滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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胫骨平台骨折，如果患者想要下蹲预示着患肢可以完全负重，所需时间因人而异。不过在大多数情况之下，可以遵从一个规律，骨折术后一般1个半月形成软骨痂，3个月软骨痂通过骨小梁重建，才能变成硬骨痂，而出现硬骨痂以后肢体才能承重。所以在正常情况下，青壮年如果没有基础疾病，3个月以后可以下蹲。但是时间不是唯一的标准，必须到医院进行X片检查，证实确实有大量硬骨痂形成以后，结合3个月的时间，才可以进行下蹲。时间不足3个月或即使满3个月，拍片显示骨折端之间硬骨痂形成缓慢，或者硬骨痂形成量不足，仍然无法下蹲。
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"胫骨平台骨折多久能够蹲起，还需要根据骨折的严重程度、所采用的治疗方案以及患者的年龄、身体状况等因素决定。如果胫骨平台骨折采取手术治疗，术后内固定物稳定，就可以早期进行膝关节的屈伸功能锻炼，同时还可以在CPM机或者理疗的辅助下，进行被动屈伸膝关节活动，以改善膝关节的屈伸活动度，并逐步增加下肢的肌力。如果恢复得好，一般2个月左右即可做蹲起动作。但如果胫骨平台采用保守治疗，骨折愈合时间一般在3个月左右，由于保守治疗需要长时间的石膏托外固定，大概6-8周，功能锻炼时间较手术固定晚。如果能够经过积极的康复锻炼，一般3个月左右也能够恢复膝关节的正常活动度，能够做蹲起动作。如果恢复较差，就需要在麻醉下行手法松解复位，才能恢复正常的膝关节活动度。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/23收听(35576)
"胫骨平台骨折通常需要六个月左右才可以下蹲，具体情况是胫骨平台骨折如果经过积极的治疗后，多数会在8-12周完全愈合，但是由于肌肉力量尚未完全恢复，不能下蹲，否则容易跌倒。通过积极的康复训练，可以使膝关节周围肌肉力量和强度迅速得到恢复，在骨折发生半年左右，病人可以进行下蹲动作，能够对膝关节进行全方位的保护。此时病人骨折已经完全愈合，骨质强度恢复正常水平，腿部肌肉力量能够支撑病人保持下蹲，并且在下蹲后还能够站起。因此这个时候才可以完成正常的膝关节动作，恢复正常生活和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(92480)
"胫骨平台骨折的愈合期一般是在三个月，胫骨平台骨折属于关节内的骨折，关节内骨折最关键的点就是维持关节面的平整。如果关节面骨折对位、对线良好，可以保守治疗，通过六周的下肢石膏固定，再拆除石膏，开始逐渐负重、下地行走，骨折会逐渐愈合。在三个月的时候，关节面骨折处可以达到临床愈合，这时就可以完全负重行走，也可以恢复正常的体育活动。如果胫骨平台骨折为粉碎性骨折，骨折的程度较重，往往要进行手术治疗，要人为复位骨折，使得维持关节面的平整。如果关节面不平整，在后期容易引起创伤性关节炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(79684)
"胫骨平台骨折一般6-8周下地，胫骨平台骨折是比较常见的膝关节下方胫骨的近端骨折，这个骨折主要牵扯到关节面，所以建议做手术，把关节面尽量的恢复到相对正常的平面，减少创伤性关节炎的发生。胫骨平台骨折手术以后6-8周拍X光片看骨折线是不是模糊，通过医生的检查有没有叩痛、有没有压痛，若这些都没有的情况下，6-8周就可以下地、踩地。在手术以后前6周也可以下地，只是下地的时候要拄双拐，骨折的腿尽量不踩地、不负重，减少对骨折处的力量，给骨折区域提供比较稳定的空间和时间，使骨折区愈合。看骨折愈合的情况较好就可以部分踩地，增加负重，再过2-4周就可以完全踩地。完全负重以后胫骨平台在力量的刺激下也会长得越来越结实，这是康复的过程。最好不要过早的负重，但也不能太晚，太晚有可能引起膝关节周围骨质疏松，骨头质量较差，密度较低，对骨折预后也不好。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(87234)
胫骨平台骨折手术后，前1-2周要卧床休息，把腿抬高，有利于伤口的愈合，利于肢体肿胀的部分消退。... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(39756)
胫骨平台骨折手术后，前1-2周要卧床休息，把腿抬高，有利于伤口的愈合，利于肢体肿胀的部分消退。...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(39756)
胫骨平台发生骨折，一般情况下，需要8-12周可以下地活动，具体情况如下：1、胫骨平台骨折有可能发生骨折严重的移位，甚至塌陷，有的病人在手术过程中还需要进行植骨和内固定。2、多数患者需要石膏或支具固定4-6周，再进行康复训练。此时骨折端尚不完全牢固，只是相对稳定，不能进行负重活动，否则体重会使骨折的部位受到严重刺激，可以发生再次塌陷骨折，不利于病情的恢复。胫骨平台骨折患者应直到骨折完全愈合后，才可以离床下地负重活动，一般8-12周骨折会逐渐愈合，拍摄X光片可以证实骨折完全愈合，再离床活动。
2021/04/30收听(21966)
在临床中，对于胫骨平台骨折以后的病人，完全消肿大约需要3-4个月左右的时间。因为胫骨平台骨折损伤比较严重，会引起局部出现大量的出血，周围静脉遭到巨大的破坏，引起病人出现局部静脉回流不好的情况，从而引起肿胀。对于病人处理的办法，需要做到以下几点，更有利于促进病人肿胀的消除：一、需要对错位的骨折积极的进行复位，如果错位持续存在，肿胀难以消除。二、必须要抬高患肢高于心脏，更有利于静脉回流，利于消肿。三、需要应用活血化瘀的药物进行治疗，比如舒筋活血片。四、需要局部积极的进行热敷或烫洗，更有利于促进静脉回流，利于消肿。多数病人通过上面积极的治疗办法，随着时间的推移，静脉回流的重新建立，肿胀慢慢就会消除。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/23收听(25540)
"胫骨平台骨折由于骨折自身的特殊性，所以一般几乎没有骨折不愈合的情况发生，而且骨折愈合的时间相应的要比其他骨折部位愈合时间要短，比如股骨干骨折可能至少半年才能够骨折愈合，胫腓骨下1\/3骨折也至少需要4个月才能达到骨折愈合，而胫骨平台骨折一般只需要2-3个月就可以达到愈合。但是要确定骨折是否完全愈合需要复查X线，只有骨折线完全消失了，才能够正常下地负重，否则只能够部分负重或者是在床上不负重的做关节的功能锻炼，如果期间应用接骨补钙药物，骨折愈合的时间还会进一步缩短。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/28收听(32804)
胫骨平台骨折一般3个月左右能长好，具体时间与骨折严重程度、骨折的类型、患者的年龄、患者骨质疏松... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/31播放(37105)
胫骨平台骨折一般3个月左右能长好，具体时间与骨折严重程度、骨折的类型、患者的年龄、患者骨质疏松...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/31播放(37105)
"胫骨平台骨折的愈合时间一般是三个月，在骨折初期要进行石膏制动，制动的时间是六周左右。在这六周内一定要将下肢架高，这样有利于膝关节肿胀的消退。在六周的时候可以拍摄X光片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，这个时候就可以拆除石膏，开始进行膝关节的功能训练，包括膝关节的伸直、屈曲功能训练，以及关节的抗阻功能训练，这样可以防止肌肉萎缩、关节僵硬。在骨折后三个月可以再次拍摄X光片，如果骨折线模糊或消失，代表骨折已经达到临床愈合。"
2021/05/19收听(54448)
"胫骨平台骨折后，下地的时间要分两种情况说明，当然，这两种情况有一个共同的前提，首先排除骨质疏松。第一种，保守治疗的胫骨平台骨折，下地时间往往会久一点，至少要三个月到三个半月的时候，才可以扶拐练习站立，并且扶拐逐步行走。第二种，做了钢板螺钉内固定的胫骨平台骨折，相对下地时间要早一点，大多数在10-12周，可以扶拐开始站立，并且逐渐扶拐，在不完全负重下练习行走。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/21收听(74450)
胫骨平台骨折的愈合时间因人而异，与骨折的程度以及患者的年龄、体质等多种因素有关，通常需要至少三个月以上才可恢复正常活动。胫骨平台骨折多数是由于垂直暴力压缩...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3024)
"胫骨平台骨折后，在拐杖的支撑下，进行部分负重行走是在六周左右。要弃拐进行完全负重行走，在三个月左右。右胫骨平台骨折如果位置良好，一般先进行石膏制动，制动的时间在六周。制动期间一定要将下肢架高，这样有利于骨折部位消肿，有利于骨折部位的血液回流。在六周时拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，就可以在双拐的支撑下逐渐负重。此时不可以完全负重，不然容易引起骨痂的断裂。在三个月的时候需要再次拍摄X片，如果骨折线模糊消失，局部症状消失，就可以弃拐，完全负重行走。"
2021/05/24收听(96176)
胫骨平台骨折多久可以走路具体要看骨折类型，如果是影响到膝关节稳定和负重，一般建议最少要2-3个... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/28播放(53534)
胫骨平台骨折多久可以走路具体要看骨折类型，如果是影响到膝关节稳定和负重，一般建议最少要2-3个...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/28播放(53534)
"胫骨平台骨折早期可以行关节的康复运动，在术后3-5天就可以行膝关节的主动屈曲和被动屈伸活动防止关节粘连，在术后3天之内就需要行双下肢的功能练习。双下肢的功能练习主要是为了增加局部的血供，防止骨折不愈合的情况发生，也有助于肌肉内部的血液向血管内回流，肌肉内的血液流回到血管之内就会参加血液循环而，不会淤积到局部位置而防止形成深静脉血栓的作用。所以胫骨平台骨折的早期就可以适当的活动，胫骨平台骨折在下床时需要2个月左右。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/02/11收听(52148)
"胫骨平台骨折的病人，下地时间在六周左右。胫骨平台骨折初期，推荐使用长腿石膏进行固定，固定的位置为膝关节屈曲15度左右，所谓功能固定，在固定期间要将下肢抬高，有利于肢体肿胀的消退。在六周的时候可以拍摄X片，如果胫骨平台骨折处有连续性骨痂通过，这个时候可以拆除石膏，逐渐下地，部分负重行走。所谓部分负重是指在双拐的支撑下进行下地负重，不可以弃拐，完全负重，不然容易引起骨折处所受负荷过大，容易引起骨痂的断裂。在三个月的时候，再次拍摄X片，如果明确骨折已经达到临床愈合，可以弃拐，完全负重下地行走。"
2021/05/24收听(11646)
"胫骨平台骨折康复训练多久，一般情况下，胫骨平台是构成膝关节的重要组成部分，也是膝关节负重的重要组成部分，所以胫骨平台骨折以后，在康复训练上要循序渐进，慢慢地来，不要操之过急。首先要进行屈伸功能锻炼，经过几个月以后再拄着拐杖进行站立，缓慢行走锻炼，一般到12周以后可以弃掉拐杖自行负重锻炼，负重生活。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(95434)
"在临床上如果胫骨平台骨折没有发生严重粉碎性，而且手术也比较理想，术后的治疗效果也比较好，在术后一个月到一个半月以后，可以在没有负重的条件下拄拐下地走路，通常在三个月以后就可以正常的活动，正常的走路。具体的情况建议最好还是到专科骨科复查以后，根据骨折愈合的情况，在专科医生的指导下走路可能会更好，同时建议骨折以后尽量多吃优质的高蛋白，多喝骨头汤，同时多晒晒太阳，加强营养，建议尽量少吃高嘌呤的食物，促进骨折尽快愈合。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/14收听(81818)
胫骨平台骨折是肢体承重部位的干骺端骨折，愈合在固定以后，需要2-3个月才能产生一定稳定性。所以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/26播放(55668)
胫骨平台骨折是肢体承重部位的干骺端骨折，愈合在固定以后，需要2-3个月才能产生一定稳定性。所以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/26播放(55668)
胫骨平台骨折根据骨折的情况分为不同的类型，一般术前都要根据胫骨平台的情况分为六型。不同的分型，骨折具体将来的恢复是不太一样的，对于特别严重的六型骨折，手术以后恢复的要慢一些。因为骨折粉碎的比较严重，导致关节表面的软骨破碎的比较多，所以再怎么做解剖的复位，也很难恢复到平整的胫骨平台表现情况，所以这样的病人将来恢复的比较慢，一般胫骨平台骨折的康复训练都是从手术以后，至少6-8周以后开始做膝关节的被动的锻炼，做屈膝、伸膝的活动。开始一般4-6周之内，根据骨折的情况，如果本身骨折的不是很严重，如一型、二型的骨折，也可以早期的功能锻炼，一般康复锻炼需要4-6周，因为胫骨平台骨折一般的需要3个月左右时间达到骨折的愈合，愈合完之后，在后面8周的这段时间就要做康复训练。康复训练也跟个人情况有关，有些人可能练得比较快，一般的也在两三周、三四周就可以达到膝关节能够伸直，能够屈曲，达到接近正常的水平，但是有些人练的比较慢，可能时间就会长一些，最好锻炼的时候应在术后3个月之内或者术后4个月之内尽量把它练好，实在不行的可以到医院进行麻醉手法的辅助的功能锻炼。另外，康复训练时间可能跟骨折的类型也有一定的关系，所以也不能千篇一律，但一般意见是术后8周开始到术后12周，一般4-6周的时间康复训练就差不多了。
2018/02/08收听(89198)
滨医烟台附院 孙晓雷
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浙江医院 瞿杭波
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梨园医院 刘平
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