银川市妇幼保健院
儿科
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甲减的孩子早期和诊断治疗,对宝宝的智力和体格发育起着非常重要的作用。宝宝一旦患了甲减,一定要尽早到医院进行诊断和治疗,早期治疗可以使宝宝的体格发育和智力发育接近正常宝宝。如果出生后1-3个月内开始治疗,预期较佳,智力绝大多数可以达到正常。如果未能及时治疗诊断,而在6个月以后才开始治疗,虽然给予甲状腺治疗可以改善生长状况,但是智能仍然会受到严重损害。正常宝宝的体内会自己分泌甲状腺激素,如果宝宝的发育正常,而甲减的宝宝不能分泌,或者是分泌的甲状腺激素不够,需要外源补充甲状腺激素。外源的甲状腺激素又称优甲乐,与体内分泌的甲状腺激素相同,只要服药剂量合适,甲状腺功能正常,就不会引起不良反应。主要给予优甲乐口服,每日一次,很方便,但是一定要遵医嘱服用,不能自行停药,定时到内分泌专科进行复诊。
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诊断甲减常规要给予补充甲状腺激素的药物治疗,但是治疗前还要进行病因的判断,看是桥本甲状腺炎引起的甲减,还是甲亢在一些操作后出现了甲减,或者是一过性的甲减等等。因为对于永久性和一过性的甲减治疗不同,一过性的甲减常常见于亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎或者无痛性甲状腺炎等等疾病,不需要治疗,可以自行恢复。对于永久性的甲减需要给予补充甲状腺激素的药物治疗,而补充的目的就是将甲功纠正到正常或者接近正常,从而减缓患者出现心血管并发症的风险。
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/07收听(55354)
"甲状腺功能减退症需要服用左甲状腺素进行治疗,具体的治疗量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。一般从小剂量开始使用,直到达到治疗目标。患有缺血性心脏病者起始剂量宜小,防止诱发和加重原本病情。如果患者出现亚临床甲减,因为其会引起血脂异常,促进动脉粥样硬化的发生发展,在治疗中应该加上降血脂的治疗。如果因为甲减引起黏液性水肿昏迷,需要在补充甲状腺激素的基础上进行适当治疗,可以使用氢化可的松持续静脉滴注,在患者清醒后逐渐减量。随后应该控制感染治疗原发疾病,根据需要补充液体,摄入的水分不宜过多。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(14148)
"得了甲减的常见处理措施如下:1、药物治疗:得了甲减缺什么、补什么,缺多少、补多少。甲状腺功能减退症就是缺甲状腺激素,所以要外源性补充甲状腺激素,也就是口服优甲乐,缺多少补多少,就是要根据患者甲状腺功能的化验单,以及患者的身高、体重的情况,来评估患者大约需要多少优甲乐,给予患者起始优甲乐的治疗,之后定期复查,根据复查的结果调整优甲乐的剂量,可以有效地改善甲减的临床表现,也就是将甲减临床治愈;2、查找病因:另外还要做甲状腺的彩超,来明确甲减的病因是什么。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(8940)
有甲减要尽早到医院内分泌科,请内分泌专家制定治疗方案,因为甲减患者可以患有不同程度的甲状腺功能... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/09/18播放(56240)
有甲减要尽早到医院内分泌科,请内分泌专家制定治疗方案,因为甲减患者可以患有不同程度的甲状腺功能...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/09/18播放(56240)
"如果得了甲减,就要找甲减造成的原因,因为它原因是比较多的,如甲状腺炎、甲状腺肿瘤或者甲状腺手术以后的,还有放射性碘131治疗以后的,这都可以出现甲减。如果是碘缺乏的,要补充碘,可以用碘盐,也可以吃海带、紫菜等。另外,在饮食上要注意不吃高胆固醇的,也不吃高脂肪的食物。治疗目前是药物替代治疗,就是左旋甲状腺素钠,一般治疗效果都是比较好的,也比较安全。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(18488)
"得了甲减首先要了解导致甲减的病因,能够纠正病因的要纠正病因,如抗甲状腺药物后导致的药物性甲减,将抗甲状腺药物减量后,甲状腺功能会恢复正常;亚急性甲状腺炎引起的甲减是一过性甲减,需要暂时补充左甲状腺素片治疗,待甲状腺修复正常后停药。临床上最常见的甲减是自身免疫性甲状腺炎、甲亢经碘-131治疗后、甲状腺切除后发生的甲减,基本上是永久性甲减,需要终身口服左甲状腺素片替代治疗,将血液中甲状腺激素和促甲状腺激素控制在正常范围内。治疗中要定期复查甲状腺激素,以调整左甲状腺素的剂量。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(99478)
"甲状腺功能减退的患者应终身服用甲状腺制剂,包括口服甲状腺素片或者左甲状腺素钠片都可补充患者体内的甲状腺激素,从而改善或减轻因为甲状腺功能减退带来的一系列症状。在用药的同时也应该定期检查甲状腺激素,保证TSH维持在正常范围。对甲状腺功能减退的中晚期患者应该给予对症治疗,包括抗感染、吸氧等措施控制心力衰竭,避免因为甲状腺激素减弱而影响患者的身体健康。甲状腺功能减退会导致患者出现心率减慢、心力衰竭等一系列症状甚至出现胃肠道蠕动减弱引发肠梗阻,所以需要用药对症治疗维持生命的正常体征。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(65460)
"宝宝发生甲减时最常见的是腹胀、便秘、脐疝,同时生理性的黄疸时间延长,患儿经常处于睡眠状态,对外界的反应低下、吸吮差、呼吸慢、哭声低下,有些患儿还可出现体温低、四肢发凉,有些患儿伴有硬肿的现象。应及时检查甲状腺激素和促甲状腺激素的水平,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,以及调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平。当发现促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平下降时,应该给予及时的左甲状腺素替代治疗,具体剂量由儿科医师根据患者的情况给予施治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(10306)
甲减宝宝因为缺乏甲状腺激素,所以导致体格、智力发育迟缓。其面容可以出现表情呆钝、颜面苍白、面容臃肿,皮肤干冷、粗糙可伴有脱屑。眼距增宽、眶周水肿、鼻梁扁塌,唇厚并且容易流涎,舌大并且外伸,前后囟增大并且关闭延迟。还可以出现嗜睡、少动,生理性黄疸消退时间也会延迟,并且还可以出现对外界刺激反应迟钝的表情。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/05收听(33120)
甲减又称甲状腺功能减低症,它的主要临床表现是生长迟缓、智力低下、基础体温低下,其临床表现是甲状腺激素合成不足的严重程度而已。一般包括以下几个方面:第一、生长缓慢,甚至停滞,身体比例不匀称。第二、运动和智力运动发育落后。第三、特殊面容、表情淡漠、面部苍黄、鼻梁宽而低,而且还平、眼距宽、唇厚、舌体稍宽、伸出口外、皮肤粗糙,并且有脐疝、脊柱畸形、手足心发黄。第四、基础体温低下,体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率减慢、心音低钝、喂养困难、腹胀或者便秘。特殊表现:第一、假性肌肥大;第二、聋哑;第三、性早熟。
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/10收听(74334)
"甲减又叫先天性甲状腺功能减退症,主要表现为皮肤粗糙、黏液性水肿、生材矮小容易合并脐疝,囟门较大或者闭合延迟,出牙较晚多数会伴有眼距宽、鼻梁塌、唇厚、舌体增大。新生儿期黄疸消退缓慢,并且哭声较弱,在哺乳时容易出现哺乳困难等,多数会伴有心率减慢、心音低钝和智力低下的表现。目前在生后会常规进行新生儿足跟学检查,进行早期发现、早期治疗,发现后需要立即服用左旋甲状腺素钠片治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/30收听(65670)
"甲减宝宝症状有特殊的容貌和三落后的表现,即生长发育延迟、生理功能低下、智能落后。特殊的容貌和体态有头大、面色苍黄、颈短、皮肤粗糙、毛发稀疏没有光泽、面部免疫性浮肿、眼距宽、眼裂小、眼睑肿胀、鼻梁低平、唇厚、舌大耳宽,常伸出于口外,皮肤干燥、鳞屑、不出汗、毛发稀、粗、脆,手宽而且手指短。三落后的表现有生长发育延迟,患儿常为过期产,囟门大、身材矮小、躯干长、四肢短小、上下不良小于1.5,坐、站、走明显落后于同龄儿,声音嘶哑、学话困难、性发育落后、肌张力低下、生理功能低下。新生儿期表现为少哭、嗜睡、低体温、四肢凉、生理性黄疸延迟,半岁以内出现精神差、安静、少动、对周围事物反应差、嗜睡、纳呆、声音低哑、怕冷。消化功能表现有胎便排出延迟、肠蠕动慢、有腹胀、难治性的便秘。心血管的功能表现有脉搏呼吸慢,心音低钝可伴有心脏杂音,心包积液、心电图呈低平、T波平坦,可有贫血。神经系统表现为表情淡漠、呆板、神经反射迟钝、运动发育障碍,翻身、坐立、走的时间明显迟钝,常伴有听力减退、感觉迟钝、智商测定一般小于70。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(99990)
甲减是甲状腺功能减退症的简称,甲减的妈妈如果在怀孕期间没有正规的治疗,生出的孩子发生甲状腺疾病的几率是正常孩子的2-3倍左右。如果怀孕期间母体有甲状腺功能减退症,是应该给予及时治疗的。这种疾病本身就具有遗传易感性,但并不是每一个孩子都会发生这种疾病,只要经过确定、认真的治疗,大多数孩子在出生时没有甲状腺功能减退的症状。经过及时的诊治,大多数生的孩子都是健康的,而且现在医疗水平的提高,孩子一出生就要检查甲状腺激素的水平。甲减的妈妈生的孩子发生甲减,如果是在发生的时间越早,症状就越严重,主要是对智力和孩子的身材都会造成一定的影响,所以应该引起充分的注意。
2020/07/09收听(72670)
"先天性甲低的治疗时间越早预后越佳,有学者报道,若在生后三个月内治疗,74%的病例的智商可达到90以上。生后4-8个月治疗,33%患者智商可达90以上。大多数早期治疗病例均可获得较高智商,学习成绩满意,和最轻运动障碍。但并非所有早期诊断和治疗病例均可达到较高智商,如出生时即发现明显宫内甲低存在,骨龄已经明显延迟,T4水平到0nmol\/L,难以纠正低T4血症、甲状腺缺失等,对日后智商下降和其它神经系统后遗症,具有高度的危险性。"
2020/08/19收听(51870)
"甲减的妈妈不一定生下甲减的宝宝,孕妇甲减对胎儿的危害比较大,妊娠期间母体充足的甲状腺激素对于保证母体及其后代的健康非常必要。母亲甲减会影响胎儿的神经系统的分化发育,对孩子的智商也会有显著的影响。妊娠期甲减还会造成胎儿流产、死胎、甲减生长受损、甲状腺肿,以及神经系统不可逆的损伤,因此对于育龄期妇女来讲,一旦确诊甲减或者是亚临床甲减,应该及时足量补充外源性的左甲状腺素片,纠正母体的甲状腺激素水平,保证母体对胎儿甲状腺激素的供给。在妊娠期间,左甲状腺素的剂量通常较非妊娠状态时要增加30%-50%。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/22收听(90284)
"甲减宝宝症状出现的早晚及轻重程度,与残留甲状腺组织的多少及甲状腺功能低下的程度有关。先天性无甲状腺或者是酶缺陷的患儿,在婴儿早期即可以出现症状;甲状腺发育不良的,常在生后3-6个月时出现症状。其主要特点有三个:智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。新生儿期,患儿表现为生后常有腹胀、便秘、脐疝、胎粪排出延迟,易被误诊为先天性的巨结肠。生理性黄疸期延长,患儿常处于睡眠状态,对于外界反应低下,肌张力低,吮奶差,呼吸慢,哭声低且少,体温低,四肢冷,末梢循环差,皮肤常出现斑纹或有硬肿现象。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/01收听(21384)
孕早期是胎儿神经系统发育的阶段,如果患者孕期出现甲状腺功能减退,尤其是孕早期出现甲状腺功能减退... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/13播放(69902)
孕早期是胎儿神经系统发育的阶段,如果患者孕期出现甲状腺功能减退,尤其是孕早期出现甲状腺功能减退...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/13播放(69902)
"甲状腺功能减退可以导致患儿智力低下,生长发育落后,所以新生儿甲减一旦确立,就必须及时给予治疗。甲状腺制剂需终身服用,治疗首选左旋甲状腺素,从小剂量开始,婴儿8-14μg\/kg\/d,每1-2周增加1次剂量,直到临床症状改善,血清T4和TSH正常,然后维持量使用终身。婴儿在补充甲状腺素制剂之后,生长速度会加速,需要及时补充维生素D、钙剂,有贫血时要根据病情使用铁剂、维生素b12,或者是叶酸等。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/06收听(84288)
孕妇甲减需要治疗,一般在孕前建议做甲状腺功能的检查,但有的孕妇没有检查,所以在怀孕后第一次产检,一般也建议做甲状腺功能检查。如果孕妇合并甲状腺功能减退,有可能造成流产、早产、先兆见红,再就是有可能引起胎儿智力发育异常等情况,有可能出现孕妇的神志淡漠、反应比较迟钝等情况。如果孕妇在产检时诊断甲状腺功能减退,给予药物进行治疗。治疗的目的是补充甲状腺激素,对于宝宝智力发育或宝宝的后续发育有良好的辅助作用,以免造成流产、早产、胎儿智力发育异常、胎儿窘迫等情况。所以,如果孕妇一旦发现是甲状腺功能减退疾病,要服用甲状腺激素。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/03收听(21932)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的患者确实容易合并脱发。避免脱发,通常要注意做... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(49008)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的患者确实容易合并脱发。避免脱发,通常要注意做...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(49008)
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