上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩周炎主要是肩关节的粘连性关节囊炎，分为炎症期、冻结期、解冻期。在炎症期主要的治疗方案是镇痛消炎，最主要的使用药物是非甾体类抗炎药，如扶他林。
非甾体类抗炎药物有较多选择，扶他林是其中一种，对肩周炎有消炎、减轻炎症反应、止痛的效果，可减轻肩周炎所引起的疼痛、酸胀等。在冻结期配合其他治疗，如适当功能锻炼等，也可减轻肩关节增生，促进关节冻结的缓解。
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肩周炎患者可以使用扶他林进行治疗，包括外擦药膏或口服制剂均可以起到消炎、镇痛的作用，但扶他林无... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/28播放(53206)
肩周炎患者可以使用扶他林进行治疗，包括外擦药膏或口服制剂均可以起到消炎、镇痛的作用，但扶他林无...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/28播放(53206)
膝关节炎用扶他林有用吗？膝关节炎可以发生疼痛、肿胀及活动受限等等，在发作的时候用扶他林是有用的，扶他林可以缓解病情、减轻疼痛、减轻炎症。当然膝关节炎可以见于多种疾病，包括急慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎，以及像扭伤、劳损等等，也见于痛风发作。在服用扶他林或者外用扶他林乳剂的同时，还要针对这些病的病因进行治疗，比如对于类风湿关节炎还要服用缓解病情的药物。对于痛风，当病情好转后还要服用降尿酸的药物等等。因此出现了膝关节炎，要到医院去请风湿科医生或者骨科医生来进行诊治。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/27收听(24046)
"骨关节炎用扶他林有没有用，答案是肯定的。骨关节炎又称骨关节病，一般常见于中老年人群，是中老年由于年龄退变、损伤劳损含能等各因素，诱发软骨的无菌性炎症，继而引起骨关节的退变，引发骨关节炎症，造成骨关节的疼痛、肿胀、活动受限。而扶他林是一种双氯芬酸制剂，从药理上使用非选择性非甾体类抗炎镇痛药物，常用的有口服的片剂以及外用的乳膏剂。对于片剂还是乳膏剂在治疗骨关节炎当中都有重要的作用，口服片剂以及外用乳膏剂都可以发挥其强大的抗炎镇痛作用，缓解股骨颈炎引起的疼痛、肿胀以及功能功能受限，尤其是扶他林乳剂对于轻度或者中度的是《指南》高度推荐的一类药物，应用双氯芬酸的乳剂具体如下：一方面可以减少口服此类药物而引起来的胃肠道损害；另外一方面由于其直接涂抹患处，可以使患处的双氯芬酸钠浓度得到明显的升高，从而可以有效的缓解局部的关节疼痛、肿胀以及功能受限等此类症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(95332)
"患有腱鞘囊肿后使用扶他林外敷完全没有作用，腱鞘囊肿都不会导致疼痛，而绝大多数情况下都只是产生局部的占位效应，并且只有极少数会影响到关节活动。扶他林是治疗疼痛的非甾体抗炎药物，主要作用是镇痛，腱鞘囊肿使用扶他林没有太大的作用。腱鞘囊肿不会疼痛，所以扶他林就失去了效果。腱鞘囊肿也不会因为使用扶他林而消退或者变小，所以腱鞘囊肿使用扶他林完全没有意义。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(76094)
"在门诊很多患者是因为髋关节疼痛而前来就诊，经过查体和辅助检查，最后诊断为髋关节的骨关节炎或者滑膜炎，很多老百姓就称作为髋关节炎。是受凉、受累、外伤或者活动过度而诱发的无菌性炎症，还有是因为老化而产生的关节软骨磨损而造成无菌性炎症。扶他林是非甾体抗炎药，作用机制就是消除无菌性炎症，因此对于髋关节炎治疗有效果。如果髋关节炎还包括其他类型，比如结核性关节炎或者化脓性关节炎，是因为结核杆菌或者其他细菌引发的炎症，用扶他林就没有用。因此，髋关节炎用扶他林有没有用，要先明确髋关节具体的类型是哪一种。只有无菌性的炎症用扶他林才有效果，其他类型要根据具体病因而采取对症治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(72816)
"临床当中很常见的就是手指关节的肿痛或者活动受限，经过查体，包括辅助检查之后可能诊断为患有了手指的关节炎。其实老百姓最常说的手指关节炎指的是腱鞘炎或者骨关节炎，这两类都是属于无菌性炎症，一个是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成，是腱鞘炎。另一个是因为关节老化退变，跟长皱纹、长白头发一样，引发退变性骨关节炎。对于无菌性炎症的治疗，扶他林是有用的，因为扶他林就是常用的非甾体抗炎药，是消除无菌性炎症的。但是关节炎还有其他的类型，比如痛风性关节炎或者化脓性关节炎，甚至还有人是因为结核而引起的关节炎，这种出现在手指的几率并不是很高。如果要是因为其他疾病，甚至风湿免疫科引发的类风湿关节炎，再用扶他林局部用药可能效果就不明显。甚至化脓性关节炎患者就不能用扶他林，而是要用类似于头孢、青霉素等抗生素进行治疗。如果是手指关节炎的患者用扶他林，针对无菌性炎症效果比较好。但是如果因为是其他病因导致的关节炎，得根据具体情况而具体分析。"
2020/04/15收听(42608)
扶他林对腰椎间盘突出，有一定治疗作用。扶他林一共有两种制剂，一个是外擦制剂(双氯芬酸二乙胺乳胶... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/17播放(47249)
扶他林对腰椎间盘突出，有一定治疗作用。扶他林一共有两种制剂，一个是外擦制剂(双氯芬酸二乙胺乳胶...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/17播放(47249)
扶他林可以用于治疗肩周炎。肩周炎又称为肩关节的粘连性关节囊炎，治疗手段主要为非甾体类抗炎药物治... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/13播放(75888)
扶他林可以用于治疗肩周炎。肩周炎又称为肩关节的粘连性关节囊炎，治疗手段主要为非甾体类抗炎药物治...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/13播放(75888)
扶他林可以有效的缓解肩周炎引起的肩关节周围疼痛，扶他林是常用的消炎镇痛类的药物，在市场上制剂主要包括口服的片剂和外用的乳胶剂。扶他林是非甾体类抗炎镇痛药物，为双氯芬酸钠，药理机制主要是抑制炎症因子的产生，起到抗炎、镇痛的作用。肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性的炎症，引起肩周炎的原因有很多，包括损伤、劳累、寒冷、运动不当等，在诱发肩周炎的过程中无菌性的炎症起到了关键的作用。因此对于肩周炎，无论是口服扶他林片剂，还是外用扶他林的乳胶剂，都可以有效的缓解肩周炎引起的肩关节周围疼痛。但需要注意的是，口服制剂由于是非甾体类抗炎镇痛药，在使用过程中应注意尽量餐后服用。如果既往有消化性溃疡、活动性出血、溃疡出血的病人应谨慎使用，尽量缩短药物使用的时间，并可以加服胃黏膜保护剂，消除扶他林所带来的胃肠道损害的副作用。
2020/03/16收听(20882)
扶他林可以用于治疗肩周炎。肩周炎分为急性炎症期、冻结期以及解冻期，解冻期也称为缓解期。在急性肩... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/14播放(68760)
扶他林可以用于治疗肩周炎。肩周炎分为急性炎症期、冻结期以及解冻期，解冻期也称为缓解期。在急性肩...
2023/08/14播放(68760)
"肩周炎可以用扶他林，肩周炎属于无菌性炎症，扶他林刚好是对症的一种药物。但是肩周炎假如发展到冻结期，肩关节活动障碍已经非常明显的时候，光用扶他林管不了多大用处，可能会对疼痛有所帮助但不能松解痉挛。所以肩周炎光用扶他林，在很多时候起不到很大效果，只能作为辅助用药。但是对于口服药来说，扶他林相对还是比较好的，其他口服药效果可能更不理想。外用扶他林乳胶剂也会有帮助，但一定要揉开，让它能够渗透进入到皮下，缓解疼痛，然后再进行肩关节的关节松动术或肩关节的锻炼，这样的综合治疗才会管用，单靠用口服或外用药物，对绝大多数肩周炎的患者来说，只是起到稍微缓解的作用，但不能根本解决问题。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/24收听(91734)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/28播放(44082)
2023/05/28播放(44082)
扶他林(双氯芬酸二乙胺乳膏)是临床上用得比较多的局部外用的消炎止疼药膏，作用跟口服的双氯芬酸钠... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/16播放(32228)
扶他林(双氯芬酸二乙胺乳膏)是临床上用得比较多的局部外用的消炎止疼药膏，作用跟口服的双氯芬酸钠...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/16播放(32228)
"软组织挫伤是临床当中很常见的一类外伤，发生的位置遍布于四肢以及后背、脊柱等。这种挫伤的往往会因为软组织出现无菌性炎症和血肿而产生疼痛，对于这种情况来说，可以选用一些非甾体抗炎药而消除这种无菌性炎症。非甾体抗炎药有口服的，也有外用的，扶他林就是这一类的非甾体抗炎药。老百姓说它不是止疼药吗？非甾体抗炎药的目的就是消除这种无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的。软组织挫伤建议是可以使用扶他林的，但是原则是尽量首选外用药，如果外用药无效再吃口服药，因为毕竟非甾体抗炎药可能会存在对胃肠道和心血管的刺激，能外用药尽量不吃口服药，总体来说软组织挫伤考虑使用扶他林是没有问题的。"
2020/04/15收听(16192)
扶他林对腱鞘炎的治疗，有一定的缓解症状和对症治疗的作用，但是并不能够依靠扶他林来彻底治愈腱鞘炎... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(42675)
扶他林对腱鞘炎的治疗，有一定的缓解症状和对症治疗的作用，但是并不能够依靠扶他林来彻底治愈腱鞘炎...
2023/03/20播放(42675)
"在门急诊有一部分患者是因为韧带拉伤而前来就诊的，这部分患者有的人在家里边已经用了一些相应的药物，也取得了不错的效果，也有患者是用完药之后没有任何改善前来就诊。家中经常会备有一些扶他林的乳剂或者是片剂，这类药物是缓解疼痛的，肌肉拉伤产生疼痛，或者韧带拉伤产生疼痛就会服用，不管是涂的还是吃的。韧带拉伤之后使用扶他林到底有没有用？其实还是取决于韧带拉伤的程度，以及个体对于扶他林这个药物的反应是怎么样的，比如说一些轻微的韧带拉伤在使用了扶他林之后疼痛会缓解。缓解的原因其实是因为韧带拉伤产生了一些无菌性炎症，而扶他林就是常用的非甾体抗炎药，是消除这种无菌性炎症就会有效果。还有一部分人拉伤比较重，重的程度单纯靠外用和口服的一些扶他林的药物达不到治疗效果，甚至有的严重的可能需要手术治疗，这类人群可能就用处不大。另外，每个人对药物的疗效也是不一样的，如果患者对于扶他林这类的非甾体抗炎药使用效果不佳，或者使用之后出现严重的一些副作用，可能使用起来效果就是很理想。因此，要综合的判断韧带损伤的程度，以及每个个体对于扶他林这个药物的反应情况，来判断使用这个药物是不是有效。"
2020/04/09收听(95666)
扶他林软膏治疗腱鞘炎有一定的作用。扶他林软膏是一种非甾体抗炎药，经过皮肤吸收，可以发挥消炎、止... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(28162)
扶他林软膏治疗腱鞘炎有一定的作用。扶他林软膏是一种非甾体抗炎药，经过皮肤吸收，可以发挥消炎、止...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(28162)
"扶他林软膏治疗腱鞘炎有用吗？扶他林软膏是一种双氯芬酸钠的软膏，它是一种非甾体消炎药的药膏，它的主要作用是消炎止痛，特别是对软组织无菌性炎症是有一定作用的，但它是一个局部的外用，通过皮肤吸收对局部产生一定的作用，所以它全身的副作用比较小。应该说用扶他林软膏治疗腱鞘炎还是有用的，但是毕竟它是一个局部的外用皮肤吸收的用药，有时候觉得这个药的力量不是太足，但是它比较缓和，不容易过敏，不容易产生全身的一些不良反应，所以这个药物在临床上用的还是比较广泛，也比较经典的外用药。治疗腱鞘炎实际上它有很多的步骤：第一个，首先要休息，发生腱鞘炎的肌腱要让它放松，让腱鞘炎的炎症自己去消退来恢复。第二个，就是局部可以做热敷改善周围循环，做一些理疗。扶他林的作用就是在局部，通过皮肤的吸收这些药物，尽量减轻它里面腱鞘炎的炎症，起到一个消炎止痛的效果。当然不要盲目的夸大扶他林软膏的作用，腱鞘炎主要是需要休息，自己来恢复，这些药物就是用来辅助的。当然对于比较顽固的腱鞘炎，可能还需要做封闭治疗。"
2020/04/11收听(29208)
扶他林一共有两种剂型，一种是外用的扶他林软膏，一种是口服的扶他林，也叫做双氯芬酸钠缓释片，这两种药物主要作用就是止疼。扶他林软膏主要用于软组织的扭挫伤、拉伤以及劳损性疾病，或者关节疼痛都有一定的止痛作用，止疼效果相比其他外用药物来说效果比较令人满意。而口服的扶他林还能够针对手术后的疼痛，多种关节炎症以及感染所引起的疼痛症状。口服药物的应用范围明显要比外用药物广泛一些，但是外用的扶他林要比口服药物副作用小，也更安全。只要不大面积使用，不要在有伤口或者皮肤感染的地方使用，不能接触口鼻以及过敏患者不能应用以外，其他情况都可以适量的应用。而口服扶他林在服用的时候注意事项比较多，高血压、心脏病、消化道溃疡以及过敏的患者都不能够应用。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(87282)
"扶他林是一种镇痛药物，有两种，一种是扶他林片，可以用于全身各处的疼痛治疗，另外一种是扶他林软膏，可以对机体疼痛的部位进行涂抹，也有很好的止痛效果，但是成分是一样的。这种药物对胃有刺激性的作用，尤其是对一些原来就有胃溃疡的患者，服用这种药物容易使溃疡的症状加重，产生胃痛、恶心。一旦出现这种情况，需要停用扶他林，改用其他的药物或者直接去医院进行就诊。扶他林软膏是一种局部应用，经皮肤吸收，对局部炎症有很好的效果，对全身反应也比较小，推荐首选使用。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(81900)
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