例如增强CT或者核磁共振或者彩超等，部分患者需要做结节的穿刺活检，或者切除结节，之后送病理检查。2、考虑为良性病变：如果回报结果内未发现有癌细胞，通常考虑为良性病变。3、考虑为恶性病变：如果发现有肿瘤细胞，这时就考虑为恶性病变，需要行肿瘤的根治性切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/06收听(31978)
临床上甲状腺结节的囊性发病率高于实性的发病率，许多病人在检查出甲状腺结节的初期就是甲状腺囊性结节。甲状腺的囊性结节多为良性结节，结节囊内部的内容物为液体或者中空，呈现类圆形，且周围光滑，质地柔软，按压时没有疼痛或者轻微疼痛。甲状腺的实性结节内部有实质性的内容物，大部分是甲状腺组织的增生肿块或者肿瘤等。实性结节和周围甲状腺之间的边界清晰，质地、触感较硬，对甲状腺产生压迫，常导致患者出现心悸、怕热、心律失常等症状。不管是囊性结节还是实性结节都有癌变的可能，所以一旦检查出甲状腺结节应当持续观察患者的身体状况。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(37166)
甲状腺实性结节是B超对结节描述的一部分，不一定是恶性情况，还需了解结节其他描述。比如甲状腺结节... 卜石│中日友好医院 2020/04/15播放(92316)
甲状腺实性结节是B超对结节描述的一部分，不一定是恶性情况，还需了解结节其他描述。比如甲状腺结节...
卜石│中日友好医院
2020/04/15播放(92316)
"甲状腺结节在临床上是比较常见的一类疾病，不论是囊性的结节还是实性的结节，都有良性和恶性之分。但是从临床观察和病情的发展程度上看，囊性的结节良性居多，实性的结节恶性的可能性几率比较大。形成的甲状腺结节无论是囊性还是实性，都要根据彩超具体进行判断，对于判断和鉴别比较困难的，可以考虑在彩超引导下做病理学穿刺检查，能够有效的对甲状腺的囊性和实性结节进行定诊，术后根据病理的结果进一步的选取对结节采取保守治疗，还是手术治疗的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(43831)
甲状腺结节囊性是优于实性的，主要是由于甲状腺囊性结节为良性的可能性较大，而实性的结节是有癌变的可能。对于甲状腺囊性结节，仅需定期的随访和复查即可。但是如囊性结节体积增长迅速，或其内有明显的钙化时，则须及时地行手术治疗。对于实性的结节，在其体积较小时为良性的可能性较大，只需随访和复查甲状腺彩超，一般于半年左右复查一次。如出现实性结节增长较为迅速，或行彩超检查时发现其内的钙化明显，或结节周边的界限不清，以及其周围出现明显肿大的淋巴结，则其有恶变的可能，需进一步行甲状腺的CT以及甲状腺结节穿刺活检病理学检查，明确其良恶性再行进一步的处理。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(22098)
肺部小结节分为良恶性两大类，良性结节多见于感染、结核导致后遗的肺部纤维索条或者结节影，对身体没有太大的影响。判断良恶一般通过大小、性质和是否变化来做判断，直径<6mm是良性的可能性比较大。拿到的报告提示实性结节影考虑良性结节的可能性大，报告提示磨玻璃样结节伴有实性成分则恶性结节的可能性大，直径<8mm的结节都建议随访观察，如果结节大小无变化考虑良性结节可能性大，结节持续长大则考虑恶性结节的可能性。在临床班发现>8mm的结节的时候，多半会建议通过手术或者穿刺做病理检查，明确诊断后指导治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/17收听(12124)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/19播放(61417)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/19播放(61417)
甲状腺囊实性结节，在临床上比较常见的一种甲状腺。它在饮食上我们首先要参考甲状腺功能的结果，如果伴有甲状腺功能亢进的情况，那么要嘱咐患者在饮食当中避免碘，含碘食物的摄入，比如海带、紫菜、海产品，还有加碘的盐。同时要根据甲亢的结果来调整饮食当中热量、蛋白质和维生素，以及其他营养物质的摄入。再就是我们应该嘱咐患者要避免食用过多的刺激性的东西，比如说辣椒或者是烟酒、咖啡等等，这类的东西是要避免使用的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(36437)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治...
潘金铎│江门市五邑中医院
2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(74539)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(74539)
北京天坛医院 孟令照
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