西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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老人高血压治疗在生活方面建议要保证足够睡眠、适当和适度运动，饮食不要高盐，要清淡，蔬菜、水果要多吃。中国人，尤其北方人吃面食比较多，吃蔬菜、水果比较少。H型高血压和吃新鲜蔬菜、水果少，叶酸补充不足有很大关系。
老年高血压治疗除生活干预以外，药物治疗很重要。药物治疗强调平稳、削峰去谷，所以长效药很重要，要在医生指导下服药，切忌随便停药或者调药，降压平稳能预防老人器官衰竭、脑出血的并发症发生。
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"老年人高血压非常非常的常见，治疗高血压首先主要是包括两个方面的内容：第一、要改变不健康的生活方式；第二、要服用降压药物。改变不健康的生活方式主要包括：第一、要合理的饮食，要低盐、低脂、少糖；第二、要控制体重，对于超重肥胖的，要控制体重、减肥；第三、要戒烟限酒，酒可以少量的喝，但是不能喝多了；第四、要适度的运动；第五、要心理平衡。对于老年人来说，睡眠也是很重要的问题，要注意改善睡眠。做到这些血压就可以得到比较好的控制。"
齐欣│北京医院
2017/08/28收听(62214)
"通常国内外的指南要求血压控制目标是140/90毫米汞柱，而且近些年血压控制的目标在放松，尤其对老年人来说，目前认为150/90毫米汞柱就算达标。而且老年人通常压差比较大，是由于动脉粥样硬化的结果。所以主要看高压达标，而且不能降得过低，否则低压就会更低。当然如果血压允许，在150/90毫米汞柱基础上，降的更低也是可以的，而且对于合并糖尿病或者有蛋白尿的肾病的病人，希望能够降到130/80毫米汞柱。此外，除了血压值以外，血压的变异性减小也很重要，哪怕一天都150-160毫米汞柱，那也好于一天从120-170毫米汞柱血压不断波动。要建议服用长效的降压药，减少血压的变异。尽管血压的控制目标对于老年人来有所放松，但是降压的首要目标还是要降压达标，达标了才会带来更多的获益。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(14998)
患有高血压的老年人常见注意事项如下：1、按时服用降压药：按时规律口服降压药物，尽... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/09/03播放(53618)
患有高血压的老年人常见注意事项如下：
1、按时服用降压药：按时规律口服降压药物，尽...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/03播放(53618)
高血压分非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括控制饮食量、多运动，避免食用内脏、油腻等食物，多食... 徐欣│无锡市第二人民医院 2023/06/15播放(76792)
高血压分非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括控制饮食量、多运动，避免食用内脏、油腻等食物，多食...
徐欣│无锡市第二人民医院
2023/06/15播放(76792)
高血压治疗其实至少要分两种情况，具体如下：1、生活方式的调整，该方式应该放在药物治疗... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/07/22播放(80990)
高血压治疗其实至少要分两种情况，具体如下：1、生活方式的调整，该方式应该放在药物治疗...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/07/22播放(80990)
"高血压的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗主要是在生活中注意调理，注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加适当的体育锻炼和体力活动，注意饮食调节，以低盐、低脂、清淡饮食为主，避免进食高脂肪的食物，肥胖者要适量的控制食量，减轻体重，戒烟酒。如果睡眠不好的人，建议服用相应帮助睡眠的药物。药物治疗包括五大类：利尿药、CCB类的钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI和ARB类的药物。这几类药物都对高血压有较好的效果，最主要的是在生活中，要注意坚持服用降压药物。"
张艳红│济南市中医医院
2019/03/10收听(15266)
医学上把高血压分为两种：1、继发性高血压：其明确病因可导致血压增高，比如甲状腺功能亢... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/07/02播放(74232)
医学上把高血压分为两种：1、继发性高血压：其明确病因可导致血压增高，比如甲状腺功能亢...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/07/02播放(74232)
"治疗高血压的方法有很多种，其中最主要的是：1、保持饮食健康；2、按时控制血压。高血压患者都是由于高盐、高脂饮食引起或者是造成的原因，首先，保证要低盐、低钠的饮食，减少动物性脂肪的摄入，要食用含有钙、钾以及氨基酸和纤维维生素较多的食物，饮食清淡可以控制高血压。其次，在选择降压药的时候，一定要严格按照医嘱按时吃药，而不要间断自己擅自停药。在选用药物方面，如果是对轻中型高血压，借用单独使用钙通道阻滞剂、使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，或者是使用像寿比山等药物，有轻微引导作用的也可使用治疗。尤其是对于习惯吃咸的食物的高血压群体，如果是重症高血压，血压超过160mmHg时，建议上医院进行检查，然后给出详细的治疗方案。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(69078)
"高血压的治疗一般需要在正规医院确诊为高血压。高血压分为原发性的高血压和继发性高血压，继发性高血压属于小部分，需要查明继发的原因，比如嗜铬细胞瘤、肾血管高压，通过手术等治疗可以把血压恢复到正常。如果没有继发性因素，考虑为原发性高血压。原发性高血压，可西药口服降压治疗，比如该药分为CCB类，ARB类的跟ACEI类的，看符合哪一种类型进行降压治疗。一般，首先选用单一品种适合降压，如果血压不能有效的控制，需要联合降压，比如CCB，联合ARB或CCB联合ACEI类。"
王峥│唐山市中医医院
2018/09/10收听(10646)
"如果血压高于140mmHg、90mmHg，则考虑有高血压，高血压分为原发性和继发性，如果是由于其他原因，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、夜间阵发性呼吸困难等原因引起的血压高，则称为继发性的高血压，应该对引起血压高的原因进行治疗。如果大于45岁，家里面有高血压的患者，直系亲属里面有高血压的患者，则考虑原发性高血压的可能性比较大，一旦发现血压高，应该给予两个方面的治疗，首先是非药物的治疗，给予低盐低脂饮食，限制盐的摄入，每日盐的摄入低于6g，同时时常监测血压，如果血压在140mmHg-149mmHg、90mmHg-94mmHg之间，没有心脏、脑、眼底、肾脏的改变，首先考虑非药物的治疗，就是低盐低脂饮食，监测3个月左右，如果血压还是很高，可以考虑给予钙离子拮抗剂或者ACEI制剂、ARB制剂、利尿剂或者β受体阻滞剂等相关的药物。如果血压在160mmHg-179mmHg、95mmHg-99mmHg之间或者以上，则必须考虑给予药物的治疗，根据高血压引起的肾脏、血管、心脏等靶器官损害的情况，选择相应的药物，高血压药物的选择应该是小剂量、联合、个体化治疗。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/26收听(46806)
"老人高血压的情况，可以多食用以下类型食物。燕麦，燕麦当中含有丰富碳水化合物以及膳食纤维，碳水化合物可以被人体转化分解为葡萄糖、半乳糖等物质，为各大器官组织正常运行提供能量来源。膳食纤维则具有吸附体内油脂、胆固醇等物质，预防血栓发生的功效。香蕉，香蕉是钾离子含量较高的水果之一，钾离子对于人体血液系统具有调节性作用，对于降血压、降血脂起到辅助性治疗效果。猕猴桃，猕猴桃是一种富含维生素C的水果，维生素C作为一种纯天然性抗氧化剂，其对于高血压、糖尿病、高血脂等疾病患者，具有控制血压稳定，消除体内自由基，提升免疫系统功能的作用。另外芹菜、黑木耳、猴头菇等类型食物，对于高血压病情的改善也具有显著食疗功效。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(74084)
"老年人高血压确实有一些需要特殊注意的地方，比如老年人的血压升高，是以收缩压升高为主，舒张压往往不会高，甚至一般都是在正常范围，甚至有的偏低，这种情况在降压的同时就一定要兼顾到舒张压，不能将舒张压降得太低。要结合患者的年龄，如果患者年龄在80岁左右，把收缩压控制在150mmHg就可以。但是如果说年龄在80岁以内，也是要严格控制血压的，将收缩压尽量的控制在140mmHg。另外，老年人一定要口服长效的降压药，避免血压的剧烈波动，因为老年人血管比较脆，动脉硬化往往是比较严重的，所以一定要避免血压的剧烈波动，突然的血压波动很容易引发脑血管事件，甚至心脏事件，比如说脑出血，这都是有可能的，所以血压平稳最重要。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(32596)
老人高血压应注意如下事项：1、保持情绪平稳：情绪激动易导致心率加快； 彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/25播放(65846)
老人高血压应注意如下事项：
1、保持情绪平稳：情绪激动易导致心率加快；
彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/25播放(65846)
若非同日测量三次以上测出血压超标，超过收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以上，可以诊断高... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/07播放(64778)
若非同日测量三次以上测出血压超标，超过收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以上，可以诊断高...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/07播放(64778)
针对老年人进行高血压保健，主要关注两方面，即生活方式和用药干预，具体如下：1、生... 钟毅│南宁市第一人民医院 2023/08/30播放(75656)
针对老年人进行高血压保健，主要关注两方面，即生活方式和用药干预，具体如下：
1、生...
钟毅│南宁市第一人民医院
2023/08/30播放(75656)
"老人高血压的急救，要根据高血压的水平决定如何治疗。如果患者血压在180mmHg以上，并出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适的症状，需要立即给予静脉应用降压药物，将血压尽快的控制在一个合理的水平，避免出现心脑血管的急症。如果患者血压达到180mmHg左右，没有头痛、头晕、心慌、恶心等不适，对于这类患者，建议积极的给予口服降压药物，缓慢的将血压控制到正常的水平。对于老年的患者，降压不宜过低，也不宜过快，因为过低、过快的降压，会导致脑缺血，严重的时候会出现脑梗塞。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(368)
老年人血压的特点，大多数以收缩压升高为主，并且脉压差也较大，年龄比较大的大多情况下会有动脉粥样... 万冬宇│郑州人民医院 2023/10/07播放(95914)
老年人血压的特点，大多数以收缩压升高为主，并且脉压差也较大，年龄比较大的大多情况下会有动脉粥样...
万冬宇│郑州人民医院
2023/10/07播放(95914)
"老年人高血压怎么调理，首先要确定老人的高血压严重程度怎么样，有没有靶器官受损。如果只是单纯的高血压，这种情况最主要的是通过口服长效的降压药物，将血压控制平稳。因为老年人往往血管弹性比较差一些，脆性比较大，很容易有动脉硬化。忌讳血压的急剧波动，忽高忽低，尤其是突然的升高，这样对血管的冲击力比较大，很容易出现并发症，比如脑出血。另外如果控制不好，加速动脉硬化，容易出现冠状动脉粥样硬化。平时调理主要是通过口服降压药物，将血压控制平稳，在饮食上一定要以清淡饮食为主。另外如果能够运动，还是要适当的运动，锻炼身体，对高血压的治疗以及预防并发症起到非常好的作用。"
2018/04/17收听(39268)
"本身随着年龄的增长就是高血压发生的危险因素，老年人的血管本身会出现一定程度的硬化，则会导致血管的弹性储器功能下降，容易导致收缩压升高，而舒张压降低。对于老年人发生的高血压一定要注意，根据患者的年龄段以及相应的基础状态来看是否要降压，一般老年人的血压只要维持在150\/90mmHg以下，多数是可以接受的。目前随着人们的健康状况越来越好，老年人也能耐受进一步的血压降低，最好可以将血压降到140\/90mmHg以下。老年人如果存在脑梗死等既往病史，则要注意不要将血压降的过低，以防止脑供血不足的出现。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(25732)
如果老年人高压在200mmHg时，属于3级高血压以上，也属于高血压危象，还可称为恶性高血压。这种高血压会造成严重的高血压脑病，还会造成相应的靶器官功能受损，例如大脑、心脏、肾脏，因此老年人高血压在200mmHg需要立即前往医院治疗。到达医院后给予患者全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度的各项指标和参数监测，同时迅速完善相关检查，例如检查头部CT、头部核磁、心电图肾脏功能检查，然后给予患者进行平稳降压，降压时可以选择乌拉地尔或者硝普钠等药物。但是降压要遵循缓慢持续平稳过渡，同时一旦出现上述靶器官功能受损，要给予药物保护相应靶器官治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(10732)
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