首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚底痛与其它部位的疾病无必然联系，脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋，可能出现胼胝，即硬茧，此情况是因为平足症造成；若为足趾内侧疼痛，怀疑为拇外翻；若为足跟部疼痛，可能是滑囊炎。
比如鞋不可穿太软，因为水泥地、柏油路，不足以缓冲震荡，鞋底较硬或者较软时，脚相当于直接踩在水泥地，不可避免出现疼痛。若为中足，在前足和足跟部之间出现疼痛，可能是足底筋膜炎的表现，为无菌性炎症。足肌筋膜是维持足纵弓的结构，若造成不同程度的牵拉，发生反应时会引起足底筋膜炎，是脚底痛的主要原因。
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脚底痛常见于足底筋膜炎或轴筋膜炎的症状，也可能是神经损伤，如腰椎间盘突出压迫神经，损伤后导致放... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(27745)
脚底痛常见于足底筋膜炎或轴筋膜炎的症状，也可能是神经损伤，如腰椎间盘突出压迫神经，损伤后导致放...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(27745)
脚底即足底，引起足底心痛的原因比较多，可见于以下几种：1、足底筋膜炎：最常见的就... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(43755)
脚底即足底，引起足底心痛的原因比较多，可见于以下几种：
1、足底筋膜炎：最常见的就...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(43755)
脚底痛一般考虑两方面的疾病：1、脚底本身急性、慢性损伤或神经炎症，或长肿物等局部... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(73056)
脚底痛一般考虑两方面的疾病：
1、脚底本身急性、慢性损伤或神经炎症，或长肿物等局部...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/14播放(73056)
"经常会遇到脚底痛的患者，大多数情况下是由于劳累，或者是慢性的炎症性反应，造成的局部症状。有一种病叫做足底的筋膜炎症，比较常见的症状就是脚底痛，多数是由于长期的、慢性的劳动造成的反应，比如患者都会每天走一万步以上的病史。另外一种情况，足底的跟骨骨刺，刺激到局部的软组织，也可能造成这种疼痛，患者可以到医院做局部的拍片检查，可以很简单的确定诊断，患者一定要明确病因再进行有效的治疗。"
孙健│威海市中医院
2019/07/26收听(53872)
"足底是肌肉的腱鞘和肌腱的滑膜分布比较丰富的地方，所以肌腱发炎和滑膜发炎以后，都会引起疼痛，所以按摩脚底疼痛往往跟脚底的肌腱发炎和滑膜发炎有一定的关系。另外老年人比较常见就是增生骨质增生以后，会对脚底的肌腱和滑膜产生一定的刺激作用，当进行足底按摩或者足底保养的时候会出现有些压痛点，应该在足跟、前掌还有足底的中心，这三个部位是比较常见的按压痛点的地方。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(39764)
"按脚底出现疼痛症状，常见以下几种原因：第一、平足症等疾病，此类疾病会使足底肌肉萎缩和严重劳损，按压足底时会有明显的疼痛症状，多数为酸痛、胀痛。病人的足弓高度会明显降低，拍摄X光片可以证实诊断。第二、足底外伤，如肌肉、筋膜的拉伤，均可以导致局部按压疼痛症状，多数情况下外伤病史比较明确。第三、足底跖筋膜炎症，属于跟痛症的一种，是慢性积累性炎症病变。按压足底，尤其是跟骨结节附近会有明显的压痛表现，病人在晨起时脚刚着地，疼痛症状最为明显。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(19570)
"出现腿抖的情况，需要根据患者的年龄，是发作性腿抖，还是经常性腿抖，还是在某种情况下出现腿抖，应该及时到神经内科就诊。通常来说，如果是一个老年人腿抖，常常需要考虑锥体外系的疾病，常见的是帕金森病，帕金森病经常伴随肌肉强直、上肢震颤的临床表现。如果是一个青年人，需要在排除器质性病变基础上，通常考虑可能精神性性因素，一旦腿抖就应该到神经内科去就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(15626)
"手麻大多数考虑是脑血管疾病，比如脑梗死的一种预兆，该病是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化和高同型半胱氨酸血症等等。多数患者可以急性起病，突然出现肢体感觉障碍或运动功能障碍，可以表现为手麻、脚麻，也可以出现肢体无力等，有些患者可以出现言语功能障碍，主要见于左侧的病变。一部分患者梗塞前可能会出现短暂性脑缺血发作，患者可以表现为感觉障碍，也可以出现运动功能障碍一般症状为发作性，多数持续时间10-15分钟，不超过1小时，频繁发生时可能会进展为脑梗死，临床上应给予重视。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时可以口服一些改善血液循环的药物，比如丹参、红花和三七，也可以口服调脂稳定斑块的药物，比如辛伐他丁和阿托他丁等等，同时要控制患者的病因。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(34348)
"腿抖可能是帕金森病的预兆，但是出现腿抖的症状时，还要看看腿抖是偶尔出现，还是经常性出现或者是每天大部分时候都出现，以及腿抖的时候有没有其他的伴随的症状。当腿部过度疲劳或者精神过于紧张的时候，也会出现腿抖的问题，这是一过性的，等休息好、精神放松后腿抖自然就好了，不需要特别的处理。如果腿抖已存在一段时间，而且有越来越重的趋势，有时候手也会抖，同时伴有些行动上面的迟缓，一些僵硬、不灵活，动作也比过去慢了，特别容易疲劳，有时候还会腰疼，走的时候感觉到迈不开步，一只脚好像粘在地上一样，一只鞋总是特别容易磨掉，背也比以前驼了。如果出现这种情况高度怀疑是帕金森病，帕金森病是因为脑子里多巴胺少了，而引起的一系列的运动功能障碍，需要补充外源性的多巴胺，进行长期的治疗。所以如果出现腿抖时间比较长，建议要去医院做一些检查，给予明确的诊断，然后给予相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/16收听(39294)
"导致脚底疼痛的原因很多，主要体现在脚趾畸形、筋膜炎、肌腱炎、跟骨骨刺、糖尿病、痛风、骨折等，具体如下：一、脚趾畸形：病人如果存在拇外翻、拇内翻，存在脚趾畸形，如常见的槌状指、爪型趾，就可以导致病人出现脚底存在明显的疼痛症状。二、筋膜炎、肌腱炎等：病人如果存在筋膜炎、肌腱炎，还有平足症、舟状骨坏死、中度关节炎，也会导致脚底存在明显的疼痛症状。三、跟骨骨刺、足部囊肿等：病人如果存在跟骨骨刺，以及存在有足部的囊肿、足底纤维瘤，也会导致脚底存在明显的疼痛症状。四、糖尿病、痛风：病人如果存在糖尿病、痛风，也会引起脚底出现疼痛。五、骨折、软组织挫伤：局部受到外伤，引起足部出现骨折，还有局部软组织挫伤，同样也会导致脚底存在明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(71302)
脚底会疼，一般要从年龄、环境和疼痛的部位来综合分析具体是什么原因来的。一般年龄出现在幼儿或小儿的时候，有可能是功能性的足底疼痛，那比如鞋穿的不对，或者说有孩子的先天性的扁平足或足弓发育的不良好，都会出现足底的疼痛。这个时候就要从他的生活基础来检查，看看他的鞋佩戴是不是合适，还有脚底是不是会出现那种扁平，像熊掌一样的足底的形态。如果要是中老年人疼痛的情况下，在骨科方面常怀疑是足底筋膜炎。这是常见的足底疼痛的原因，还有一些原因，比如常说的骨刺，这种骨刺也是因为长期的久站、劳损出现的骨质增生，这个时候就要根据具体的病情具体分析。病人的工作环境，如果要是潮湿、阴冷，也可能会因为受凉产生足底的疼痛。另外，从疼痛的部分区分，比如是足跟痛，那这个时候就怀疑足底跟骨的骨刺和筋膜炎多一些，如果前足疼痛或出现皮肤的胼胝体，也就是常说的鸡眼，那要分析一下他的鞋是否合适。还有一个是他的前足弓，是不是处于正常范围内。所以要根据不同的病人，不同的工作环境和不同的疼痛部位，来综合地分析足底到底什么样的疼痛。这是骨科的疼痛，另外比如老年人糖尿病的情况下会出现缺血性的疼痛，皮肤病的情况下可能会出现脚气性的疼痛，所以具体情况应该具体分析。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(88004)
脚底痛是在日常生活中很常见的一种症状，比如平时走路走多了会导致脚底痛或者踩到硬物、脚底扭伤等都会引起。出现疼痛常常有软组织损伤，比如滑膜炎等，也有可能因为骨质增生所导致的。如果是脚底板中间疼，可能是足底发生筋膜炎，可能跟与慢性劳损、运动强度过大有关，常常出现在长途步行后或者负重前行时加重。除了以上几种原因以外，也要排除是不是踩到细小的钉子或者有断在皮肉里面的荆棘，如果是这种情况，要及时清除脚底板内的异物，以免造成感染。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(68092)
脚底突然很痛的原因，具体如下：1、足底无菌性炎症：大部分情况是由于足底的无菌性炎... 纪泉│北京医院 2023/05/10播放(37893)
脚底突然很痛的原因，具体如下：
1、足底无菌性炎症：大部分情况是由于足底的无菌性炎...
纪泉│北京医院
2023/05/10播放(37893)
"后脚跟的疼痛一般都是由于跟痛症引起的，跟痛症就是由于跖腱膜的挛缩，或者是折腱膜在运动的过程中出现劳损而引起的张力增高，从而出现了足跟部止点过度牵拉而导致相应的疼痛。出现了上述疼痛的情况下，应该到医院去就诊，拍核磁的检查以看具体跖腱膜挛缩的程度，如果跖腱膜挛缩的比较厉害需要手术治疗，手术将跖腱膜部分切断来防止足部疼痛的出现。另外如果这些膜挛缩不是很厉害的情况下，可以采取局部理疗、热敷、按摩的方式，去缓解跖腱膜的张力，来缓解局部疼痛情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(42252)
"门诊很多患者会因为脚底痛前来就诊，客观分析是什么原因造成脚底疼，往往会打个比方，人就像一条河一样，有上游、中游和下游。下游就是脚底出现问题，找原因可能要找河的上游、中游以及下游本身。对于骨科来说，河的上游往往是腰椎，比如腰椎的椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎滑脱，如果产生症状，压迫脊髓神经，可能会由腰椎往后窜，窜到脚底出现疼痛。河中游，比如外周神经，老百姓说的坐骨神经痛或者腓总神经麻痹，也可能会出现神经损害的症状，引起脚腿疼。较常见的下游问题，就是脚底本身的事，比如足底腱膜炎、跟腱炎，或者局部骨头产生的骨关节炎，都可能会有疼痛。因此，如果脚底疼，要分析什么原因造成，一定要结合患者的病史、查体，还有必要的辅助学检查，甚至抽血化验检查，才能明确诊断，找出适当的病因，并给予合适的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(54074)
脚底疼痛的常见原因是足底筋膜炎，需要经常站立或者行走的职业人群，会因为长期站立导致跟骨和足底筋膜进行摩擦，长期的摩擦发生炎症时，会出现足底筋膜炎。年龄比较大的高足弓或者扁平足的患者也容易出现脚底疼痛，如果足底筋膜炎得不到很好治疗，长期会出现足底筋膜退化，周围肌肉萎缩，还会因为一直瘸拐走路，导致另一只脚或者另一只腿承重过度，导致膝盖髋关节出现退化，严重的还会影响脊椎、腰椎等关节器官。建议有脚底疼痛的患者，积极进行治疗，平时注意休息双腿。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(49680)
脚底中间疼痛最常见的原因是跖筋膜炎，脚底板中间有一片肌腱，称跖筋膜。人的脚底板其实是弓形结构，正是这个弓形结构支撑人们进行弹跳、行走等日常活动。跖筋膜的作用简单来讲就是维持足底弓形结构，当跖筋膜发炎时脚底就会产生疼痛，在走路、蹦跳时疼痛会加剧。这种炎症是一种无菌性炎症，可能与肌腱劳损有关，跖筋膜的疼痛部位一般在脚底偏前脚掌的部位。建议患者平时多泡脚、理疗，促进足底血液循环，少运动、负重，穿比较软的鞋垫。如果疼痛难以忍受，可以服用布洛芬、美洛昔康等止疼药物治疗。脚底疼痛还可能是脚底长骨刺导致，建议拍足部X线片明确。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(75982)
"病人脚底突然很疼，常见于跖筋膜炎、跟骨骨折，具体如下：第一、跖筋膜炎：跖筋膜长期受到过度牵拉，会造成慢性炎症，积累到一定程度时，可以突然发作疼痛症状，并影响病人正常负重，尤其是晨起时开始负重，疼痛非常剧烈，行走一段时间，疼痛症状会相对缓解，按压跟骨结节部位，疼痛加重。第二、跟骨骨折：从高处跳下会使跟骨发生粉碎性骨折，病人也可以表现为足底突然剧烈疼痛的症状，并伴有肿胀、皮下淤血，拍摄X光片，可以确认跟骨骨折粉碎性。病人发生脚底突然疼痛症状，应及时诊断、及时治疗，根据不同病因，选择相应的治疗方法，才能使症状得到彻底的缓解，避免发生严重的生活障碍和工作障碍。"
2021/06/03收听(20148)
"右手中指痛可能是如下几种疾病的预兆：第一、可能存在此处的关节炎症。针对这个部位比较常见的是痛风性关节炎，此类疾病往往会累积一些比较小的指间关节，比如右手中指这个部位。除此以外，会导致此处的关节有非常明显的疼痛、肿胀、发红、发热的情况；第二、这种情况提示可能是由于颈椎病所导致的疼痛。在有些患者出现神经根型颈椎病的时候，由于神经根的刺激，可能会在此处出现放射性的疼痛，而此类患者经过检查之后才能够明确是存在颈椎病；第三、提示患者可能存在右手中指的腱鞘炎。此类疾病往往是由于患者过度的使用了此处的手指，进而导致了肌腱、腱鞘发炎，此时就会有中指的疼痛；第四、这种情况提示可能存在此处的感染，比如出现右手中指的甲沟炎，或者指骨的骨髓炎等等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/25收听(89836)
"在门诊很多患者是因为脚底疼而前来就诊，经过了查体还有必要的辅助检查之后，可能大夫诊断是脚底筋膜炎或足底腱膜炎，首先这是什么病？首先要明确几个概念，什么是脚底的筋膜或者足底腱膜呢？ 大家都知道篮球鞋有个缓冲垫，对于脚来说，下边也有一层类似于缓冲垫的组织，叫做脚底筋膜或者足底腱膜，腱膜在骨头的附着点，如果是因为受凉、受累，或者是因为外伤活动过度而出现了疼痛，我们往往说是发炎了，这个炎症和嗓子发炎是不一样的，嗓子发炎是有细菌感染造成的，可能要吃头孢、青霉素，而脚底筋膜炎的炎是属于无菌性的炎症，不需要吃头孢、青霉素，如果说要消炎的话，一般用的是非甾体抗炎药，也就是老百姓所谓的止疼药来消除这种炎症。因此，足底腱膜炎或者脚底筋膜炎到底是什么病，大家一定要先明确什么是筋膜，什么是炎，才能彻底了解这个病到底是什么病。"
2020/04/26收听(77552)
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