首都医科大学北京妇产医院
妇科
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如果女性患有子宫腺肌症，放置曼月乐环无法使腺肌症消失。正常子宫内膜随着月经来潮排出经血，子宫腺肌症指子宫肌肉有月经来潮的内膜样组织，随着月经周期来潮可以出现周期性出血，但不能排出体外，可以导致女性痛经、子宫增大、经血量增加。
曼月乐环是长效避孕环，可以控制子宫内膜过度增生，减少月经量，也可减少子宫肌肉内膜出血，缓解月经量增多及贫血等子宫肌腺症的症状。所以曼月乐仅能控制子宫腺肌症的发生和发展，无法使子宫腺肌症完全消失。
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"如果肌腺症过大，宫腔的容积过大会导致宫内节育器的异位脱落，会增加脱落的风险。曼月乐含有高效的孕激素，主要生理功能是可以使子宫内膜变薄，而阻止受精卵的着床。另外，作为异物在宫腔可以形成非细菌性的炎症，吞噬精子从而达到阻止受精卵形成的目的。因为还有高效的孕激素，可以导致子宫内膜的变薄，达到闭经的效果。在临床上由假孕的治疗，对于子宫内膜异位症、子宫肌腺症可以起到积极的治疗作用，可以明显地缓解经期和经前期腹痛的症状。但是由于子宫腺肌症，腺肌瘤导致的子宫过大，宫腔的面积过大，特别是子宫超过了妊娠10周大小的时候，常常容易发生异位和脱落。一般情况下在上曼月乐后要密切随访三个月，确保在宫腔内正常的位置，才能达到很好的避孕和治疗的作用。"
王少为│北京医院
2020/06/08收听(46770)
"子宫腺肌症的病人可以上曼月乐环，因为上了曼月乐环之后不仅有避孕的作用，还有治疗的作用，主要是因为曼月乐环属于高效孕激素，上入宫腔之后会对抗雌性激素使子宫内膜萎缩，当然异位症的病灶也会萎缩从而达到治疗的目的。但是其他节育环不建议上，因为子宫腺肌症的病人往往宫腔会比较大，如果上其他节育环，造成脱环的风险会增加，所以不建议上其他节育环避孕。可以上曼月乐环避孕，既达到了避孕的效果，又达到了治疗疾病的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/26收听(22272)
戴曼月乐环后应注意休息和观察，观察腹痛、月经的情况。戴曼月乐环后， 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/02播放(85608)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/02播放(85608)
"曼月乐环适用人群也是有一定要求的，患者如果年龄较大并且没有生育的意向，症状不是特别的严重，经量明显增加等一些情况，是比较适宜来使用的。一般曼月乐环正常的使用年限是5年，当5年过去患者没有出现其它较为严重的身体不适，可以咨询相关的专家来调换新的曼月乐环继续使用。当然并不是所有的子宫腺肌症患者都可以来使用曼月乐环，也有少部分患者使用以后并不见成效。子宫腺肌症对于一些特别严重的患者，最好采取手术治疗的方式，患者需要做好心理准备。如果患者对于手术治疗的心理负担过重，还可以采用一些药式治疗，药物治疗主要目的是缩小子宫，达到可以上环的程度，相对而言，这种治疗的方式需要患者增加预算的费用。女性如果患有子宫腺肌症，可以来进行安上曼月乐环的治疗，并不是所有的子宫腺肌症患者都可以来使用曼月乐环来进行治疗的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(51548)
"子宫腺肌症上曼月乐是很有用的，首先曼月乐里面舍有左炔诺孕酮，所以叫左炔诺孕酮缓释系统，放在宫腔之后可以缓慢的放出左炔诺酮，宫腔局部高浓度的左炔诺酮，也就是孕激素，可以直接作用到子宫内膜的腺体和间质，使子宫内膜萎缩，使子宫内膜对循环中的雌激素反应下降，抑制子宫内膜的增生，从而减少月经过多，这是非常有效的。曼月乐环治疗月经过多的效果已经得到国际上的认可，同时萎缩了子宫内膜，痛经的症状可以缓解，同时还可以使药物释放到子宫肌层腺肌病的病灶，使异位病灶萎缩、活性减低，从而减轻女性痛经的程度。曼月乐用于子宫腺肌症的治疗上已经有十多年的历史，已经有很多循证医学的证据，得到了国内外各个医疗界的肯定和认可。因为有效期限是五年，五年之后差不多里面带的药物已经释放完，症状减轻，所以五年之后要另外更换。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/24收听(93496)
"子宫腺肌症子宫不是特别大上曼月乐环比较好，打针也就能打3-6个月，然后就会停药，停药后子宫腺肌症可能又会出现复发的情况。而上曼月乐环可以上5年的时间，5年内只要是节育环的位置没有发生改变，没有脱环，可以继续治疗子宫腺肌症。因为曼月乐环是高效孕激素，上入宫腔后会对抗雌性激素，使子宫内膜出现萎缩的现象，异位症的病灶也会萎缩，达到治疗的目的。上了曼月乐环后月经量明显减少甚至会出现闭经，属于正常现象。"
2020/01/03收听(97480)
子宫腺肌症是否需要上曼月乐环，取决于患者的症状和意愿。子宫腺肌症常见症状有痛经、月经量增多、怀... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/20播放(60774)
子宫腺肌症是否需要上曼月乐环，取决于患者的症状和意愿。子宫腺肌症常见症状有痛经、月经量增多、怀...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/20播放(60774)
"曼月乐环对子宫腺肌症是有效果的，曼月乐环里含有激素，可改善因子宫腺肌症引起的经量过多、痛经、经期延长等不良症状，并不能达到彻底治疗的效果。子宫腺肌症较轻的患者，可通过曼月乐环抑制异位内膜的生长，减轻不良症状，适合生育期女性。如已经过了生育期，可以选择手术治疗将子宫切除，可达到根治的目的，有生育需求的女性也可通过药物治疗，比如避孕药物、孕激素类药物。患有子宫腺肌症会导致经量过多，易引发贫血现象，平时可多吃些补气血的食物，比如大枣、红糖等，同时应戒烟、戒酒，少吃辛辣、刺激的食物，少吃富含激素的食物，以免导致病情加重。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(53924)
曼月乐环对于治疗子宫肌腺症有一定的效果，曼月乐环是一种常见的节育环里面有左炔诺孕酮。在将曼月乐环放到宫腔后能够长期缓慢局部释放左炔诺孕酮，每天大概释放20μg，这种孕激素直接作用到子宫内膜，可以抑制子宫内膜生长使子宫内膜萎缩，子宫腺肌症主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，当放置曼月乐环后可以抑制增生。因此子宫内放置曼月乐环对子宫腺肌症有一定的治疗作用，可以减少因为子宫腺肌症带来的月经过多，缓解以及治疗痛经的症状，但如果子宫腺肌症比较严重，没有生育需求的女性，最好可以做手术彻底治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/27收听(73646)
子宫腺肌症用曼月乐环是有用的。首先曼月乐里面含有左炔诺孕酮，所以也叫左炔诺孕酮缓释系统。放到宫... 孙广范│中山市博爱医院 2023/01/24播放(72072)
子宫腺肌症用曼月乐环是有用的。首先曼月乐里面含有左炔诺孕酮，所以也叫左炔诺孕酮缓释系统。放到宫...
孙广范│中山市博爱医院
2023/01/24播放(72072)
"曼月乐环对于子宫腺肌症是有效果的，而且效果是比较好的。临床上比较推荐子宫腺肌症患者采用曼月乐的方式来减轻、延缓症状。子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直至月经结束。子宫腺肌病的治疗应该根据患者的症状、年龄和生育要求而制定，如果对于症状较轻，有生育要求及近绝经期的患者，可以选择曼月乐进行治疗，可以缓解症状。但是需要注意药物的副作用，并且在停药后症状可以复发。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(36298)
"子宫内膜侵入子宫肌层达一个高倍视野以上，称为子宫腺肌症。以往认为它是内在性的子宫内膜异位症，而现在认为它是一种独立的疾病。子宫腺肌病目前发病率比较高，已经成为妇科的常见疾病，而现在逐渐的受到人们重视。它的治疗分手术治疗和药物治疗。通常药物治疗主要是对暂时性的，都是对年轻、有生育要求的，或者是进围绝经期的、不愿接受手术治疗的患者，可以采用达那唑、孕三烯酮或GNRH治疗；部分人也可以选择放置左炔诺孕酮宫内节育器，也就是所谓的曼月乐治疗，它的治疗对于子宫腺肌症痛经以及月经过多有一定的效果，个别病例观察到3年之后，初步看来左炔诺孕酮宫内节育器对于月经过多和中等程度的痛经比较好，但是对于特别严重的痛经不够有效，而且还有一定的副作用。目前北京正在开展一项多中心前瞻性研究，探讨左炔诺孕铜宫内节育器治疗子宫腺肌症的确切疗效。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(43226)
曼月乐环通常被妇产科医生用于进行子宫腺肌症的保守治疗，一般认为子宫腺肌症病灶以不超过3cm为宜... 杨伟红│上海市第十人民医院 2023/02/14播放(78568)
曼月乐环通常被妇产科医生用于进行子宫腺肌症的保守治疗，一般认为子宫腺肌症病灶以不超过3cm为宜...
杨伟红│上海市第十人民医院
2023/02/14播放(78568)
"曼月乐是一种宫内节育器，这种节育器含有孕激素的缓释系统，其同房时要有如下注意事项：1、戴曼月乐以后两周内应该禁同房，因为上曼月乐需要宫腔操作，宫腔手术以后子宫需要有一个恢复的过程，如果此时同房可以造成感染。2、有血时也不能同房，由于曼月乐含有孕激素的缓释系统，在戴曼月乐的初期，特别是半年之内，常常会出现点滴状的阴道出血，如果有出血仍有同房，容易导致感染发生。3、戴曼月乐以后还要注意阴道出血、排液的情况，以及曼月乐是否有移位，其功能如何。如果有明显的阴道出血和腹痛的情况，需要及时就诊。如果有炎症，需要抗炎治疗。如果没有炎症，在出血量比较多时，要注意孕激素与子宫的大小是否匹配，必要的时候可以补充一定量的孕激素。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/29收听(20722)
"大部分患者在放置曼月乐环以后，会出现一些不适应的情况，比如阴道的淋漓出血以及下腹部不适等症状。经过时间的延长，多数患者对于这个环会慢慢适应，一般在3-6个月以后进入适应的状态。当患者在前三个月出现戴曼月乐环过程中不适应的情况时，需要判断是否出现环位的改变，进行B超的检测。如果出现环位的改变，就不能起到很好的避孕以及药物治疗的作用，需要给予曼月乐环的重新放置。另外，还需要根据出血的时间长短以及出血的量，判断是否需要给予口服的药物来进行调整。对于曼月乐环上环前三个月出现点滴的阴道出血，此时可以给予口服避孕药或者小剂量的雌激素补充治疗，来改善由于曼月乐环药物作用于子宫内膜而引起的出血作用。对于三个月以后，这种症状会逐渐的慢慢消失，一般在半年以后出现闭经的症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/18收听(12706)
" 子宫腺肌症患者放曼月乐环是有作用的，特别是对轻、中度的子宫腺肌症患者，对重度的子宫腺肌症患者，建议最好通过药物或者手术治疗。 1、子宫腺肌症是常见的妇科疾病，由于子宫内膜陷入子宫肌层引发的，常伴有月经量的改变以及渐进性加重的痛经症状。 2、曼月乐环是一种常用的宫内节育器，主要作用是用于避孕，曼月乐环中含有左炔诺孕酮，是一种孕激素，可以通过缓慢释放抑制子宫内膜的增生，缓解痛经，达到治疗子宫腺肌症的作用。 3、曼月环使用期限为五年，注意到期后更换，以免降低避孕作用和治疗效果。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/18收听(85108)
"子宫内膜厚是不能戴来月乐环的，要在月经干净后进行宫内放置曼月乐环。曼月乐环是一种宫内缓释系统，含有左炔诺孕酮，是一种高效孕激素，可以用于治疗妇科疾病，比如子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、异常子宫出血或者子宫腺肌症腺肌瘤等妇科疾病。在上环前，建议常规进行子宫内膜的诊刮，排除子宫内膜的恶性病变，在月经干净或者诊刮术后即刻进行上环。而子宫内膜增厚是不适合进行曼月乐环放置的，因为曼月乐环是属于高效孕激素，在放环后如果子宫内膜增厚，可能会造成阴道出血时间比较长。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/23收听(37294)
"曼月乐治疗子宫腺肌症的效果是非常显著的，曼月乐能够显著减少子宫腺肌病，相关月经过多和疼痛的发生。子宫腺肌病伴月经过多和重度痛经的患者，应用曼月乐后经量改善，在放置六个月后达到平台期，痛经缓解，于放置12个月后达到平台期，随访六年症状缓解的状况持续稳定。曼月乐可预防子宫腺肌病保守手术后的复发，患者的痛经评分、月经量、子宫体积、血清CA12-5水平与术前比较均显著的减少。对于宫体大小接近正常的患者，可于月经末期常规的放置。"
2020/11/17收听(74954)
子宫腺肌症放曼月乐环有用，子宫腺肌症是子宫内膜组织跑到子宫的肌层导致的病变，主要的症状就是月经量改变、进行性痛经。可以通过口服药物使用假绝经疗法，无法耐受的可以通过手术切除治疗。曼月乐环不是普通的环，含有一定量孕激素。放置宫腔后定期分泌对子宫腺肌症有很好的抑制作用，主要是月经量减少、子宫内膜变薄。年轻女性放置曼月乐怀后，既能够起到治疗作用，又可以起到避孕效果。放置后有一定副作用，如感、脱落、闭经等。建议4-6周到医院做1次查体，不能放置超过5年，时间过长会没有效果，出现异常情况必须及时取出来，以免影响身体。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(97510)
"戴曼月乐环一般不会使人衰老，它是一种宫内节育器，这种宫内节育器带有孕激素缓释系统，可以缓慢释放孕激素，导致一部分人戴环以后出现闭经的情况。此种闭经是由孕激素缓慢释放导致，并不影响卵巢的排卵功能。所以，对卵巢功能没有影响，也不会使人变得衰老。曼月乐环的特殊性决定了可以使人避孕，也可以治疗月经量过多，或者子宫内膜增生等疾病。同时对于缓解子宫腺肌症导致的痛经，也有明显效果。所以，目前将曼月乐环用于治疗远比用于避孕多。"
2021/01/07收听(39364)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王东
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武汉协和医院 张勇
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