山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲状腺微粒体抗体是评价甲状腺功能的指标之一，是体内反映甲状腺自身免疫是否活跃的指标。甲状腺微粒体抗体的升高通常提示甲状腺微粒体抗体对甲状腺造成破坏。
甲状腺微粒体抗体升高时，如果甲状腺功能正常，如游离的T3、游离的T4、促甲状腺激素水平正常时，可进行动态观察；如果患者在微粒体抗体升高的基础上合并有游离的T3、游离的T4和促甲状腺激素的改变，需要根据甲状腺功能异常的情况进行相应的处理。
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"甲状腺微粒体抗体是甲状腺的自身抗体之一，甲状腺微粒体抗体是由于甲状腺微粒体抗原刺激产生，甲状腺微粒抗原存在于甲状腺上皮细胞的胞浆内，是一种补体结合性的免疫球蛋白，在某种因子的刺激下，甲状腺微粒体抗原进入血循环就会形成一种特异性抗原，并产生甲状腺微粒体抗体。近年研究认为，甲状腺微粒体抗体就是甲状腺的过氧化物酶抗体。甲状腺微粒体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中普遍存在，在大多数的自身免疫性甲状腺炎的诊断中，甲状腺微粒体抗体比甲状腺球蛋白抗体阳性检出率更高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/07收听(44808)
目前来说，甲状腺疾病发生率相对以往来说有升高趋势。在甲状腺功能检查表里面会看到看到一些抗体检查... 徐比萍│海南省中医院 2023/01/11播放(96032)
目前来说，甲状腺疾病发生率相对以往来说有升高趋势。在甲状腺功能检查表里面会看到看到一些抗体检查...
徐比萍│海南省中医院
2023/01/11播放(96032)
"甲状腺微粒体抗体是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体，在自身免疫性疾病患者的血液中都可以检测出来。慢性淋巴细胞性甲状腺病人的甲状腺微粒体抗体都可以出现高水平增加，而弥漫性甲亢病人测定的甲状腺微粒抗体则较前要降低。所以抗甲状腺微粒体抗体是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标，只要升高就有诊断的参考意义，而单一的抗甲状腺过氧化物酶抗体升高不能判断是什么疾病，需要进一步查甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等进一步明确性质。如果甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺功能都升高，就是桥本甲状腺炎导致的甲亢。如果甲状腺微粒体抗体升高，甲状腺球蛋白抗体升高，而甲状腺功能降低，就是桥本甲状腺炎导致的甲减。如果甲状腺微粒体抗体升高，甲状腺球蛋白也升高，而甲状腺功能正常，那么就是桥本氏甲状腺炎，无需治疗，定期监测甲状腺功能即可。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/22收听(24606)
"甲状腺微粒体抗体很高，实际上仅仅提示出现了叫桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种。甲状腺要正常的工作，甲状腺的微粒体是非常重要的，甲状腺微粒体里面有一种特殊的免疫，帮助甲状腺利用碘作为原料合成激素。身体都有免疫系统，免疫系统是保护身体的，就像警察，有时候警察也会出错，把身体里重要的微粒体认为是敌人，产生免疫反应，甲状腺滤泡上皮细胞的凋亡，甲状腺被破坏，引起桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎主要是表现两种情况，一种是甲状腺增大，另外一种就逐渐变小，自然的病程就是容易出现甲状腺功能减低。发现甲状腺微粒体抗体，不用过于紧张，因为抗体并不会直接破坏甲状腺，抗体明显增高和身体的病情严重程度密切相关，主要是看有没有甲减，如果存在着甲减，需要在医生的指导下进行合理的甲状腺激素替代治疗。对于微粒体滴度非常高，不要紧张，不用特别的药物降低，因为没有什么药物有明确的疗效，研究发现，即使把甲状腺微粒体抗体降下来，对患者也没有直接的帮助。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(73766)
甲状腺微粒体抗体是甲状腺自身免疫性疾病的抗体之一，是10-20年前的称呼，其实就甲状腺过氧化物... 李枢│惠州市中心人民医院 2023/08/25播放(78736)
甲状腺微粒体抗体是甲状腺自身免疫性疾病的抗体之一，是10-20年前的称呼，其实就甲状腺过氧化物...
李枢│惠州市中心人民医院
2023/08/25播放(78736)
"甲状腺微粒体抗体水平升高，它的临床意义和下一步处理，首先来看一下甲状腺微粒体抗体的定义。慢性淋巴性甲状腺炎以及弥漫性甲状腺肿伴甲亢，都是甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺微粒体抗体是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体，在自身免疫性疾病患者当中，可以检测出来。慢性淋巴性甲状腺病人的甲状腺微粒体抗体水平是明显升高的，而弥漫性甲状腺肿的病人可能水平没有那么高。所以出现了甲状腺微粒体抗体阳性，需要结合甲状腺彩超和甲状腺功能，来评定甲状腺疾病是属于哪一种性质，如果是属于桥本氏甲状腺炎，没有临床症状和甲功异常的，可以定期观察，如果有甲功异常，可以给予相应的治疗方法。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(75364)
甲状腺微粒体抗体是目前过氧化物酶抗体，抗体过高属于自身免疫性疾病的生化免疫指标。目前对自身免疫... 胡玲│山西省人民医院 2023/05/24播放(84930)
甲状腺微粒体抗体是目前过氧化物酶抗体，抗体过高属于自身免疫性疾病的生化免疫指标。目前对自身免疫...
胡玲│山西省人民医院
2023/05/24播放(84930)
"甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml并不严重，甲状腺微粒体抗体如果达到了1300IU\/ml，临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自己的免疫系统在保护甲状腺的时候，认为甲状腺微粒体是敌人，产生了自身防御反应，会出现甲状腺微粒体抗体。甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml，仅仅反映出现了自身的免疫，并不会直接损伤甲状腺。桥本甲状腺炎是临床最常见的自身免疫性甲状腺炎的一种，通过血液自身抗体，包括甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体临床诊断。同时还会参考甲状腺B超，如果是反应弥漫病变，也支持桥本甲状腺炎。如果甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml，甲状腺功能测定正常，不需要进行特殊的治疗。饮食可以正常的进食，不用选择无碘的盐，同时海产品，像海带、紫菜也可以正常的食用，也没有必要使用所谓硒制剂来将抗体。如果是甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml，同时医生化验发现甲状腺激素水平出现问题，无论是甲状腺激素水平增高还是降低，医生会根据功能异常的情况帮助进行治疗，甲状腺微粒体抗体1300IU\/ml并不严重。"
2020/06/25收听(56588)
"甲状腺微粒体抗体高主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就俗称的桥本氏甲状腺炎，它是由于自身免疫因素造成的甲状腺破坏，具体病因不清。典型的甲状腺彩超改变可以有甲状腺弥漫性病变，或者网格样的改变，治与不治主要看甲状腺功能。如果俗称的T3、T4、TSH，如果这三样都在正常范围，可以暂且观察，每隔半年到1年复查1次甲状腺功能就可以了。如果TSH明显降低，T3、T4明显升高，要注意查促甲状腺激素受体抗体是否阳性，判断一下是不是甲亢，如果是合并甲亢了，需要用抗甲亢药物治疗。如果T3、T4明显下降、TSH明显上升，提示甲状腺功能减退，需要长期口服左甲状腺素钠片，来纠正甲状腺功能减退症。"
王嘉影│威海市中心医院
2019/11/26收听(13086)
抗甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺组织的自身抗体与自身免疫性甲状腺疾病发病密切相关。这项指标升高，常见于桥本甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿，其中毒性弥漫性甲状腺肿，就是一般所说的甲亢，抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，需要结合甲状腺功能、甲状腺彩超，以及促甲状腺素受体抗体确诊，必要时还要检查甲状腺摄碘率。一般桥本甲状腺炎彩超的表现是甲状腺弥漫性改变，或呈网格状改变。毒性弥漫性甲状腺肿的表现是，甲状腺弥漫性病变并有甲状腺血流增加，而且毒性弥漫性甲状腺肿会有甲亢症状，促甲状腺素受体抗体也是升高的，摄碘率也升高。另外，产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎，以及某些免疫性疾病，如类风湿疾病、系统性红斑狼疮，抗甲状腺过氧化物酶抗体也会升高。
赵建群│济南市中医医院
2019/05/23收听(25320)
甲状腺抗体高，通常并没有直接降低抗体的方法，更多的是针对甲状腺功能异常或形态异常，进行相应的治... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(33981)
甲状腺抗体高，通常并没有直接降低抗体的方法，更多的是针对甲状腺功能异常或形态异常，进行相应的治...
2023/05/29播放(33981)
甲状腺抗体有三种，在健康体检中多检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体这两种。抗体升高需进行甲... 卜石│中日友好医院 2023/07/10播放(59584)
甲状腺抗体有三种，在健康体检中多检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体这两种。抗体升高需进行甲...
卜石│中日友好医院
2023/07/10播放(59584)
通常查的甲状腺的亢体实际上有三种，在健康体检中更多检查的是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体这两种。很多人的抗体的水平比正常上限升高到十倍甚至一百倍，所以很惊慌，到内分泌门诊来看病。其实这时候还要再做两个检查，一个是抽血，看看甲功五项，看看甲状腺功能是不是正常。还有甲状腺B超，如果B超仅仅是弥漫性病变，是没有问题的，如果B超还有甲状腺结节，要进一步看结节的形态是不是可疑恶性，可能还需要做甲状腺超声的检查。所以，如果甲状腺功能化验是正常的，并且B超没有结节的问题，单纯的抗体升高并不可怕，并不代表得了什么严重的疾病，和甲状腺癌也没有必然的联系。
2017/10/18收听(55144)
"甲状腺的自身抗体如果增高，意味着可能存在自身免疫性的甲状腺疾病。免疫系统应该保护我们的身体，但是免疫系统有可能会犯错误，把甲状腺的某些成分认为是敌人，产生了自身免疫性的防御反应，造成了自身甲状腺的抗体增高。甲状腺自身抗体最常见的就是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，还有促甲状腺激素受体抗体。甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体增高，往往意味着可能存在着自身免疫性的甲状腺炎，自身免疫性的甲状腺炎里最常见的叫桥本甲状腺炎，也叫桥本氏病，是日本人桥本这个学者首先报道的疾病，为了纪念他，用他的名字命名。这个疾病往往是由于自身免疫损伤带来的甲状腺增大或者萎缩，最后甲状腺功能减退。另一个自身甲状腺的抗体叫促甲状腺激素受体抗体，这个抗体产生以后可以伪装成促甲状腺激素，会刺激甲状腺组织，甲状腺组织拼命的合成、分泌甲状腺激素，会引起甲亢。因此甲状腺自身抗体高，往往意味着甲状腺出现了自身免疫性的损伤。"
2020/05/03收听(47930)
甲状腺抗体升高一般对机体的损伤并不是十分严重， 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(39897)
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(39897)
"甲状腺抗体升高是指甲功系列中TPO抗体和TG体异常增高，在临床上把这一类的疾病统称为自身免疫性甲状腺疾病，也称之为桥本病，这类疾病患者大部分超过80%，即使是抗体升高，但甲功，也就是T3、T4、TSH都在正常的范围里，这一类的患者仅需要低碘饮食，无需其他的药物治疗。如果在甲功抗体升高的同时，伴有T3、T4、TSH异常，这种情况就要到专科门诊去治疗了。如果属于甲亢或者亚临床甲亢，甲减或亚临床甲减，就要对症的相应的治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/25收听(74688)
甲状腺微粒体抗体是一种甲状腺相关性的抗体，慢性淋巴性甲状腺炎以及弥漫性甲状腺肿伴有甲亢的情况，也就是我们所说的Graves病，都是由于甲状腺自身免疫导致的甲状腺疾病。甲状腺微粒体抗体它的水平增高是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体，可以在自身免疫性疾病的患者血液当中查出来。甲状腺微粒体抗体水平升高，常见于慢性淋巴性甲状腺病的病人。而弥漫性甲亢病人测定的抗体含量和频度可能叫较慢性淋巴性甲状腺疾病，患者要稍微低一点。一般情况下，Graves病患者测的抗体浓度低的时候，临床意义不大，一般都可以好转。甲状腺微粒体抗体含量一般，如果遇到含量增高的时候，可能要注意是不是有临床桥本氏病的甲亢的存在，并采取针对于桥本氏病的治疗方法来治疗。
2018/05/11收听(85426)
"如果仅出现抗甲状腺微粒体抗体升高，甲状腺功能正常，一般不会影响怀孕。如果是出现了微粒体抗体升高，同时出现了甲状腺功能减退症，这时对怀孕会有一定影响，容易造成不孕不育症，应该尽快治疗甲状腺功能减退症。单纯抗微粒体抗体升高，一般对怀孕没有多大影响。抗体升高多提示机体发生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当成抗原产生了自身抗体，包括球蛋白抗体、微粒体抗体。随着病变的进展，最终淋巴组织可能代替甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症。从抗体升高到出现甲减，因人而异，时间长短不一。有些人3-5年就发生甲减，有些人10年、8年，乃至终身都没有发生甲减。如果单纯抗体升高，没有甲状腺激素水平的变化，一般不需要特殊的治疗，所以对怀孕也没有多大影响。如果发生甲减给予左甲状腺激素替代治疗，甲状腺激素水平正常后对怀孕也没有多大影响。"
2020/10/28收听(97808)
"抗甲状腺微粒体抗体又称为甲状腺过氧化物酶抗体，它是自身免疫性甲状腺病的一种抗体之一。一般抗甲状腺微粒体抗体出现于几乎所有的桥本甲状腺炎患者、2\/3的产后甲状腺炎患者以及70%左右的Graves病患者当中。抗甲状腺微粒体抗体主要来源于甲状腺内浸润的淋巴细胞，如果查出它的升高，说明淋巴细胞浸润的程度也比较高，它是诊断桥本甲状腺炎的金标准。如果检测发现抗甲状腺微粒体抗体高，基本说明存在自身免疫性甲状腺病，但具体是哪一种疾病，还需要再做进一步的检查来确诊，到底是Graves病还是桥本甲状腺炎等等。"
苗玉连│潍坊市中医院
2019/04/02收听(16324)
"甲状腺的一共有三种抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体，就是微粒体抗体，还有甲状腺球蛋白抗体、甲状腺受体抗体。抗体水平的高，就代表了不同的意义。微粒抗体升高，一般就预示着可能合并桥本氏甲状腺炎。因为这也是一种自身免疫性疾病，桥本氏甲状腺炎的特点就是微粒体抗体的升高。如果除了抗体升高以外，查甲状腺功能三项都是正常，不需要作特殊的处理。如果甲状腺功能提示有甲状腺功能减退，需要口服优甲乐替代的治疗。单纯抗体高不需要做任何处理，也没有什么药物可以降低抗体水平。另外甲状腺受体抗体如果水平升高，同时伴有甲状腺机激素高，提示合并的甲亢，需要到专科医院进一步的进行抗甲状腺药物的治疗。"
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2019/07/01收听(59766)
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