浙江省中医院
肾病科
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足部痛风为痛风较好发的部位，痛风是由于尿酸高引起，故应尽量避免高尿酸食物或者水果，即需注意饮食方面。还需进行药物治疗，足部痛风与其它痛风治疗相同。药物治疗中包括降尿酸药物，目前用的较多的为非布司他，或非布索坦类的药物。
有条件者可选择别嘌呤醇等药物，也可使用秋水仙碱等，以及用非甾体类解热镇痛药对病情进行控制。药物治疗中还可用碳酸氢钠降低血中的尿酸，减轻尿酸对肾脏的损害。非药物治疗方面是进行休息，或者中医上用外敷药物、中药药膏，如清热散瘀药膏。
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"急性痛风发作，首先要迅速控制关节的炎性症状，可以选择秋水仙碱来缓解病情，秋水仙碱服用以后通常在24小时之内可以起到明显的镇痛作用。如果病情缓解或者出现腹泻、呕吐等消化道不适症状，应当立即停止服用该药。还可以选择非甾体类、抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等等。如果这类药物无效或者存在禁忌证，患者也可以短期内口服小剂量糖皮质激素。同时在痛风急性期建议患者以低嘌呤饮食为主，每日饮水2000mL左右，抬高患肢，以休息为主。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/09收听(35510)
"足部急性痛风发作，应当立刻控制炎性症状，通常以非甾体类药物为主，比如扶他林、塞来昔布、依托考昔等。待急性症状缓解以后，可以选择降尿酸药物，联合饮食以及生活起居等，来控制血尿酸水平。目前使用的降尿酸药物，主要有促尿酸排泄类药物，如苯溴马隆等，抑制尿酸生成类药物，如非布司他、别嘌呤醇等。饮食上应当以低嘌呤饮食为主，同时应当积极进行体育锻炼，控制体重，也可以联合中草药汤剂来进行体质的调理，降低血尿酸水平。"
2021/03/23收听(68872)
痛风从脚上转移到了手上，说明痛风的病情加重。痛风绝大多数都是在脚上，当其慢慢逐渐上移了，从脚到... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/17播放(26804)
痛风从脚上转移到了手上，说明痛风的病情加重。痛风绝大多数都是在脚上，当其慢慢逐渐上移了，从脚到...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/17播放(26804)
脚上脱皮首先不能撕皮，在去医院就诊之前，可以在在局部揉润肤剂，让皮稍微软化。如果使用润肤剂，脱... 陈喜雪│北京大学第一医院 2019/11/06播放(95946)
脚上脱皮首先不能撕皮，在去医院就诊之前，可以在在局部揉润肤剂，让皮稍微软化。如果使用润肤剂，脱...
陈喜雪│北京大学第一医院
2019/11/06播放(95946)
" 脚部出现明显的脱皮，需要仔细观察脚底部位的形态，如果单纯只是脚趾缝脱皮伴随着明显的瘙痒，考虑有可能是真菌感染之后导致的脚气，可以选择到当地的医院去做真菌检测，一旦发现真菌需要选择口服伊曲康唑胶囊，然后在局部涂抹硝酸咪康唑乳膏连续治疗，一个月左右基本可以治疗好。 但是需要注意不要穿潮湿、闷热的鞋子，防止脚部潮湿而滋生真菌从而不利于脚部恢复。如果脚底部位出现了脱皮、瘙痒，同时真菌阴性，考虑有可能是剥脱性皮炎与过敏和刺激有关系，建议选择使用丙酸氯倍他索乳膏，配合口服地氯雷他定胶囊来进行治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/12收听(77788)
"临床很多种病症能够导致病人出现脚上的骨头突出的现象，治疗时要针对具体病症，而采取对症治疗。如果病人患有拇趾外翻就会有这种现象，治疗时可以采取微创手术，进行拇囊切除、拇内收肌切断。同时还要将增生的骨质、骨赘切除，术后需要进行佩戴矫正支具进行固定。如果病人的脚上骨头在由于受到外力后，导致关节脱位，也会出现这种现象。同时病人会感觉局部疼痛明显、脚趾关节功能活动受限、局部压痛明显且有弹性固定，在出现这种情况后，可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后也要给予局部进行制动。另外，在脱位部位还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(49778)
脚上韧带撕裂，常见处理措施如下：1、制动：即韧带撕裂后，无论程度如何，局部均会有... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/01/25播放(94614)
脚上韧带撕裂，常见处理措施如下：
1、制动：即韧带撕裂后，无论程度如何，局部均会有...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/01/25播放(94614)
"脚上有水泡，一般有可能是湿疹或者是水泡型脚癣导致的。还要看这种水泡的大小，如果水泡较大，而且泡壁比较厚，有可能是外伤或者是摩擦而导致的，这时候可能就需要用消毒针挑破，然后放出泡液，再适当的外涂一点消毒的药品。比如可以外涂一点碘伏就可以了。如果是湿疹或者是脚癣而发生的水泡，这种水泡一般是比较小的小丘疱疹。可以适当的使用氧化锌糊或者派瑞松乳膏外涂，再适当口服抗组胺药物，比如氯雷他定，一天一颗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(72366)
脚上有青筋，但是不突出，应该不需要特别处理，但为避免进一步加重导致血管逐渐突出，甚至发展为下肢... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(45816)
脚上有青筋，但是不突出，应该不需要特别处理，但为避免进一步加重导致血管逐渐突出，甚至发展为下肢...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(45816)
足部患有跖疣通常是由于人类乳头瘤病毒感染而引发，可以出现角化性的丘疹、斑块，刮去表面的角质栓，可以出现有点状出血的情况。在临床治疗上可以选择维A酸软膏或者魏氏膏，进行局部腐蚀角化增厚皮疹的治疗目的。同时配合应用鸦胆子油或者重组人干扰素α-2B软膏，进行抗病毒的治疗。如果是出现较大的斑块，可以应用二氧化碳激光灼烧的手术进行治疗，也可以选择液态氮冷冻的方式。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(61752)
"脚上脱皮实际上可能是脚部出现真菌感染或者脚部出现慢性湿疹，而造成皮肤角质层的脱落。对于这种情况，首先需要判断是否感染了真菌。如果没有感染真菌，可以局部外涂糠酸莫米松乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏，能够缓解脚部的脱屑反映。如果伴有瘙痒，可以口服抗组胺药物，比如口服盐酸左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等都可以。但是如果确诊属于真菌感染而形成的脚部的脱屑，需要积极的进行抗真菌治疗。此时局部可以外涂派瑞松乳膏或者硝酸咪康唑乳膏，以杀灭真菌，同时也需要口服抗组胺的药物进行止痒。"
2018/11/26收听(39496)
足部的冻疮主要是由于局部血液循环不良、鞋袜过紧、缺乏锻炼，而且遇到寒冷的天气引起。建议最好是做好保暖，避免在寒冷、阴暗、潮湿的环境内，以免加重，可以每天用清水清洗后外用冻疮软膏，对于有溃疡的地方可以给予10%的鱼石酯乳膏对症治疗，口服药物可以口服血管扩张药物，比如烟酰胺或者维生素E口服，冬季一定要注意保暖，保持干燥，鞋袜不要过紧，坚持户外身体锻炼，改善肢体的血液循环，注意一定不要抽烟。如果合并自身免疫性疾病，需要及时的治疗原发疾病。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/19收听(94382)
脚上皮肤瘙痒，考虑是接触刺激或者摩擦刺激所导致，需要穿宽松、透气的鞋子，平时注意避免搔抓。如果特别痒，可以用手去拍打，但避免用指甲搔抓。因为可以导致皮肤屏障破坏，甚至继发感染而不利于病情恢复。有时皮肤干燥、脱屑也可以引起瘙痒，可以外涂保湿剂恢复皮肤屏障，比如透明质酸生物膜等。部分患者脚上皮肤瘙痒，同时有红斑、脱屑，有可能是患有湿疹或者足癣等，其可以外涂皮炎平乳膏或者曲咪新乳膏等，炎症控制住之后瘙痒就会缓解。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(17504)
脚上神经痛原因较多，需精确诊断其病因、病灶，主要分为以下几种：1、局部组织损伤：... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(31410)
脚上神经痛原因较多，需精确诊断其病因、病灶，主要分为以下几种：
1、局部组织损伤：...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(31410)
"脚上真菌感染叫足癣，根据不同病情的足癣其治疗也有不同，1、糜烂型，可先用脚气粉，然后用咪康唑霜、益康唑霜、联苯苄唑霜。2、水疱型，可用复方水杨酸制剂、1-3%克霉唑霜，也可用10%的冰醋酸。3、丘疹鳞屑型也叫角化过度型，用咪康唑霜、联苯苄唑、特比萘芬霜都可以。4、继发感染者可以先用抗菌药物控制继发感染后，再进行抗真菌治疗。5、伴有癣菌疹的严重足癣者，可考虑短期内服用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等可以控制其播散，再逐步进行治疗，不可用强烈的癣药膏和癣药水，特别是酒精制剂，以免刺激而播散。足癣的预防关键在于注意个人卫生、家庭及集体卫生。袜子要洗完暴晒，脚洗完要迅速吹干，防止真菌滋生，鞋子和鞋垫都要阳光下暴晒，以免滋生真菌。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/19收听(12504)
"脚上长水疱属于水疱型脚癣，是脚气的一种。在治疗上，建议养成良好的卫生习惯，比如每天洗脚，穿透气性较好的鞋子，不和他人共用卫生用品等，这些都是脚气治愈、不复发的前提。在用药上，建议口服伊曲康唑胶囊，同时可以外用酮康唑乳膏，每天外涂一次，用四周，口服加外用效果会比较好，而且见效快。如果不愿意使用口服药，单涂外用药也会有效果，只是比较容易反复，脚气属于慢性感染，需要长期用药才能彻底去除，在脚气的症状有所缓解之后，仍然需要坚持用药四周以上才能够彻底的去除脚气。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/11收听(36954)
"脚上股骨头坏死怎么办，脚上没有股骨头，股骨头是指髋关节的股骨头，它的坏死是无菌性坏死，一般和应用激素、长期饮酒、劳累、受凉以及骨颈骨折有关系。脚上骨头坏死有可能，脚上的骨头坏死是因为外伤或者劳累，比如疲劳性骨折，或者因为其他的疾病造成缺血和骨头坏死，先要检查磁共振和CT，检查清楚以后如果确诊脚上有骨头坏死，需要手术治疗，把死骨剔除然后进行植骨融合，定期检查可以移植带血管蒂的肌骨瓣。坏死特别是脚上的坏死，还要注意排除有没有糖尿病或者血管疾病，如果有需要一起对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/16收听(70560)
脚上脱皮，要根据具体表现来决定怎么处理，因为有几个问题需要考虑：1、足癣，是足部感染真菌导致的脚气，往往先从一只脚发生，随着时间的延长，另一只脚也感染真菌而导致脚气的出现。这种情况做真菌镜检，可以查到菌丝或者孢子，可以外涂布替萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌的药物。2、湿疹，一些干性的湿疹也会出现脱皮的情况，但是往往是对称分布，伴有瘙痒感。这种情况查真菌镜检是阴性的，没有什么发现，可以外涂复方氟米松软膏等对症处理。3、剥脱性角质松解症，脚上出现没有症状的脱屑，最开始是小的白色泡一样的皮损，这种情况外用像尿素软膏，配合复方氟米松软膏等对症处理就可以。所以脚上脱皮，临床上要考虑几种问题，建议在专业医师的指导下，选择恰当的药物处理。
李天举│郑州人民医院
2019/06/04收听(47324)
"脚上如果有脚气，这种情况产生的原因主要是由于真菌感染，脚部出现鳞屑、瘙痒以及水泡等症状，大多是由于共用拖鞋或者浴盆、毛巾等等，形成交叉感染，最终形成脚部的真菌感染，也就是通常所说的脚癣。对于这种情况，一般需要进行抗真菌治疗，局部可以暂时外涂硝酸咪康唑乳膏或者美克乳膏，也可以外涂复方酮康唑乳膏等。如果同时伴有明显的瘙痒症状，说明伴有的湿疹化的表现，需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定、扑尔敏等。在治疗的同时，尽量减少使用碱性的洗浴用品。"
2019/04/12收听(78444)
"脚上出现静脉曲张，与长时间的直立体位或经常坐位、缺乏活动相关。因为远端血管迂曲扩张，严重还会形成血栓性静脉炎。所以轻度的患者可以选择保守治疗方法，穿戴压力袜或局部麻醉下，在曲张的静脉团内行注射硬化剂治疗，或选择单纯的局部血管结扎。平时也要改善不良的工作生活习惯，适当进行体育运动和锻炼，平卧位时将下肢抬高。主动行足背屈或腓肠肌收缩锻炼的活动，也能促进下肢静脉血回流。静脉曲张的发病率非常高，平时也要注意预防，定期进行下肢静脉彩色超声检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(89194)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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