首都医科大学宣武医院
内分泌科
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桥本氏甲状腺炎和甲减，两者有部分的叠加，但在诊断学上有所不同，具体区别如下：
1、甲减：即甲状腺功能减退症，是功能诊断，甲状腺的功能减退，可能T3、T4水平低，TSH水平高，基本就是甲状腺功能减退症，即甲状腺机能低下症。无论是什么原因造成的甲状腺功能减退，都可称为甲状腺功能减退症，其病因可以是桥本性甲状腺炎，也可以不是桥本氏甲状腺炎；
2、桥本氏甲状腺炎：是病因诊断，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎作为病因，可能出现甲状腺功能减退症，或甲状腺功能亢进症，或甲状腺功能正常。
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"桥本氏甲状腺炎和甲减只是程度不同而已，甲减可由桥本氏甲状腺炎以及碘-131治疗、手术治疗后造成。桥本氏甲状腺炎是由于甲状腺产生自身抗体导致的，疾病的特征是淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，致使甲状腺激素合成、分泌的场所减少，导致甲状腺功能减退症。发病初期只是甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体升高，大多数患者都是在体检时偶然发现。从抗体阳性到出现甲状腺功能减退症，时间长短不一，因人而异，有些患者2-3年后出现甲减，有些患者8-10年也没有发展到甲减。在没有发生甲状腺功能减退症时暂不需要治疗，只是观察即可。发生甲状腺功能减退症时给予左甲状腺激素替代治疗，大多数患者都需要终身替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(41826)
桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最早是由日本叫桥本的医生发现的，所以命名为桥本甲状腺... 冯小妍│太原市中心医院 2020/04/24播放(76969)
桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最早是由日本叫桥本的医生发现的，所以命名为桥本甲状腺...
冯小妍│太原市中心医院
2020/04/24播放(76969)
甲状腺功能减退是一种综合征，是甲状腺器官功能发生障碍，导致甲状腺激素合成功能或者激素释放出现问... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/06播放(54647)
甲状腺功能减退是一种综合征，是甲状腺器官功能发生障碍，导致甲状腺激素合成功能或者激素释放出现问...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/01/06播放(54647)
"桥本氏甲状腺炎引起的甲减是甲减最常见的原因之一，桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺炎最常见的一种。自身免疫性甲状腺是由于自己的免疫系统出了错误，把甲状腺里面的甲状腺球蛋白或者甲状腺微粒体当成了敌人，产生了自身免疫反应。这种自身免疫反应标志，血液当中可以测到甲状腺自身抗体，像甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。但是上述抗体并不直接破坏甲状腺，仅仅反映出现了自身免疫反应。另外，甲状腺出现自身免疫性炎症，造成甲状腺滤泡上皮细胞不断被破坏，甲状腺组织就被逐渐损伤。甲状腺被损伤以后，甲状腺生产甲状腺激素能力就会下降，出现了甲减。桥本氏甲状腺炎可以表现为甲状腺肿大，也可以表现为甲状腺萎缩，但通常情况下都会逐渐出现甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎引起甲减，在治疗上应该进行甲状腺激素替代治疗，并不是针对桥本氏甲状腺疾病进行治疗。其使用的是左甲状腺素钠，在医生指导下使用起始剂量，并定期进行复查，进行药疗效和安全性评估，帮助尽量调整。桥本氏甲状腺炎引起甲减通常为长期过程，需要长期治疗、定期复诊，不要轻易自行停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(61159)
"桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，即可以表现甲亢，也可以最终出现甲状腺功能减退。甲状腺功能与桥本氏病发展的不同时期有关，多数甲状腺功能正常，病程长者功能可以降低，有时甲状腺功能可以呈现亢进。从发病到出现甲状腺功能异常，经常要经历漫长的时间，可以出现甲状腺功能减退，也可以出现甲状腺功能亢进。桥本氏病如果出现甲状腺毒症有两种情况：桥本甲亢和桥本假性甲亢，也就是一过性甲亢。桥本甲亢是指桥本合并甲亢，或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿，临床特点是有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢的症状。甲状腺肿大质地比较韧，有血管杂音，可有浸润性的突眼或颈前黏液性水肿。甲状腺自身的抗体是阳性，甲状腺摄碘率增高，多处穿刺，有桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学的改变，需要正规的抗甲状腺药物治疗，疗效通常和毒性弥漫性甲状腺肿的疗程疗效基本相同，但是不适于行手术或碘-131治疗，因为相对容易出现甲减。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏，甲状腺激素释放入血，一般症状轻微，病情也容易控制。甲状腺碘的摄取率降低，应用抗甲状腺药物以后迅速出现甲状腺功能迅速的下降，桥本氏甲状腺炎往往最终发生甲减的机会会明显的增多。"
2020/08/14收听(70336)
桥本氏甲减指桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎属于常见的甲状腺自身免疫性炎症，在女... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/02播放(83882)
桥本氏甲减指桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎属于常见的甲状腺自身免疫性炎症，在女...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/02播放(83882)
桥本氏甲减的诊断实际上包含两个部分的内容；第一部分，诊断为原发性的甲状腺功能减退。第二部分，病因是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲减在临床当中是非常常见的疾病，主要表现为血中的甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平明显升高，属于自身免疫性疾病，这两个抗体水平升高以后会对甲状腺滤泡细胞造成损伤。在疾病早期甲状腺功能可能处于比较正常的状态，随着疾病的不断进展，患者最终就会出现甲状腺功能减退。治疗起来相对比较简单，口服优甲乐替代治疗就可以了，患者每月监测甲状腺功能，根据结果调整优甲乐的用量。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/07收听(92037)
桥本氏甲减即桥本氏甲状腺炎引起的甲减，桥本氏甲状腺炎为临床常见病，早期可存在甲亢，中期较长一段... 吕秀群│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(96973)
桥本氏甲减即桥本氏甲状腺炎引起的甲减，桥本氏甲状腺炎为临床常见病，早期可存在甲亢，中期较长一段...
吕秀群│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(96973)
"桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退是临床上比较常见的疾病，这个疾病不严重，治疗也比较简单，患者口服优甲乐替代治疗就可以。具体的优甲乐服用剂量的需要专科内分泌医生，根据甲状腺激素水平决定，优甲乐是餐前半小时，一天口服一次就可以，患者每四周复一查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的调整优甲乐的用量。当优甲乐把甲状腺功能的替代到完全正常时候，患者就按照这个剂量维持口服就可以，以后半年到一年复查一次甲状腺功能。桥本氏甲减的患者需要终身口服优甲乐替代治疗，不能停药。"
2020/02/13收听(65046)
"桥本氏甲状腺炎是引起甲状腺功能减退的最常见原因之一，桥本氏甲状腺炎是免疫功能出现了问题，免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺，把甲状腺的自身成分、甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人，产生了自身防御。甲状腺本身由于出现了自身免疫反应，可以表现的是滤泡结构被破坏，甲状腺组织内有大量的淋巴细胞浸润，造成甲状腺组织受损伤。桥本氏甲状腺炎随着时间、病程的延长，很多病人出现甲状腺功能减退，是由于被自身免疫炎症破坏以后，甲状腺合成分泌甲状腺激素减少，不能满足身体的需要，可以出现代谢减慢、怕冷、浮肿、食欲不振、记忆力减退、注意力不集中、明显的困倦、乏力，体力、精力下降。桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，医生在明确诊断以后需要使用左甲状腺激素替代治疗，治疗期间定期复查甲状腺激素的水平，帮助调整甲状腺激素的剂量，患者不要擅自减药或停药，极个别有桥本氏甲状腺炎引起的甲减有自身缓解的报道。"
2020/09/02收听(17846)
"桥本氏甲减即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性疾病，是机体以甲状腺为抗原，产生了针对甲状腺的自身抗体，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。随着病变的发展，甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，致使甲状腺激素合成、分泌减少，而发生甲状腺功能减退症。从抗体出现阳性到发生甲减因人而异，时间长短不一。有些患者2-3年就出现甲减，有些患者十几年都没有发生甲减。在没有发生甲减以前需要观察抗体的上升速度，发生了甲状腺功能减退症时应给予左甲状腺素替代治疗。大多数患者都需要终身替代治疗，桥本甲状腺炎伴发甲减时应该给予终身性替代治疗。"
2020/04/23收听(60043)
"桥本甲减的症状主要是由于在桥本患者的血清和甲状腺组织内，含有针对甲状腺抗原的抗体。抗原、抗体相结合时形成的抗原抗体复合物体，进而导致介导免疫反应，就会造成甲状腺细胞的破坏。进而导致甲状腺功能的减退，使甲状腺分泌甲状腺激素减少，引起全身性的低代谢的疾病。甲状腺功能减退主要表现的症状是代谢率减低和交感神经兴奋性下降，患者可以表现为畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、声音嘶哑、手足肿胀、眼睑面水肿、体重增加，女性患者出现月经紊乱。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/08收听(81736)
"桥本氏甲状腺炎，又叫作慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中比较常见的一种类型，主要是由于自身免疫的异常，产生了一些针对甲状腺的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体，或者抗甲状腺球蛋白抗体等。这些抗体的产生，它会针对于甲状腺的细胞，在病程的一定时期，会导致甲状腺滤泡细胞的破坏，从而出现甲状腺功能不能满足正常生理需要的情况，此时就会发生甲状腺功能减退。所以桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺疾病，常常发生甲状腺功能的减退，且这种功能减退往往是永久性的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(27025)
"桥本氏甲状腺炎是由于甲状腺功能异常，引起的甲状腺疾病，并隶属于甲状腺炎症，导致甲状腺功能出现亢进或减退，通常需要及时采取治疗措施。桥本氏甲状腺炎的治疗方法有药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是用相应的激素进行替代，手术治疗主要是在桥本氏甲状腺炎恶化后出现肿瘤时采用。甲状腺药物激素替代疗法，应根据甲状腺激素的水平调整相应激素的剂量，主要是针对甲状腺并未出现肿大症状和没有肿瘤的情况而使用的治疗手段。手术治疗应该去医院做CT检查，明确肿瘤肿大情况，再决定手术切除治疗的范围。桥本氏甲状腺炎会给人体带来不良影响，需要及时去医院进行诊断治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(18089)
桥本氏甲状腺炎实际上是有好几个名字，或叫桥本氏病，全称叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这些病目前在临... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(79379)
桥本氏甲状腺炎实际上是有好几个名字，或叫桥本氏病，全称叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这些病目前在临...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(79379)
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中较常见的一种，是因自身免疫导致体内出现针对甲状腺自身的抗... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(78644)
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中较常见的一种，是因自身免疫导致体内出现针对甲状腺自身的抗...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(78644)
"桥本氏甲状腺炎主要是由于遗传背景，以及环境因素共同作用所引起，桥本氏甲状腺炎有一定的遗传倾向，如果家族中有桥本氏甲状腺炎的患者，通常这个家族的女性人群一定要关注是否有可能患有桥本氏甲状腺炎。另外，环境因素、情绪应激，高碘和低碘的环境都是桥本氏甲状腺炎可能存在的诱因，主要是由于桥本氏甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体，以及抗甲状腺微粒体抗体等等，这些自身抗体造成了甲状腺出现自身免疫性的炎症，有些患者由于这种自身免疫炎症破坏导致出现甲状腺功能减退症，所以桥本氏甲状腺炎在出现甲状腺功能减退症时，通常需要给予左甲状腺素钠片进行替代治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/28收听(27712)
"桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由日本学者在1912年首次报道，是最常见的自身免疫性的甲状腺疾病，也是导致甲状腺功能减退最常见的病因。桥本甲状腺炎起病比较隐匿，发展缓慢，病程较长，在早期没有明显的临床症状，少数的患者可以出现甲状腺毒症的表现，进展时可以出现甲状腺肿和甲减的症状，多数的患者甲状腺功能是正常的。患者经常会合并1型糖尿病、爱迪生氏病、类风湿关节炎或者是系统性红斑狼疮等疾病。桥本甲状腺炎最典型的临床表现就是甲状腺肿大和甲状腺功能减退的相关的症状，桥本甲状腺炎是否治疗主要取决于甲状腺的功能的状态，以及甲状腺肿大的程度在治疗上遵循个体化的原则。"
2020/11/03收听(92890)
桥本氏甲状腺炎现在的发病率越来越高，临床特点是甲状腺的弥漫性肿大，同时抽血检查会发现甲状腺球蛋... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(63259)
桥本氏甲状腺炎现在的发病率越来越高，临床特点是甲状腺的弥漫性肿大，同时抽血检查会发现甲状腺球蛋...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(63259)
"桥本氏甲减与甲减的区别是，甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减是由许多原因所造成的，比如可以由桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，也可由于核素碘-131治疗以后导致的甲状腺功能减退症，也可能是由于地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症。甲减是它的终极目标，而引起甲减的原因是桥本氏甲状腺疾病以及地方性甲状腺肿、手术、核素碘-131。甲减是提示体内甲状腺激素合成、分泌减少，机体出现低代谢症候群。但是不论哪种原因引起的甲状腺功能减退症，都要给予左甲状腺激素的替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量。"
2020/07/14收听(49951)
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