西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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诊断呼吸衰竭的主要依据是患者症状和体征，若患者有没有呼吸气喘、气短，面部有没有紫绀、颈静脉怒张。患者查血气后能看到患者有没有缺氧、氧分压有没有低、二氧化碳有无非常高、氧饱和度通过氧饱和度检查低过90%或者89%，1分钟以上会诊断低氧血症。
一旦发生呼吸衰竭后，要找出发生衰竭的病因，是基础疾病或者合并新发感染导致，还是病毒或细菌、循环系统导致肺淤血和充血，而引起呼吸衰竭，都需鉴别，进行针对性的治疗。
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"诊断呼吸衰竭，主要依据是进行综合评估进行诊断，首先有明确的原发的诱因，比如溺水，受到电击，严重的外伤、药物中毒、严重的感染、各种因素引起休克。可出现有呼吸困难，甚至呼吸窘迫，出现有明显的三凹征如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，口唇、皮肤发绀明显，伴随有嗜睡、昏迷，反应迟钝、肢体发冷，甚至惊厥，严重者出现脑疝时，会出现瞳孔双侧大小不等。血气分析指标可看到，氧分压低于50mmHg，合并二氧化碳分压高于50mmHg，或单纯氧分压低于50mmHg。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(35908)
呼吸衰竭最主要的临床表现有胸闷、气促、呼吸困难。如果合并有二氧化碳升高，可出现烦躁不安、多语。如果患者二氧化碳升高的比较明显，也可伴有沉默寡言、神志不清、昏迷等症状，还可伴有基础疾病的症状，比如慢阻肺的病人可出现咳嗽、咳痰等症状。如果是肺结核也可伴有发热、盗汗等症状，如果发现患者有可疑呼吸衰竭，一定要做血气分析，判断呼吸衰竭的程度及分型，并积极治疗原发病，给予吸氧及呼吸机等治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(58758)
呼吸衰竭诊断标准主要有赖于血气分析。呼吸衰竭是指由于各种肺内、肺外疾病导致肺通气或换气功能降低... 梁静│山西省中西医结合医院 2023/03/01播放(89758)
呼吸衰竭诊断标准主要有赖于血气分析。呼吸衰竭是指由于各种肺内、肺外疾病导致肺通气或换气功能降低...
梁静│山西省中西医结合医院
2023/03/01播放(89758)
呼吸衰竭是通气和换气功能障碍引起肺功能障碍，通常情况是根据血气分析定义，指在海平面呼吸室内空气... 贾玉萍│中日友好医院 2023/10/10播放(82986)
呼吸衰竭是通气和换气功能障碍引起肺功能障碍，通常情况是根据血气分析定义，指在海平面呼吸室内空气...
贾玉萍│中日友好医院
2023/10/10播放(82986)
"呼吸衰竭是指各种原因导致的呼吸功能异常，不能满足机体代谢的气体交换需要，造成了动脉血氧饱和度下降、二氧化碳潴留，这个临床综合征叫做呼吸衰竭。简而言之，机体的供氧和二氧化碳排出不能满足代谢需求，就可以认为是呼吸衰竭。呼吸衰竭有明确的病理、生理含义，除了相对的临床症状以外，还要符合动脉血气分析的标准。人的正常动脉氧分压是11.3-14.0kPa，如果低于10.6kPa，就可以叫做低氧血症。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/01收听(93524)
诊断肠梗阻最主要的依据，具体如下：1、既往史：主要表现为腹部胀疼或者痉挛性疼痛，... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/17播放(97256)
诊断肠梗阻最主要的依据，具体如下：
1、既往史：主要表现为腹部胀疼或者痉挛性疼痛，...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/17播放(97256)
再生障碍性贫血是以骨髓造血功能衰竭为临床表现的一系列综合征。因此需要结合患者外周血常规以及骨髓... 朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/06/10播放(71270)
再生障碍性贫血是以骨髓造血功能衰竭为临床表现的一系列综合征。因此需要结合患者外周血常规以及骨髓...
朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/06/10播放(71270)
"再生障碍性贫血通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染。它的诊断依据：第一、全血细胞减少，网织红细胞百分数小于0.01，淋巴细胞比例增高。第二、一般没有肝脾的肿大。第三、骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。有条件的患者还可以做骨髓活检，可见造血组织均匀减少，除外引起全血细胞减少的其它疾病。第四、一般抗贫血治疗是无效的。在这样分型的诊断依据，极重型的再障发病及贫血加重，严重感染和出血。它具备以下三项中的两项，一、网织红细胞绝对数小于15×10^9/L。二、中性粒细胞数小于0.5×10^9/L。三、血小板小于20×10^9/L。骨髓增生广泛重度减低。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(81848)
慢性前列腺炎最主要的诊断依据为症状和前列腺液检查，具体情况如下：1、临床症状：常... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(98748)
慢性前列腺炎最主要的诊断依据为症状和前列腺液检查，具体情况如下：
1、临床症状：常...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(98748)
"根据腹痛、呕吐、腹胀、停止肛门排气及排便四大症状，还有腹部可见肠型或蠕动波、肠鸣音亢进等，一般诊断出肠梗阻。X线检查对确定是否有肠梗阻有很大帮助，但需注意有时可不完全具备典型表现，特别是某些绞窄性肠梗阻的早期，可能与输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转、急性坏死性胰腺炎等混淆，甚至误诊为一般肠痉挛，需要警惕，要知道是机械性肠梗阻，还是动力性梗阻。机械性肠梗阻具有上述典型临床表现，早期腹胀可不显著，麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反，为肠蠕动减弱或消失，腹胀显著，X线检查可显示出大小肠全部充气、扩张。机械性肠梗阻胀气局限于梗阻以上的部分肠管，即使晚期并发肠绞窄或麻痹，结肠也不会全部胀气。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(73230)
"牙周炎最主要的诊断依据如下：1、形成牙周袋，用牙周探针进行牙齿每个面的探诊，会发现牙龈沟加深，牙龈沟超过2-3mm以上就说明形成了牙周袋。2、牙齿会有一定程度的松动，在某个方向上出现水平松动或者是垂直方向的松动，另外在水平方向上出现叩痛。3、出现牙周溢脓，可能直接从牙龈沟流出脓汁，或者是按压牙龈的时候，出现脓汁从牙龈沟流出。4、有牙根暴露，这时可以看到一部分牙根露在口腔当中，出现了牙龈萎缩。5、拍摄X线片可以看到牙槽嵴水平明显的降低，已经从釉牙骨质界降到牙根部。如果有了以上症状，就说明得了牙周炎。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(91982)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症... 黄琳惠│海南省人民医院 2023/02/11播放(78026)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症...
黄琳惠│海南省人民医院
2023/02/11播放(78026)
"呼吸衰竭的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于血气分析，在静息状态呼吸空气的条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。按照动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，按照发病的急缓，分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照发病机制可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭和肺衰竭。临床上引起呼吸衰竭的病因包括以下几方面：1、气道阻塞性疾病，如肿瘤、慢阻肺、哮喘等疾病；2、肺组织病变，如严重的肺炎、严重的肺结核，及弥漫性肺间质纤维化等；3、肺血管性疾病；4、心脏疾病，各种缺血性心脏病、严重的心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病等；5、胸廓与胸膜疾病；6、神经、肌肉疾病，如严重的脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎等疾病。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(77164)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为动脉血氧分压＜60mmHg，同时伴有动脉二氧化碳分压＞50mmHg，此... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/29播放(32402)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为动脉血氧分压＜60mmHg，同时伴有动脉二氧化碳分压＞50mmHg，此...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/29播放(32402)
"呼吸衰竭诊断的标准，是要依靠患者的症状、体征以及相关的检查来进行诊断。症状一般会出现有缺氧和二氧化碳潴留的表现，比如出现有呼吸困难及急促、精神症状的改变。查体一般会有口干、甲床及口唇是发绀的、意识障碍等，最主要就是体格检查相关重要的，但是辅助检查也是至关重要主要就是查血气分析，血气分析才能辨别是一型呼衰、二型呼衰。一型呼衰一般是氧气分压低于60mmHg，而二氧化碳分压可以大于50mmHg，也可以是正常的二氧化碳分压，二型呼衰的氧分压也是低于60mmHg，但是二氧化碳分压大于50mmHg，就是一型呼衰跟二型呼衰的区别。根据症状、体征以及他的临床辅助检查进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(58346)
呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难，合... 高慧琴│临汾市中心医院 2023/06/06播放(87820)
呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难，合...
高慧琴│临汾市中心医院
2023/06/06播放(87820)
"呼吸衰竭是各种各样原因的疾病，引起肺通气或者换气功能出现问题、障碍，导致不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧，伴或不伴二氧化碳的潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱综合征。临床上常见支气管病变，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘以及肺部的疾病，比如肺炎、肺间质纤维化、ARDS。还有肺血管的疾病，比如肺栓塞，其它还有慢性的心脏机化、胸廓机化，包括神经系统机化、神经肌肉出现的问题都可以影响呼吸的动力不足，而引起的呼吸衰竭。临床上的呼吸衰竭分为两种类型：一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。只有低氧血症没有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭，血氧分压<60mmHg，称一型呼吸衰竭。血氧分压<60mmHg，同时伴有二氧化碳分压>50mmHg称为二型呼吸衰竭。呼吸衰竭应该在安静状态下，海平面一个大气压、不吸氧的状态下进行测试，如果吸氧要进行休整或让患者停止吸氧，半个小时以后进行监测，抽血时要抽动脉血。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(44796)
"临床上对于呼吸衰竭的诊断标准，有一定的前提。患者要在标准的大气压下，在不吸氧的情况之下，而且要除外一下心脏分流造成的低氧血症。这个时候给予患者采取动脉血，根据血气的值，如果患者动脉血的血氧分压低于60mmHg，考虑患者出现了呼吸衰竭。同时，患者如果伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg，临床称之为Ⅱ型呼吸衰竭，也就是患者同时气道有不通畅，二氧化碳排出受限，一般都见于慢性阻塞性肺疾病而导致的终末期状态，出现Ⅱ型呼吸衰竭，特别是肺性脑病是非常常见的。所以呼吸衰竭是临床上非常危重的疾病，而需要立即给患者进行急救，针对病因和对症治疗。一般采用呼吸机进行辅助通气，才能取得好的效果，需要引起医生的足够重视和患者的足够关注。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(73384)
"呼吸衰竭的诊断标准，目前认为有两条，其诊断标准主要参考动脉里血气数值来诊断，就是血动脉的血气分析，通过参数诊断呼吸衰竭。呼吸衰竭分两种类型：1、低氧血症型，血气里边的氧分压低于60mmHg，叫做一型呼吸衰竭。2、叫低氧血症伴二氧化碳潴留，也叫通气功能障碍，而引起呼吸衰竭，它的诊断标准是血气氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压大于50mmHg，这时可诊断二型呼吸衰竭。这是目前大家公认的，诊断呼吸衰竭的标准。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(73442)
"呼吸衰竭在临床上主要是出现有低氧血症、高碳酸血症，要密切观察病人的病情变化，注意生命体征的变化，及时采取相应的治疗措施。保持呼吸道的畅通，包括协助患者排出体内呼吸道的分泌物，并且必要时给予雾化吸入治疗吸痰。根据不同的情况，合理给予氧气的吸入。另外要祛除病因，治疗原发病灶，对于明显的肺部感染要给予使用抗炎药物，比如细菌可以选择使用抗生素，必要时选择两种以上的抗生素联合使用。对于出现有呼吸功能的降低，出现有酸中毒以及电解质等应该及时纠正。这些护理还要注意保证室内开窗通风换气，保证室内空气的新鲜，而且保持室内有一定的湿度。避免长期使用呼吸机，避免出现有感染的风险发生。要保护患者的皮肤完整，防止出现外伤而引起感染，并且要给予患者充足、丰富的营养，给予容易消化吸收的食物为主。"
2019/06/24收听(17030)
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