肺结核疫苗什么时候打_有来医生

何芳
主治医师

长沙市中心医院

结核病诊疗中心

肺结核疫苗什么时候打

2023-06-20 07:42播放 :

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视频内容

肺结核疫苗就是临床上俗称的卡介苗，是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，是用于儿童预防结核病的，俗称的儿童出生的第一针，一般是在儿童出生的24小时之内进行接种，一般在6-8周后体内会产生对结核杆菌的特异性的免疫力，当机体再次受到结核杆菌感染的时候，可以限制结核菌在体内的扩散吞噬，杀灭结核杆菌。

接种卡介苗主要是预防小儿结核病的死亡，还有结核性脑膜炎以及急性粟粒性的肺结核疾病的发生有重要的意义。接种卡介苗要注意，有些是禁忌的，如早产儿体重＜2500g，全身有皮肤性感染的，或者是全身有急性疾病，出生的时候有HIV携带的这种病是不适合接种卡介苗的，或者是使用免疫抑制剂的过程中也是不适合接种卡介苗的。如果在出生的时候没有接种卡介苗，建议小孩最好是在4岁之内把卡介苗接种完，接种的越早以后预防结核的效果就会越好。

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肺结核疫苗什么时候打

"肺结核疫苗指的是卡介苗，卡介苗是在新生儿出生时候接种的，可以使新生儿获得持久的免疫力，但是不提倡重复接种。对于一些人群在新生儿时期没有接种卡介苗的，是可以接种的。这种情况需要先去做结核菌素试验，如果结核菌素试验是阳性，说明已经感染过结核菌，就不需要再接种卡介苗了。还有一种情况是结核菌素试验阴性，说明没有感染过结核菌，但是需要排除其他原因引起的阴性，如恶性肿瘤、HIV感染者、免疫功能低下、麻疹的急性期等，这种情况也是可以接种的，也可以使这类人群获得持久的免疫力。"

语音时长01:09''

邓项俊│六安市人民医院

2018/12/25收听(32884)

肺结核疫苗什么时候打

肺结核疫苗就是卡介苗，属于计划免疫的范畴，一般在新生儿出生后，基本24小时内就会进行接种，接种后基本上6-8周左右体内就产生抗体。还有一部分人可能在新生儿期没有接种卡介苗，这种情况是可以补种的，建议接种前做结核菌素试验，如果试验阳性说明患者已经感染过少量的结核菌，并在体内已经产生抗体，所以不需要再接种。在接种疫苗之后，家长要注意保持新生儿皮肤的清洁，不要让新生儿用手触碰针孔，以免造成感染。

语音时长01:15''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(17860)

肺结核疫苗什么时候打

"我国目前推行新生儿出生时接种卡介苗，对于早产儿、低出生体重儿或因患有其它疾病不适宜接种的新生儿，可延缓接种时间，但必须在一年之内完成。肺结核疫苗用来预防肺结核，目前我国应用卡介苗是一种无毒、流行的结核分枝杆菌的活菌疫苗。卡介苗接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，降低儿童结核病的发病率及其严重性，特别是结核性脑膜炎等严重结核病的减少，并可减少此后内源性恶化的可能性。若卡介苗超过3个月未接种需做结核菌素的试验，试验阴性以后才可接种。卡介苗接种2周左右会出现局部红肿浸润，8-12周后化脓、结痂，形成小溃疡，若无上述症状可能接种未成功，需复查并补种。"

语音时长01:17''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/11收听(42672)

预防肺结核的疫苗什么时候打

"世界卫生组织认为，卡介苗仍然是行之有效的预防结核病的方法，特别是可以有效的预防儿童血行播散性结核病，和结核性脑膜炎的发病。卡介苗预防血行播散性结核病和结核性脑膜炎的作用为46%-100%，所以临床特别是在结核病患病率很高的国家，尽可能在婴儿出生或者是一岁以内接种卡介苗。近年来，国际上对卡介苗复种的效果进行进一步研究，认为复种卡介苗不能带来额外的保护作用。目前研制的新的卡介苗，重组疫苗的效果还没有取得一致性的结论。"

语音时长01:10''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/13收听(67010)

肺结核疫苗什么时候接种

"肺结核疫苗在临床上是没有这个说法，这样的说法也是不恰当，临床上主要有结核菌素试验，简称为PPD试验。一般将低浓度的结核菌注射在人体的皮下做皮试，一般在48-72小时会出现皮肤的红肿，出现变态反应，通过结核菌素试验的反应，来反映身体感染结核病的情况，作为临床诊断的参考。另外，卡介苗是小孩出生第一天就可以接种的，一般30天左右会有破溃，自然结痂，不用特殊处理，主要有一定的预防作用，但是并不是很全面。即便是没有预防作用，小孩在以后感染到结核杆菌，也会出现症状比较轻微，不至于出现结核性脑膜炎的作用。"

语音时长01:39''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/04收听(34178)

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语音时长01:32''

王志新│中日友好医院

2020/04/08收听(70222)

肺结核什么时候咳嗽

"肺结核什么时候咳嗽没有特异性，肺结核表现为午后潮热、盗汗、乏力、身体消瘦、咳嗽，甚至会有咯血等症状。在肺结核病人里面，咳嗽没有特异性，比如早晨咳嗽或者晚上咳嗽，或者是遇到刺激性气味咳嗽，在这些方面肺结核表现的并不明显。肺结核以干咳多见，甚至以咯血为首发症状，并没有咳嗽的时间规律或者频次规律，以及伴有或者不伴有痰的规律，大多数情况下是以干咳多见。所以，如果单纯想通过咳嗽来界定自己是否患有肺结核是比较困难的。"

语音时长01:29''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/07收听(49264)

肺结核什么时候传染

"肺结核是一种慢性传染性疾病，主要是经过呼吸道飞沫传播的，在没有治疗的时候传染性是最强的。它的主要传染源是痰菌阳性的肺结核患者，所以，对于菌阳的肺结核患者是需要及时治疗的。在抗结核治疗的初期，它也是有传染性的，一般抗结核治疗两个月左右，基本上没有传染性。当然，也不是所有的肺结核患者治疗两个月左右就没有传染性，需要根据患者的肺部CT以及复查痰的结果决定。有的肺结核患者是耐多药的肺结核，常规的抗结核治疗方案可能无效的，即使治疗一段时间，也是有传染性的。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/12收听(80940)

肺结核什么时候可以停药

李英│河南省人民医院

2023/05/28播放(48497)

肺结核活动期什么时候

"活动期肺结核是指处于肺结核进展期或好转期的患者，都是需要治疗管理的病人。活动期肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状以及血沉快，肺部检查有浸润或血行播散病灶，痰检查结核菌阳性。结核病活动期和转归是根据病人的综合情况来判断，包括临床表现，肺内病，变空洞及痰菌等，分为以下几种情况：一、肺结核进展期，凡具备下述一项者属肺结核进展期：1、新发现的活动性病变；2、病变比之前恶化增多；3、新出现的空洞或空洞增大；4、痰菌涂片或培养阳性。二、肺结核好转期，凡具备下述一项者属于好转期：1、病变较前吸收好转；2、空洞闭合或缩小；3、痰菌涂片或培养阴转。对于活动期无法明确判定的患者，都应按活动期肺结核处理。"

语音时长01:31''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/01收听(19174)

肺结核什么时候才不会传染

肺结核没有排菌时临床上就没有传染性，为了减少传染性，当患者确诊为肺结核后要进行系统性治疗。需要抗结核药物治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等。同时肺结核的主要传播途径是飞沫传播，当患者确诊为活动性肺结核后要与老年人、儿童以及免疫功能低下的人群进行隔离，同时可以戴口罩，也可以减少肺结核的传染率。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(88062)

肺结核一般什么时候咳嗽

"肺结核的咳嗽是由于结核分枝杆菌引起肺部感染导致，咳嗽的时间不固定，一天内任何时间都可以出现咳嗽，在早晨起床或晚上睡觉之前咳嗽会加重一些。如果是支气管结核还会引起刺激性干咳，有明显细菌感染的时候会有咳嗽、咳痰，频率加重伴有呼吸困难。一旦确诊为肺结核应该规范地使用抗结核药物，以及对症的应用止咳、祛痰、控制感染的药物。结核是一种消耗性疾病，要注意增加营养、增加蛋白质的摄入，多吃一些蔬菜防止大便干燥。"

语音时长01:14''

李建武│鹤壁市人民医院

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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

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肺结核什么时候能停药

"肺结核治疗时疗程比较长，活动性肺结核抗结核治疗，疗程至少为6-9个月，可以应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，用药期间不能停药。如果因故未用药时，也应该有补救措施，保证规律用药，减少耐药发生，遵循早期、规律、合理、适量、联合的原则，实施全程督导化学治疗的策略。如果在用药期间出现不良反应时，可以考虑给予治疗。如果是胃肠道刺激症状时，症状不重可不用特殊处置。如果是肝脏损伤时，可以给予保肝治疗。如果出现严重的肝脏损伤时，需要停用抗结核药，肝脏损伤是抗结核治疗严重的常见副反应。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/05收听(96394)

肺结核在什么时候是绝症

"肺结核是常见的呼吸道传染病，对于肺结核什么时候是绝症，可能有以下三种情况下是绝症：第一、没药可治，得不到及时的有效治疗，在肺结核的基础上继发各种病原菌的感染，导致呼吸衰竭，得不到治疗，就可能因为呼吸衰竭、感染、大咯血，而导致死亡。第二、肺结核在治疗过程中普遍耐药，治疗的过程中产生严重的肝肾功能损害，无法逆转，已经并发了多脏器功能不全，这样的患者可能就称为绝症。第三、肺结核不断的发展，最后导致双侧毁损肺，以至于临床连呼吸机都无法维持患者的生命，这样的患者就称为绝症。在现阶段肺结核及时发现、及时治疗，大多数患者都可以得到临床治愈。少数即便有各种并发症的患者，依据缓解期的治疗，也可以维持正常的生活。"

语音时长01:36''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/17收听(54812)

预防肺结核的疫苗

预防肺结核的疫苗叫卡介苗，是从牛型结核分枝杆菌加工改造以后获得。卡介苗在人类预防传染病的领域非...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/05/10播放(51586)

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