空军军医大学西京医院
耳鼻咽喉头颈外科
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交替性鼻塞通常为早期单纯性慢性鼻炎的表现，治疗以药物为主，可使用生理盐水进行鼻腔喷雾或冲洗，通常夜间冲洗效果较好。另外，也可以使用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶胶囊或是欧龙马滴剂，以改善鼻黏膜炎症的情况，也可以使用鼻用激素减轻鼻腔黏膜炎症。
症状较轻的慢性鼻炎临床特点为交替性鼻塞或间歇性鼻塞，交替性鼻塞是指侧卧时下侧鼻腔的鼻甲会变大。正常情况下，鼻甲变大不会影响通气，但在出现慢性鼻炎时，则可能引起靠下一侧的鼻塞，即使更换卧姿一段时间后，另一侧也会出现鼻塞。
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"交替性鼻塞首先要看到形成交替性鼻塞的原因。交替性鼻塞，是单纯性鼻炎的最典型症状。侧卧向一侧的时候，下面的鼻子鼻塞，换个体位的时候，对侧鼻腔也可以导致鼻塞，这一种交替性鼻塞的症状，是单纯性鼻炎典型的症状。因为属于单纯性的鼻炎，不是持续性的鼻塞，可以用一些中成药，比如鼻渊通窍颗粒，鼻腔的喷的药物，如达分宁，鼻用糖皮质激素，如辅舒良、雷诺考特等。要排除一些鼻腔结构方面的因素，比如鼻中隔偏曲，也会导致交替性的鼻塞。如果鼻中隔偏曲严重，甚至需要进行手术矫正。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(39414)
交替性鼻塞实际上是鼻炎的常见症状，包括过敏性鼻炎以及慢性鼻炎，都有可能出现这种情况。交替性鼻塞... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(41731)
交替性鼻塞实际上是鼻炎的常见症状，包括过敏性鼻炎以及慢性鼻炎，都有可能出现这种情况。交替性鼻塞...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(41731)
常年性交替性鼻堵，主要是慢性鼻炎的临床表现。针对于常年性交替性鼻堵，如果排除过敏因素，可能是由... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(38490)
常年性交替性鼻堵，主要是慢性鼻炎的临床表现。针对于常年性交替性鼻堵，如果排除过敏因素，可能是由...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(38490)
交替性鼻塞主要为慢性单纯性鼻炎的一种临床表现，鼻炎分很多种类，慢性单纯性鼻炎为程度较轻的一种鼻... 汪洋│宜昌市第二人民医院 2023/11/02播放(72856)
交替性鼻塞主要为慢性单纯性鼻炎的一种临床表现，鼻炎分很多种类，慢性单纯性鼻炎为程度较轻的一种鼻...
汪洋│宜昌市第二人民医院
2023/11/02播放(72856)
"交替性鼻塞是慢性鼻炎的表现，主要是由于感冒引起的上呼吸道感染，引起急性鼻炎。急性鼻炎控制不好反复发作，会发展为慢性鼻炎。主要的症状为鼻塞，常为间歇性或者交替性，会有打喷嚏和鼻子痒的症状。它的原因主要是上呼吸道感染，发病主要是由于人体抵抗力下降，所以在感冒的同时还会并发一些全身的症状，比如全身无力、肌肉酸疼等。如果出现感冒引起的交替性鼻塞，要积极治疗全身症状和鼻部症状。在治疗方面需要去除病因，改善环境卫生，增强抵抗力，鼻腔用血管收缩剂不要超过一周，用温生理盐水冲洗鼻腔对症治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(18760)
交替性鼻塞一般不建议用药。如果某段时间交替性鼻塞较严重，可以先用非激素类的鼻腔喷剂，如立复汀(... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/27播放(48414)
交替性鼻塞一般不建议用药。如果某段时间交替性鼻塞较严重，可以先用非激素类的鼻腔喷剂，如立复汀(...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/27播放(48414)
"交替性鼻塞是鼻塞的一种表现形式，主要表现为一侧鼻孔通气，另一侧鼻孔不通气，或者转换体位，鼻塞的鼻孔就相互发生转换，有别于持续性的鼻塞。持续性鼻塞就是一个鼻孔或者两个鼻孔一直鼻塞，不存在一会通，一会不通的情况。交替性鼻塞临床上主要见于急慢性的鼻炎，而且主要是单纯性的鼻炎。有些因素会影响交替性的鼻塞，如鼻塞随着重力的影响，体位改变，在下面的就容易发生鼻塞，上面的就可能好一点，受到正常的鼻腔的下鼻甲充血的周期，叫做鼻周期的影响。"
2018/05/30收听(242)
交替性鼻塞是指双侧鼻腔交替的通气、鼻塞，位于鼻腔下部的鼻腔堵塞，多见于慢性单纯性鼻炎。除有鼻塞外，还可以有黏液样鼻涕，一般无头疼、嗅觉减退等。检查时可见双下鼻甲肿大，1%呋麻滴鼻液收缩后敏感，鼻道内可有黏涕，为白色样。治疗上需避开刺激物，如粉尘等，还可以用曲安奈德喷鼻、生理性海水喷鼻等，以及中成药的应用如藿胆片、香菊片等。慢性单纯性鼻炎属于可逆性病变，通过合理的治疗可以得到痊愈，不需行手术治疗等，因此需积极治疗。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/23收听(84556)
" 患者如果常年出现交替性鼻塞的情况，最好是到医院检查一下，医生可以利用前鼻镜就能够观察到患者鼻腔里面具体的情况。大部分的患者是因为鼻甲黏膜肥厚所引发的，这样的情况建议可以局部的喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，或者曲安奈德鼻喷雾剂，能够有效的减轻患者鼻甲黏膜增生、充血的状态，改善患者鼻塞的情况。 如果积极的治疗之后，患者交替性鼻塞的情况仍然没有改善，患者可以考虑通过手术来解决，手术主要的目的就是消融患者双侧肥大的下鼻甲。但是患者在生活当中依然需要注意，避免感冒，多锻炼。如果反复的感冒，容易诱发患者交替性鼻炎再次复发，建议患者积极的锻炼身体，避免吸烟饮酒。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/13收听(61410)
交替性鼻塞属于鼻炎常见表现之一，还有其它鼻塞包括阵发性、持续性以及双侧持续性鼻塞。其常见急性鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/21播放(25727)
交替性鼻塞属于鼻炎常见表现之一，还有其它鼻塞包括阵发性、持续性以及双侧持续性鼻塞。其常见急性鼻...
2023/09/21播放(25727)
"交替性鼻塞大多数是由于患者鼻甲黏膜交替性的增生、肥厚所引发的，不一定就是鼻咽癌。鼻咽癌早期没有特殊的症状，随着病情的发展可能会出现鼻腔通气不好，回吸鼻涕之后可能会有血丝，建议如果特别担心就到医院查一个鼻咽镜，这样就能够明确患者鼻咽部有没有病变的可能性，必要的时候取病理明确诊断。大多数情况下交替性鼻塞是肥厚性鼻炎引发的，建议患者可以喷用生理海盐水、曲安奈德鼻喷雾剂，减轻患者临床症状，也可以试一试口服的中成药，比如鼻渊通窍颗粒、千柏鼻炎片等等。平时多锻炼身体，避免不良的生活习惯，建议多吃新鲜的蔬菜水果。"
2020/03/03收听(51404)
其实较多鼻腔或鼻窦疾患，可以导致交替性鼻塞。部分交替性鼻塞通过手术可根治，但有的交替鼻塞即使做... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(44083)
其实较多鼻腔或鼻窦疾患，可以导致交替性鼻塞。部分交替性鼻塞通过手术可根治，但有的交替鼻塞即使做...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(44083)
交替性鼻塞一般不会一辈子，交替性鼻塞通常是鼻甲周期的影响。而出现轻微鼻塞不适症状，通常也说明有... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(45612)
交替性鼻塞一般不会一辈子，交替性鼻塞通常是鼻甲周期的影响。而出现轻微鼻塞不适症状，通常也说明有...
2023/05/28播放(45612)
患者如果在生活当中出现交替性的鼻塞，有可能会根治的，但是需要明确患者的病情。大部分是由于肥厚性鼻炎引发的，完善鼻内镜确诊之后积极的用药，临床上常用的药物是色甘萘甲那敏鼻喷雾剂，也可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，用药之后会有明显的改善。为了治疗得更加彻底，患者可以用口服的中成药物，比如通窍鼻炎片或者玉屏风颗粒，建议积极治疗半个月的时间，患者的病情应该就会明显的好转。必要的时候可以考虑做手术将鼻甲消融，治疗的会更加彻底。生活当中应当多锻炼身体，避免发生交替性的鼻塞。
2020/03/13收听(44688)
交替性鼻塞时可以通过以下措施缓解症状：1、侧卧睡觉：如果左侧鼻子塞，尽量右侧卧位... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(95190)
交替性鼻塞时可以通过以下措施缓解症状：
1、侧卧睡觉：如果左侧鼻子塞，尽量右侧卧位...
2023/03/13播放(95190)
鼻子交替性鼻塞，考虑是单纯性鼻炎发作。单纯性鼻炎是由于鼻腔的黏膜、黏膜下层的炎症持续出现或者是反复出现，没有特殊的致病菌，它与肥厚性鼻炎的区别在于它的性质。单纯性鼻炎的鼻塞一般呈交替性出现，白天或者是劳累时比较轻，夜间或者天气寒冷、静坐时较重。而肥厚性鼻炎是双侧鼻腔持续性鼻塞，它的诱因是由于急性鼻炎没有完全治愈，或者是反复的慢性炎症感染，比如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎以及空气污染，导致检查时可见鼻甲黏膜充血、水肿明显，表面光滑，多呈暗红色，用探针触及时质软、可出现凹陷，移去后立即恢复。在治疗上，单纯性鼻炎可以局部使用达芬霖喷雾剂外用每日两次，但不能超过一周。如果连续使用超过一周，则容易引起药物性鼻炎。患者同时需要锻炼身体，提高免疫力与抵抗力，恢复鼻甲的收缩与舒张功能，才能够逐渐治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/15收听(92398)
鼻咽癌通常是鼻咽部的恶性肿瘤，往往位于鼻咽的咽隐窝或者鼻咽部的顶后壁。如果鼻咽部肿瘤范围比较大，堵塞后鼻孔，患者往往表现为持续性的鼻塞。有的患者会有颈部淋巴结的转移，发现颈部一个无痛性的包块。有的患者表现为耳闷、听力下降，这是因为鼻咽部的肿瘤堵塞了咽鼓管，导致鼻子、耳朵之间的管道不通。交替性鼻塞常见于单纯性的鼻炎，由于鼻腔黏膜的慢性充血，就会出现交替性的鼻塞。比如人往右侧卧倒，往往觉得右侧鼻塞明显，往左侧卧到感觉左侧鼻塞明显，这也是一个鼻甲周期。正常人的鼻甲周期没有反应，是为人在睡觉的过程中，鼻甲周期可以促进翻身，防止睡觉时同一个姿势，但是鼻炎的患者就会有明显的感觉，有交替性鼻塞。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/02/20收听(60764)
"交替性鼻塞有可能会较长时间持续存在，如果能够得到积极、有效的治疗以及改善措施，一般不会长时间持续存在，会有较好的治疗、改善效果。患者要对鼻部进行进一步的详细检查，可以做鼻内窥镜检查以及鼻部的影像学检查，分析鼻塞症状产生的具体病因。针对鼻部的炎症感染性以及过敏性的因素，通常可以使用抗感染以及抗过敏的药物治疗、改善，比如罗红霉素胶囊、头孢丙烯片、氯雷他定、孟鲁司特钠等等，鼻腔内还可以使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。部分患者可能会合并存在鼻中隔明显偏曲，或者鼻道内出现息肉等增生物的情况，可能需要进一步采取手术的治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(16282)
鼻咽癌不会导致交替性鼻塞，往往见于单纯性鼻炎的病人。因为鼻甲有鼻甲周期，睡觉时为了促进翻身，向右侧睡觉右侧鼻甲变大，向左侧睡时左侧鼻甲变大，才能促进夜间不停翻身。鼻咽癌早期症状很多表现为回吸性涕中带血，有的患者表现为耳闷、耳听力下降，还有部分患者是表现为无痛性颈部包块。当鼻咽部肿块长到一定程度，堵塞整个后鼻孔时会出现明显的鼻塞症状，但不是交替性鼻塞，而是持续性鼻塞。
2020/03/30收听(30730)
"鼻咽癌的病人是不是会出现交替性的鼻塞？如果鼻咽癌的病人同时并发了慢性鼻炎，会出现交替性鼻塞这种情况。假如没有并发鼻炎的情况，单独鼻咽癌的症状并没有交替性鼻塞。鼻咽癌的早期症状往往有倒吸鼻涕带血、回吸鼻涕有少量的暗红色的血丝或者擤出来的鼻涕带血丝，常见的还有耳朵的症状，一侧耳朵反复的耳鸣；一侧耳朵反复的闷堵感，像堵了棉花话或者进水的感觉；一侧耳朵的反复分泌性中耳炎，到肿瘤的后期鼻咽部的肿块会比较大、比较明显，会堵塞后鼻孔会引起一侧或者两侧鼻腔的逐渐加重的鼻堵，并不是交替性的鼻堵。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(36912)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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北大一院 张清友
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