郑州大学第一附属医院
骨科
手机浏览
腰椎间盘突出症是否需要手术，需要根据患者症状决定。腰椎间盘突出症保守治疗包括卧床1-2周，以及口服药物，药物包括非甾体类消炎药、活血化瘀药物和神经营养药物。这种情况下，如果症状减轻，可下床活动，需要佩戴腰围2周，这是正规的保守治疗方法。
如果正规保守治疗1个月后，症状仍然没有减轻或者持续加重，且影响工作和学习，需要手术治疗。手术更多地选择内镜下微创椎间盘切除术，或者内镜下微创椎间融合椎间盘切除术。
分享:
腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2023/01/21播放(71086)
腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。
现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2023/01/21播放(71086)
腰椎间盘突出症是常见病、多发病，老百姓提到要做手术都谈虎色变，都不想做手术。腰椎间盘突出症90... 刘小兵│江西省人民医院 2023/07/11播放(57206)
腰椎间盘突出症是常见病、多发病，老百姓提到要做手术都谈虎色变，都不想做手术。腰椎间盘突出症90...
刘小兵│江西省人民医院
2023/07/11播放(57206)
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘... 孙浩林│北京大学第一医院 2023/07/03播放(50990)
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：
1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘...
孙浩林│北京大学第一医院
2023/07/03播放(50990)
大部分的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗来达到症状的缓解，是否需要手术主要考虑以下几个原因。第一、是腰椎间盘突出的严重程度。对于一些轻中度的腰椎间盘突出来说，它对于神经的压迫比较轻，这时往往会首选保守治疗。对于非常严重的腰椎间盘突出来说，比如脱出或者游离型椎间盘突出，这个时候选择手术可能是更佳的治疗方案。第二、发病的时长，就是你出现症状的时间，如果是第一次发作，或者发病的时间比较短，往往会选择保守治疗，但是如果你发病的时间比较长，或者反复的发作，这个时候就可能需要考虑手术治疗。第三、就是保守治疗的效果。大部分腰椎间盘突出症通过保守治疗，比如卧床、理疗、牵引、药物等这些治疗方式之后，症状都能够得到很明显的缓解，这个时候我们就可以通过保守治疗来解决问题。但是如果保守治疗效果不好，在保守的时候症状缓解的不满意，或者缓解比较慢，或者反复的发作，症状缓解了以后又出现，一年之内发作很多次，这个时候可能就需要考虑手术治疗。
2017/07/10收听(19762)
目前来说，手术不是根治椎间盘突出，是一种对症治疗。将来随着技术的发展，基因治疗可能是椎间盘突出... 范金鹏│河北医科大学第一医院 2023/12/04播放(59336)
目前来说，手术不是根治椎间盘突出，是一种对症治疗。将来随着技术的发展，基因治疗可能是椎间盘突出...
范金鹏│河北医科大学第一医院
2023/12/04播放(59336)
治疗腰椎间盘突出的手术存在一定风险，但比一般手术风险较低，经验丰富的脊柱科医生可以控制。因为腰... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/20播放(55456)
治疗腰椎间盘突出的手术存在一定风险，但比一般手术风险较低，经验丰富的脊柱科医生可以控制。因为腰...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/20播放(55456)
"腰椎间盘突出症的手术不管是传统的开放性手术，还是微创手术，发生严重神经损伤的情况，已经越来越罕见。但是手术做得越大，患者可能恢复期越长，术后的并发症越多。比如腰椎开放性手术以后，脊柱内固定术后疼痛，大约只有20%-50%的患者会出现，这个也无法预防，可能会伴随患者一生。但是我们尽量让患者选择一些保守的创伤小的治疗，这样患者会恢复的很快，尽快的重返生活、重返工作。我们建议患者的腰椎间盘突出症早发现、早治疗，特别是有一些患者因为他的症状不是疼痛，而是麻木和无力，他往往忽视，但是却不知道往往麻木和无力，在我们看来是比疼痛更为严重的症状。"
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/09收听(37580)
"任何外科手术都有风险，不管是大手术、小手术。包括有麻醉意外的可能，就是麻醉过程中，人突然出现了呼吸、心跳的改变，会危及病人的生命。任何开刀都有发生感染的可能性。这个病是神经手术的病，这个手术在神经的附近做，有可能会产生神经的损伤。可能会短暂的刺激神经根，造成神经根短暂的加重，就是腰、腿痛加重，严重的时候会出现神经更大的损伤。加上术后刀口会感染、发炎。由于病人的骨头质量不太好，做手术的时候可能内固定失败，或者放在里面的融合器脱落。微创的手术做，可能会出现手术无效，做完了以后病人并没有感觉到有多大的改善。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(95454)
椎间盘突出不是都需要手术，大多数病可以通过非手术治疗治愈。手术有严格标准，保守治疗超过三个月没有很好的疗效。急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物很大，需要手术。出现严重的马尾神经症状，大小便功能失禁，这时要急诊手术。再有一类是神经受到压迫厉害，下肢肌力明显下降，低于Ⅲ级，正常肌力Ⅴ级，低于Ⅲ级的神经已经损伤，也需要手术。还有一类就是合并严重的椎管狭窄，这是手术适应症。手术的方式有很多种，主流有单纯的开窗，只是打开一小窗，把椎间盘突出摘掉，使神经、硬脊膜功能得到很好的减压、恢复。这类的开窗手术目前越来越被脊柱内镜所代替，比如椎间孔镜。再有一类就是各种内固定，切开后要打钉子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱内固定。手术时要切开把椎间盘拿掉，拿掉以后可能会失去椎间盘功能，局部出现失稳，比如椎管狭窄要咬出很多骨头，做完手术虽然神经不压了，但以后会出现失稳，必须要做内固定，植骨融合。当然通过后路，侧路，前路的各种叫脊柱融合手术。具体用药由临床医生面诊决定。
杨克新│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(89892)
"腰椎间盘突出症的手术是比较安全的手术，虽然有一定的并发症，却不是很多。常见的并发症包括神经损伤，神经根和硬膜囊的损伤。这种情况往往发生在新手，或是手术区域视野不清楚的情况下。现在使用椎间孔镜的方法去做，能够保持手术视野的清晰，而且能把神经结构放得很大，可以很好地避免神经损伤。另外一种情况是大出血，这种情况的发生比较少，在手术过程中尽量用微创的方法对血管进行有效的止血。至于腹腔脏器的损伤，包括肠子的损伤，这种情况是非常少见的一种并发症。只要小心地操作，并发症是完全可以避免的。手术后形成的一些瘢痕，会造成一些神经的卡压。现在采用的微创方法，手术损伤比较小，术后可以减少瘢痕的形成。同时做完手术以后，往往在局部用一些长效的激素，可以进一步减少手术瘢痕的形成。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(99972)
腰椎间盘突出症有不同的类型，患者的严重程度也有很大的差异。绝大部分腰椎间盘突出症，可以通过正规保守治疗治愈。只有个别严重的腰椎间盘突出，经过保守治疗无效，要积...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/06阅读(3464)
"腰椎间盘突出症手术，是微创手术到开刀手术两大部分。微创手术里面又分臭氧治疗、射频治疗，就是用针穿到人的椎间盘，通过物理化学的方法，把椎间盘凝固、缩小，减轻对椎间盘的压力。还有椎间孔镜或者椎间盘镜，从人的背后或者人体的侧方，通过内窥镜穿刺到腰椎间盘部位，就能够看到突出的椎间盘，通过手术器械取掉。这个手术是微创的办法，是不用切开的，创伤很小，手术立竿见影，立刻减轻症状。再就是开刀的手术，病人到了一定年龄，腰椎里不但有椎间盘突出的问题，还有椎管狭窄的问题，还有小关节的增生、黄韧带的钙化等。单纯的微创就解决不了问题，需要开创进行椎管内的减压，把神经完全放松。由于椎间盘组织到了一定的时间，水分吸收，间隙已经很窄了，两个椎体之间的间隙变窄以后，会引起节段的腰椎功能的失稳，还有腰椎功能的生理功能丧失。医生不但要把退变的椎间盘切除，还要在里面放一个融合器，目的是让两节椎体高度恢复，同时让两节的椎体融合稳定，然后固定起来，避免产生更多复杂的问题，避免腰椎间盘突出的复发。切开减压融合的手术有很多种，包括从后路切的、侧方切的、前方切的，目的是为了尽量的减少对腰椎的损伤，最大程度的恢复腰椎的功能。"
2018/05/24收听(32856)
腰椎间盘突出症的手术治疗较安全，常见并发症如下：1、神经损伤：包括神经根、硬膜囊... 吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(63804)
腰椎间盘突出症的手术治疗较安全，常见并发症如下：
1、神经损伤：包括神经根、硬膜囊...
2023/11/20播放(63804)
椎间盘突出，常见的几个手术方式及费用如下：1、髓核消融术：相对来说费用会少些，一... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/06/17播放(80624)
椎间盘突出，常见的几个手术方式及费用如下：
1、髓核消融术：相对来说费用会少些，一...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/06/17播放(80624)
"腰椎间盘突出症如果做介入治疗，大概六千块钱左右。经皮椎间盘的射频联合臭氧、等离子，以及等离子消融和激光，手术费大概几千元钱。如果经皮椎间孔镜的微创手术，一般都在两万块钱左右，包括药费、检测费、手术费、耗材费、床位费等，总计两万块钱左右。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(96292)
当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手... 赖志军│惠州市中心人民医院 2023/04/23播放(59810)
当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手...
赖志军│惠州市中心人民医院
2023/04/23播放(59810)
"腰椎间盘突出症的手术适应症的第一条是保守治疗无效的病人，或者效果不太好的病人。第二个是有马尾神经症状的人，所谓的马尾神经症就是大小便潴留。因为压迫得很重，压迫的范围很广，会产生很激烈的症状，属于急诊手术范围，要不然会对大小便产生很大的影响。第三个是保守治疗病人觉得疗效不满意，或者其它的方法治疗不满意，时间又很长，病人觉得无法接受进一步的非手术治疗，这时可以考虑手术治疗。"
2018/05/23收听(94324)
腰椎间盘突出症有微创手术、开放手术，因为两种手术的损伤大小不一样，有时患者术后感觉也不一样。一... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2023/04/26播放(73384)
腰椎间盘突出症有微创手术、开放手术，因为两种手术的损伤大小不一样，有时患者术后感觉也不一样。一...
2023/04/26播放(73384)
腰椎间盘突出症手术治疗方法非常多，目前以微创手术技术为主流。微创手术技术主要分为4大类技术，具... 汪振宇│吉林大学第一医院 2023/10/22播放(73716)
腰椎间盘突出症手术治疗方法非常多，目前以微创手术技术为主流。微创手术技术主要分为4大类技术，具...
汪振宇│吉林大学第一医院
2023/10/22播放(73716)
"腰椎间盘突出症手术分为两种：第一、微创的椎间孔镜治疗，是在局麻下使用椎间孔镜，将突出的腰椎间盘摘除掉，手术损伤非常小，不破坏腰椎的稳定性，而且对患者的危害非常小，副作用特别小，是腰椎间盘突出症手术的首选选择方案，如果没有明显禁忌症，建议使用椎间孔镜治疗。第二、切开手术治疗，需要切开一部分椎板，并且将脊髓牵拉开，显露腰椎间盘，将腰椎间盘彻底摘除掉，如果腰椎不稳，还需要做椎弓根钉内固定术，还有一些手术需要做椎体间融合术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(23554)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
