睾丸扭转的初发征兆一般表现为睾丸疼痛，有些是在睡眠时出现疼痛。因为睾丸发生扭转时，睾丸的血运会受到影响，由于缺血，有可能会导致睾丸的剧烈疼痛。
睾丸扭转最容易混淆的就是附睾炎引起的疼痛，一般睾丸扭转疼痛会比较严重，抬起睾丸的时候疼痛有可能会加剧，症状可以区别于附睾炎，像附睾炎如果抬起睾丸可能疼痛症状会得到减轻。
关键还是要通过B超来进行诊断，睾丸扭转由于血运受到影响，在B超上会表现为睾丸没有血供，而附睾炎B超检查的时候，可能附睾或者睾丸局部血运会很丰富。
在睾丸扭转早期的时候，有可能表现不明显，所以在门诊有时候也会碰到有些睾丸扭转的男性，早期做B超的时候并没有发现血运的缺失，在后期才发现了有血运问题。
所以出现睾丸扭转主要表现为睾丸疼痛，如果出现严重的睾丸疼痛一定要警惕，首先要排除是否是睾丸扭转。睾丸扭转如果延误治疗，有可能会因为睾丸的缺血、坏死而进行睾丸切除，所以早诊断、早治疗有助于保留睾丸的功能，早期的明确诊断对于睾丸扭转很重要。
