山西医科大学第一医院
心血管内科
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血压收缩压高，舒张压在正常的范围，称为单纯收缩期高血压，多与动脉硬化有关，尤其老年人多见。如果经过1-3个月生活方式的干预改善后，患者血压仍不能控制在标准范围，此时需要启动降压药物治疗。如果收缩压在150mmHg以下，可以暂时观察，也要观察1-3个月，通过改变生活方式，低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、控制体重、规律休息、适当运动调整。
如果收缩压超过150mmHg，建议直接启动口服药物治疗，临床常用降压药包括苯磺酸氨氯地平、贝尼地平、依那普利、替米沙坦、倍他乐克等。
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"患者的血压升高，不管是收缩压升高还是舒张压升高，实际上都已经达到高血压的控制标准，可以是血压、舒张压都升高，或者收缩压、舒张压分别升高，分型不一样，但是治疗和处理原则都是类似的。一旦发现收缩压升高，首先要给予生活方式的干预，戒烟、限酒、规律运动、保持良好的心态，同时避免应激状态，夜间睡眠保证好，非常重要的方面是在饮食上低盐饮食，每天将盐的摄入量控制在3-6g，甚至更少，在此基础之上经过3-6个月的生活方式干预，看看收缩压是否能够控制在140mmHg以内，达到正常的水平。某些糖尿病，或者有慢性肾脏病的患者，血压控制标准应该更加严格，甚至达到130mmHg以内。如果生活方式包括运动、饮食等控制以后血压仍未达标，收缩压仍高于140mmHg，这种情况可以启动降压药物治疗，目前有五种一线降压药物，这些药物各有利弊，也可以互相搭配，但是具体的选择应该到心脏科或高血压专科门诊，根据患者自身的情况来选择药物。一旦使用降压药，患者尽量维持稳定的服用，避免血压的波动，根据血压情况、服用药量可以酌情做些调整，生活方式加药物治疗是控制高血压最根本的解决方法，需要患者持之以恒。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(17586)
单纯收缩压高是高血压当中一种比较常见的表现，收缩压高往往由于年龄大，以及动脉硬化比较严重所致，... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/09/19播放(58574)
单纯收缩压高是高血压当中一种比较常见的表现，收缩压高往往由于年龄大，以及动脉硬化比较严重所致，...
倪建芳│浙江省人民医院
2023/09/19播放(58574)
如果出现血压收缩压增高，在临床中有以下几个原因可以导致：1、基因遗传因素：较为常... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/01播放(92444)
如果出现血压收缩压增高，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、基因遗传因素：较为常...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/01播放(92444)
"如果患者以收缩压高为主，建议患者结合生活方式上的干预来改善。饮酒与收缩压升高有关，因此患者注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，运动减肥，从而有助于将收缩压控制在标准范围内。如果经过1-3个月的生活方式干预后，收缩压仍然较高，此时建议患者服用降压药物，比如可服用钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、硝苯地平控释片。如果单独服用一种降压药物时血压不能控制达标患者可联合口服普利类或者沙坦类降压药物，这类药物不但可以降低患者血压，还有助于预防左室重构，代表性药物有替米沙坦、培哚普利、福辛普利等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(42614)
收缩压是指心室收缩期中期达到最高值时的血压，简单的说就是心脏收缩时，将心室的血液射入主动脉和大动脉时对动脉血管壁产生的侧压力，称为收缩压，影响收缩压的因素如下：1、心脏每搏输出量，如果心脏射入主动脉的血量增多，收缩压就会升高。2、心率，心率过快，可导致左心室舒张期缩短，回心血量减少，射入主动脉的血量减少，可以引起收缩压降低。3、大动脉的弹性，大动脉弹性减退也称为动脉硬化，可以导致收缩压升高，动脉硬化常见于老年人以及高血压患者。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(57770)
"收缩压高，如果仅是处于高的边缘值，建议患者可以先从饮食、生活作息上调整。比如平日里要注意低盐、低脂饮食，运动减肥，有望可以使血压恢复正常。如果通过饮食作息调整之后，血压仍然较高，建议患者可以服用降压药物。对于初发高血压的患者，尤其是年轻患者，可以进一步查明导致血压升高的原因，最终确诊之后为原发性高血压，平日按时服用降压药物即可，便可以把血压控制在正常水平。一般常常选择的是一线降压药物，比如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI及ARB类药物，还有钙通道阻滞剂，这五大类药物相对降压效果显著，副作用较少，在临床上应用广泛。如果是继发性高血压，也就是可以查明导致血压升高原因的患者，可以进一步治疗，比如肾上腺占位所导致，可以把占位切除，有可能血压便会恢复正常。如果是肾血管狭窄所导致的，可以通过介入治疗，有望使血压恢复正常。"
2018/10/03收听(15082)
如果患者为收缩压高，这种情况建议首先要从生活方式上进行干预改善。如果经过1-3个月的生活方式干预改善后，患者的收缩压仍然不能降至标准范围以内，就要启动降压药物治疗，收缩压高与吸烟、饮酒有着很大的关系。建议患者一定要注意戒烟、戒酒，运动减肥，规律作息，低盐、低脂饮食。在这个基础之上服用相关的降压药物，可以根据患者实际血压升高的程度，选择不同种类或者不同方案的降压药物。如果患者血压比较高，可以选择硝苯地平控释片或者服用培哚普利吲达帕胺片。如果只是稍有升高，不用服用复方制剂或者不需要服用太过于强效的药，可以服用美托洛尔或者厄贝沙坦等药物。
2019/06/19收听(56486)
高血压指的是收缩压和舒张压都高，收缩压指的是高压，收缩压主要原因是心肌收缩，心肌收缩期射血到动... 孙小红│山西省中医院 2023/05/31播放(96240)
高血压指的是收缩压和舒张压都高，收缩压指的是高压，收缩压主要原因是心肌收缩，心肌收缩期射血到动...
孙小红│山西省中医院
2023/05/31播放(96240)
如果收缩压达到200mmHg，这是急危重症的状态，处理措施如下：1、去除诱因：可... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/12/26播放(33242)
如果收缩压达到200mmHg，这是急危重症的状态，处理措施如下：
1、去除诱因：可...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/12/26播放(33242)
测量血压测得收缩压正常，舒张压升高，如果多次测量舒张压仍然>90mmHg，高血压诊断是成立的，诊断成立高血压就需要进行治疗，治疗上主要包括以下几种：一、生活方式干预，主要包括低盐饮食、低脂饮食。二、运动锻炼，主要包括有氧运动，例如跑步、游泳、骑自行车等。三、戒烟酒。四、保持平和的心态。五、通过以上方法血压仍然控制不好，需要口服加药物。通过以上综合方法，血压能够控制在良好范围内，实现血压的良好控制，以减少心脑血管不良事件的发生。
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(86532)
"如果患者目前舒张压以及收缩压都升高，如果高得不是特别明显，那么可以通过1-3个月的生活方式改善来降低血压，比如平日要运动减肥；低盐、低脂饮食；戒烟、戒酒；规律作息；放松心情，那么很有可能血压可以恢复到正常水平。如果目前患者血压显著升高，那么要服用相关的降压药物，比如可以先服用培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦，这些药物相对都是比较不错的降压药。在用药的同时要进一步做相关的检查，明确目前患者是什么类型的高血压。建议患者检查肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT、高血压六项以及血清同型半胱氨酸的测定，有助于更好的为降压药物的选择制定方案。"
2019/07/04收听(85482)
"动脉血压的收缩压高低主要反映了心肌收缩力的强弱，还有心脏搏出量、血管弹性的大小，一般情况下，如果每搏排血量增大，心脏收缩期射入主动脉的血量会明显增多，从而使动脉管壁产生的张力会增加。在收缩期时，收缩压升高更明显；而在心脏舒张期，由于收缩压升高，流向外周的血流速度就加快。如果在外周阻力和心率不变的情况下，大动脉内增多的血量仍可以在心脏舒张期流到外周。到了舒张期末，大动脉内存留的血量和每搏排血量增加之前相比升高并不多，因此舒张压可能升高不多，故而脉压增大。而如果主动脉和大动脉顺应性降低时，比如老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，心室射血时动脉血管壁可扩张性比较小，从而导致了收缩压的升高。心室舒张时由于弹性回位小，导致舒张压降低，故脉压增大。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(30339)
血压收缩压高、舒张压低主要是因为主动脉和大动脉的弹性减退。 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(35941)
2023/08/09播放(35941)
收缩压升高是心脑血管疾病最重要的危险因素，也就是收缩压升高比舒张压升高危害更大。在80年代以前... 许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/15播放(46181)
收缩压升高是心脑血管疾病最重要的危险因素，也就是收缩压升高比舒张压升高危害更大。在80年代以前...
许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/15播放(46181)
首先要明确高血压的概念。血压实际上是由收缩压和舒张压共同组成的，收缩压正常值是＜140mmHg... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/03/07播放(80188)
首先要明确高血压的概念。血压实际上是由收缩压和舒张压共同组成的，收缩压正常值是＜140mmHg...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/03/07播放(80188)
血压是人体生命体征的一个重要指标。正常成年人测得的血压为120/80mmHg以下。非同日，3次以上测量所得收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。也就是单纯的收缩压升高超过140mmHg，即使舒张压正常，也可以诊断为高血压。同理，即使单纯的舒张压≥90mmHg，而收缩压在正常范围内，也可以诊断为高血压。治疗上主要包括饮食控制（如低盐饮食，避免摄入过多的饱和脂肪酸），运动锻炼（主要为有氧运动），戒烟限酒，必要的口服降压药治疗。临床上还可以见到一种情况，就是舒张压在130-140mmHg之间，称为血压临界升高。研究表明，随着时间的进展，这部分人群有可能最终发展成为高血压，所以也需要进行饮食、运动等非药物治疗。
2018/11/10收听(50204)
血压是指动脉血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，血压由四个因素决定，如心脏的心输出量、血管腔的容量、远端小动脉的阻力，以及总的血容量。收缩期血液从心脏快速流入动脉腔，造成动脉腔内总的血液量增加，压力上升，形成收缩压。如果大动脉的弹性良好，并且顺应性好，压力上升的就较少，如果动脉硬化弹性差，血压就会明显的升高。因此，收缩压的增高往往反映每博输出量的增多，同时还有动脉血管硬化和水钠潴留。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(92906)
要了解收缩压增高的原因，首先应该了解什么是收缩压、什么是舒张压。收缩压是指心室收缩中期动脉血压... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/30播放(42680)
要了解收缩压增高的原因，首先应该了解什么是收缩压、什么是舒张压。收缩压是指心室收缩中期动脉血压...
2023/08/30播放(42680)
"收缩压高其实也是高血压，有些人群是单纯性的收缩期高血压，也就是收缩压大于140mmHg，但是舒张压小于90mmHg，这种情况就叫做收缩期高血压。收缩期高血压的原因大部分都是见于中老年人，血管动脉硬化比较严重，弹性比较差，这种也分两个方面。第一、原发性的。原发性的主要就是原发性动脉硬化导致的血压升高，第二、有一些继发因素。继发因素最常见的主要就是肾实质性的肾炎、肾病综合征。另外，还有双肾的动脉血管狭窄导致的高血压。另外，还有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等这些情况，都有可能会导致收缩压增高。收缩压高一定要积极地寻找病因，如果能够找到继发因素，对因治疗往往会更好一些。如果找不到原因，无论如何也一定要将收缩压控制在140mmHg以内，这样才是比较安全的血压。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(34724)
收缩压高也是高血压的一种，所以其治疗也是参照常规高血压的治疗，主要包括生活方式与药物治疗。生活方式的控制包括低盐饮食，一定控制平时进食中的食盐摄入量，适当规律的坚持有氧运动锻炼，控制体重减肥，保持乐观平和心态，保证充足的睡眠作息规律。菜品的食用应保证荤素搭配，保证合理的饮食结构。药物治疗方面需要根据患者的血压与合并症，选择适当的药物予以治疗。根据血压的高低选择单一药物治疗还是联合使用不同的药物治疗，根据患者的合并症从五大类降压药中选择一种或几种适合患者的药物治疗。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(92382)
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