北京大学第一医院
内分泌内科
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阿格列汀和列格列汀都是二肽基肽酶素的抑制剂，目前没有这两个药的比较研究。临床疗效均较好，作用机制基本相同，只不过分子和作用位点略有不同，所以无法确定两个药的优劣。
目前临床试验中，阿格列汀和列格列汀降糖化血红蛋白的效能基本相同，对体重的影响均为中性，所以两个药的作用基本相同。引申到所有的二肽基肽酶素的抑制剂，比如西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、列格列汀，作用的效果不相上下。
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"利格列汀片是治疗2型糖尿病的药物，通常糖尿病患者通过饮食和运动，辅助利格列汀片改善血糖。利格列汀片剂可以和二甲双胍组合使用，当单独使用盐酸二甲双胍或利格列汀片不能有效调控血糖时，则可将利格列汀片与盐酸二甲双胍联合使用来调控血糖。对于通过饮食和运动来改善体内血糖水平的人群，可以将利格列汀片与盐酸二甲双胍，以及磺酰脲类组合应用于2型糖尿病。如果出现血糖调控强度不够，可以将利格列汀片与不同的降血糖药物联合使用，以便更好的改善并稳定血糖水平。但是对药物敏感的患者需要注意，如果出现不良反应时一定要停止使用该药物，还要及时去医院检测是否有不良的并发症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/02收听(52240)
"利格列汀是属于新型降糖药DPP-4抑制剂的一种，我们身体当中有一种特殊的激素叫GLP-1，也叫肠促胰酶素，是胃肠道分泌的激素。在进食以后胃肠道就会分泌这种激素，分泌这种激素进入血液，可以运送到胰腺的β细胞，一方面促进β细胞分泌胰岛素，同时也会抑制胰高血糖素的分泌，帮助我们调节血糖。GLP-1在血液当中被一种酶很容易破坏，使得GLP-1在血液当中的浓度非常低，而利格列汀就属于DPP-4酶的抑制剂，酶被抑制以后，GLP-1的水平会相应的增高，因此，通过葡萄糖依赖的GLP-1水平，能够抑制胰高血糖素的分泌，促进胰岛素的分泌，降低血糖。利格列汀使用以后有很多优点，比如它有葡萄糖依赖性的控制血糖，低血糖的风险低，而且空腹血糖和餐后血糖控制都比较好，方便服用，老年患者往往无需调整剂量，而且对体重没有大的影响。主要的不良反应比较少，极个别人非常罕见的会出现皮肤过敏。当然，利格列汀在使用的时候一定是在医生指导下合理的选择。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/24收听(32874)
"利格列汀是一种新型的口服降糖药物，它属于DPP-4酶抑制剂，利格列汀通过提高活性肠促胰素的水平，可以作用于双激素，它主要的作用机制是一方面可以促进胰岛素分泌，另一方面通过抑制胰高血糖素分泌发挥降糖作用。利格列汀主要是用于治疗2型糖尿病，可以单独使用，也可以与其它的口服降糖药物联合使用治疗2型糖尿病。利格列汀与其它的DPP-4酶抑制剂相比具有一个优势，就是可以在肝肾功能不全的患者中应用，但是利格列汀不能用于治疗1型糖尿病的患者，也不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/19收听(27302)
"阿格列汀属于Dpp-4抑制剂，这类药物主要是解除Dpp-4对于胰高糖素多肽-1的灭活作用，胰高糖素多肽-1也就是GLP-1，它的主要作用就是刺激胰岛素的分泌。从肠道释放具有刺激胰岛素分泌的物质叫做肠促胰素，它可以抑制胰高糖素的分泌，减少肝糖的输出，同时也可以诱导胰岛β细胞的新生和增殖，增加β细胞的数量，从而具有降低餐后高血糖的作用。DPP-4抑制剂也就是阿格列汀，就是使GLP-1的作用延长，从而实现降低血糖的作用。不建议Dpp-4抑制剂与GLP-1类似物同时连用，因为属于同一通道上的药物，联合没有太大的意义，可以让Dpp-4也就是阿格列汀和双胍类，或者磺脲类、胰岛素联用，这样不会产生低血糖的情况，而且对于糖病患者的血糖，也可以起到较好的疗效。"
高岩│中日友好医院
2019/12/04收听(78902)
西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，也就是DPP-4抑制剂，在2型糖尿病的患者中，通过增加活性的肠促胰岛素的水平，而改善血糖的控制。西格列汀以葡萄糖依赖的方式，增加胰岛素的释放，并且降低胰高血糖素的水平。对于2型糖尿病的患者，通过胰岛素和胰高血糖素水平的变化，来达到降低糖化血红蛋白、控制空腹血糖以及餐后血糖水平的目的。由于西格列汀的作用机制和磺脲类的作用机制不同，所以在葡萄糖水平低的时候，磺脲类药物还是可以增加胰岛素的分泌，从而使患者出现严重的低血糖。而西格列汀在此时由于其高选择性，所以出现低血糖的情况比较少。西格列汀的治疗剂量是100mg，每日1次。
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(99554)
"曲格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，属于降糖药，主要用来治疗2型糖尿病。曲格列汀剂型为片剂，口服给药。曲格列汀主要通过抑制二肽基肽酶-4，阻止肠促胰素的降解，延长促胰素的活性，刺激胰岛β细胞，增加胰岛素分泌，发挥降糖作用，促使患者血糖恢复正常。此药在体内代谢非常缓慢，维持作用时间长，与其他二肽基肽酶-4抑制剂，如西格列汀、沙格列汀等比较，明显减少了用药次数，患者依从性更好。如果刚查出糖尿病的患者，嫌频繁用药麻烦，可把此药作为首选。此药主要经过肾脏代谢，有严重肾病不能用，有严重基础疾病和对此药过敏的也禁用此药。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/03/26收听(46800)
利格列汀的降糖效果还可以，在新的降糖药物里，DPP-4酶抑制剂包括利格列汀、西格列汀、沙格列汀... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(40166)
利格列汀的降糖效果还可以，在新的降糖药物里，DPP-4酶抑制剂包括利格列汀、西格列汀、沙格列汀...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(40166)
"利格列汀片是治疗糖尿病的一种药物，可以单独使用，也可以和二甲双胍以及其他的降糖药物联合使用。它的肝肾损害小，主要是促进胰岛素的分泌，抑制胰升血糖激素的分泌，双相作用使得血糖下降更加平稳。降糖药物有很多种类，有促泌剂，比如长效促泌剂和短效促泌剂，亚莫利、糖适平等。还有双胍类和糖苷酶抑制剂，代表药二甲双胍、拜糖平，还有胰岛素增敏剂，吡格列酮，以及抑制肾小管对葡萄糖重吸收的药达格列净。具体药物的使用以及和哪些药物联合使用，需要到医院由医生给予指导。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(36092)
"利格列汀片主要具有降血糖的作用，它属于二肽基肽酶-4的抑制剂，能够升高活性肠促胰岛素激素的浓度，以葡萄糖依赖性的方式刺激胰岛素的释放，可以降低循环中的高血糖素水平。两种肠促胰岛素激素都参与了葡萄糖稳定的生理调节，因此利格列汀起到了一定的降糖效果。在临床上主要就是适合用于2型糖尿病的患者，可以单独使用。另外，也可以和其它的药物联合使用，比如可以和二甲双胍联合使用，也可以和二甲双胍、磺脲类药物同时使用。总之，利格列汀片主要有降血糖的作用。"
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(20686)
西格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂，也就是DPP-4抑制剂，可以单独使用，也可以和其它降糖药联合使用。市场上也有复方制剂，比如西格列汀二甲双胍片，它的优点是安全性好，不容易导致发生低血糖，而且不增加体重。西格列汀可以配合饮食控制，用于改善2型糖尿病患者的血糖。也有少许不良反应，5%的患者有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等相关的胃肠道症状，极少出现的不良反应有咽炎、咽痛、泌尿系感染，有的可以引起白细胞、碱性磷酸酶、尿酸升高，但非常少，吃了西格列汀过敏的患者不建议使用。
杨文奎│海南省中医院
2020/01/02收听(55880)
"西格列汀二甲双胍是一种降糖的复方制剂，二者降糖机制互补，对于患者来讲服用方便、依从性好。西格列汀属于DPP-4酶抑制剂，主要是通过抑制DPP-4，而增强肠促胰岛素的效应。DPP-4抑制剂可以使内源性GLP-1水平升高2-3倍，从而增强β细胞和α细胞对葡萄糖的敏感性，可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制α细胞分泌胰高血糖素，从而达到降糖的作用。二甲双胍主要是通过作用于肝脏，减少肝糖的输出，还可以作用于外周组织，来增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而达到降糖的目的。"
2021/02/18收听(52932)
"西格列汀属于这几年出现的比较新型的降糖药物，机制主要是抑制内源性DPP-4酶的活性，促进GLP-1水平升高，从而促进胰岛素分泌，达到降低血糖，特别是餐后糖的目的。除了降血糖以外，西格列汀还还具有控制体重、抑制食欲以及保护心脑血管方面等比较新的作用，是适合糖尿病患者吃的一种降糖药物，特别是适合老年糖尿病患者，因为这个药物安全性比较高，而且不会引起低血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/12/22收听(31230)
"沙格列汀是一种口服的降糖药物，它的作用机制主要是是内源性GLP-1水平升高，从而达到一个降血糖的目的。沙格列汀这个药物主要是对餐后血糖的控制是比较良好的，每天服用一次比较方便。沙格列汀如果停药以后，会造成餐后血糖的水平会进一步的升高，没有吃药前的控制那么好，一般不会引起其他太严重的后果。患者如果因为经济原因或其他原因，停用汀沙格汀以后导致餐后血糖升高，可以根据医生的建议，选择其他种类的降低餐后血糖的药物，比如磺脲类的药物，还有糖苷酶抑制剂，这类药物相对沙格列汀的价格便宜，而且降低超血糖的效果也是可以的。"
2019/09/03收听(38984)
维格列汀是新型的口服降糖药物，主要是通过增加人体中的GLP-1物质来促进胰岛素分泌，以发挥降糖作用。同类药物还有西格列汀、阿格列汀、利格列汀、沙格列汀等。上述药物的作用机制一样，但列汀类药物的服用方法略有不同。特别是对肝和肾功能的要求不一样。如果想更换降糖药物，特别是存在肝、肾功能损害的糖尿病患者，建议最好到正规医院请专业的内分泌科医师，在完善相关检查后更改治疗方案并遵从医嘱服药，不要擅自停药或改药
张帆│聊城市人民医院
2020/03/04收听(91618)
"维格列汀属于DPP-4酶抑制剂，DPP-4酶抑制剂主要是通过抑制DPP-4，而增强肠促胰岛素的效应。DPP-4酶抑制剂可以使内源性活性GLP-1的水平升高2-3倍，从而增强β细胞和α细胞对葡萄糖的敏感性，也就是可以增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌，并增强葡萄糖对胰高血糖素分泌的抑制作用，从而达到改善高血糖的作用。DPP-4酶抑制剂刺激胰岛素分泌的作用，具有葡萄糖的依赖性，在低血糖的时候不刺激胰岛素的分泌。DPP-4酶抑制剂既可以降低餐后血糖，又可以降低空腹血糖。"
2021/02/18收听(68310)
"维格列汀作为一种DPP-4酶抑制剂，不良反应比较轻微，大多数是属于暂时性的反应，罕见的不良反应主要包括肝功能的障碍，包括肝炎。患者一般没有出现明显的临床症状，也没有以后遗症，在停药以后肝功能检测恢复正常。罕见的不良反应有血管性水肿的报告，大部分患者出现血管性水肿均为轻度，继续使用维格列汀可自行缓解。还有的症状也是比较少见的，比如头痛、便秘、关节疼痛、低血糖、上呼吸道感染、鼻咽炎。总之，维格列汀的不良反应相对较少，罕见的肝炎报告在停药以后也可以恢复正常。"
2020/11/10收听(31154)
"维格列汀和二甲双胍都属于口服降糖药，对于糖尿病患者口服降糖药没有更好，只有更适合。二甲双胍作为口服降糖药的一个经典老药，也是2型糖尿病患者治疗的一线用药之一。二甲双胍的主要作用机制，一方面可以抑制肝糖的输出，另一方面可以增加外周组织对葡萄糖的利用，从而达到降低血糖的作用，二甲双胍的主要的不良反应就是胃肠道反应。维格列汀属于DPP-4酶抑制剂，维格列汀的主要作用机制是促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。在临床应用中不良反应较少，降糖效果弱于二甲双胍，患者选择降糖药物都要根据医生的指导下进行。"
2020/09/21收听(21420)
西格列汀是一种DPP-4抑制剂，是一种比较新的降糖药，主要是通过升高体内的GLP-1水平促进胰岛素分泌。一般在血糖偏高的时候，可以发挥促进胰岛素分泌的作用，血糖正常或者偏低的时候不会促进胰岛素分泌，因而服用西格列汀出现低血糖的风险比较小，一般用于2型糖尿病患者。建议患者早晨服用这种药物，服用的时间没有严格的要求，可以餐时、餐前或餐后服用，均不影响药物的疗效。因为药物主要经过肾脏代谢，服药前需评估肾功能，如果存在肾功能不全，需要酌情减量。
张莎莎│威海市中心医院
2019/11/11收听(73548)
维格列汀最常见的副作用是头晕、头痛、鼻咽炎，维格列汀是选择性的二肽基肽酶抑制剂，又称DPP-4抑制剂。增加体内胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性的促胰岛素多肽，帮助促进胰岛素的分泌和抑制胰高糖素的水平，降低血糖，单独或和其他的药物联合使用治疗2型糖尿病。低血糖的风险小，特别适合老年糖尿病患者，对于体重的影响是中性，最常见的副作用是头晕、头痛等神经系统的症状，也可以造成呼吸系统的表现，像鼻咽炎。严重的西格列汀不良反应是胃肠道的，像急性胰腺炎，肌肉、骨骼肌系统也可以出现头痛、关节痛。
2020/07/09收听(12978)
"沙格列汀是降糖药，它主要是通过抑制体内的一种酶，从而提高内源性的胰高血糖素样肽，起到调节血糖的功效。沙格列汀是比较新的降糖药物，目前在临床上主要是适用于2型糖尿病患者。在2型糖尿病患者的治疗中，这个药物目前来看用药安全性也比较高，一般来说不良反应比较少。但是需要注意现在研究表明沙格列汀有可能会增加心血管疾病的风险，因此对于有心血管疾病的患者应该特别注意。沙格列汀可以单药治疗2型糖尿病，临床研究表明它可以单药治疗2型糖尿病，可以有效降低血糖。除此之外沙格列汀还可以和其他药物联合治疗糖尿病，和二甲双胍联合治疗用于单药疗效不佳的患者。沙格列汀也可以和磺脲类降糖药联合使用，起到联合降糖的功效。总之，沙格列汀是降糖药，能起到调节血糖的作用，主要是通过影响体内酶来影响胰高血糖素的相关的释放，从而起到调节血糖的作用。"
2020/04/24收听(89912)
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