胰腺癌的初期症状

胡建莉
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

胰腺癌的初期症状

2023-08-12 17:31播放 :

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视频内容

胰腺癌的初期症状通常为消化系统症状，与胃炎、胃溃疡症状没有较大区别，患者可能觉得胃部不适，表现为上腹部或中腹部疼痛、腹胀等。部分患者可能出现恶心、食欲不佳，吃油腻食物后不消化，容易出现腹泻等症状，但有时由于胰腺癌的发生位置不同，可能表现也有所不同，具体分析如下：

1、胰头癌：由于发病部位比较隐蔽，通常患者可能仅表现为疼痛症状；

2、胰体尾部癌：部分患者癌变可能长到4-5cm，也无疼痛症状出现，但可能由于消瘦或血糖较高到医院检查，发现胰腺上面有肿块，且查CA19-9、CEA值均增高，通常说明患有胰腺癌。

胰腺癌的初期症状

胰腺癌的初期症状通常不典型也不明显，主要是以上腹不适和隐痛为主要症状。随着病情进展，会出现以下...

石磊│武汉大学人民医院

2023/09/01播放(27111)

胰腺癌症状

胰腺癌号称癌王，其发病隐匿、进展迅速，治疗效果及预后极差。胰腺癌主要包括胰头癌、胰腺体尾部癌，90%的胰腺癌都来源于导管细胞腺癌，少数为黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。吸烟可以增加胰腺癌发病危险性。胰头癌约占胰腺癌的70%-80%。常见的转移方式主要是淋巴转移和癌浸润，主要的临床表现：1、上腹部疼痛、不适，是最常见的首发症状。导致上腹部疼痛、不适的原因，是由于胰管不同程度的被癌细胞所堵塞，引起梗阻、扩张、扭曲及压力增高所引起，表现为隐痛、钝痛和胀痛。中晚期由于肿瘤累及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，并可以向腰背部放射，导致患者不能平卧，常呈卷曲坐位。2、黄疸。黄疸是胰头癌最主要的临床表现，黄疸出现的早晚和肿瘤位于胆总管的距离有关。如果肿瘤距离胆管较近，对胆管早期进行压迫，早期就可以出现黄疸。3、还有消化道症状，如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻、便秘等。晚期的癌肿如果侵及十二指肠，还可以引起消化道梗阻和消化道出血。另外，晚期患者由于饮食减少、消化吸收不良、癌肿的消耗，导致消瘦、贫血、乏力、体重下降，出现恶病质的现象。

语音时长03:00''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/13收听(53734)

01:44

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状如下：

1、早期胰腺癌较小时，可无症状；

2、疼痛，包括上...

缪建华│无锡市第二人民医院

2023/07/10播放(62142)

01:37

胰腺癌有什么症状

胰腺癌症状的特异性较差，常见的胰腺癌症状有以下几点：

1、消瘦：患者会出现不明原因...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/01播放(97758)

胰腺癌的症状有有哪些

"胰腺癌只有大约85%的病人可以接受手术切除。因为肿瘤发展早期很少有症状。大部分因为有症状而发现的胰腺癌，绝大部分都是晚期。比如病人出现了腰背部的疼痛、腹痛、黄疸，这个时候检查往往会发现肿瘤比较大，包绕了腹腔重要的动脉血管，导致丧失了肿瘤接受手术根治的机会。所以大概只有15%的病人有接受手术切除可能，其他80%多的病人大部分都要接受内科治疗，或者创新性的治疗。"

语音时长00:47''

陈其文│复旦大学附属肿瘤医院

2018/05/16收听(29716)

胰腺癌的症状

"胰腺癌的分期，临床上用TM分期，考虑到病人的肿块，就是肿瘤的大小，另外是肿瘤和血管的关系，有没有侵犯，还有看肿瘤有没有远处转移，根据这几个标准来具体的分析。胰腺癌的症状一般不是太典型，发病比较隐匿，一般都是肿瘤长到一定程度的时候，病人有一些不适的症状的时候，才能考虑到做一个相关的检查。常见的症状主要有几个，一个是消化道的症状，腹痛的不适感觉，有的时候病人可能会觉得和胃病不好区分，甚至有的病人就是按胃病治，吃一些治疗胃病的药，也有间断的缓解，也可能不太注意。另外一个有些病人会有消瘦的症状、血糖增高，也和胰腺癌的发病有一定关系。还有一些病人会有黄疸，肿瘤长到一定程度之后会压迫胆管，引起胆道的梗阻，病人有黄疸的症状发生。再晚一些的肿瘤，会有一些远处转移，引起相关转移器官的一些症状的表现。"

语音时长01:15''

郜宇│郑州大学第五附属医院

2018/05/22收听(22576)

胰腺癌有哪些症状

"胰腺癌称之为癌中之王，但在早期却没有明显的临床表现，可以出现上腹部的不适症状，这种不适可与进食相关，也可以无关。可以出现腹部不适的逐渐加重，同时伴有乏力以及进行性的消瘦，有时会出现血糖的增高或不能用糖尿病解释的血糖升高。在晚期可以出现进行性的胆汁淤积性黄疸，以及原因不明的顽固性上腹部疼痛，同时伴有腰背部的疼痛，体重会进一步消瘦和减轻，会出现脂肪泻，糖尿病病人会出现血糖在原有控制很好的情况下，突然间出现控制不佳的情况。"

语音时长01:21''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/30收听(360)

01:38

胰腺癌的症状有哪些

胰腺癌的症状包括：

1、由于胰腺位置较深，早期缺乏特异性症状，大多数患者表现为上腹...

樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/20播放(56882)

胰腺癌的症状有哪些？

胰腺癌就是相比乳腺癌来讲，它发现是很困难的，因为位置很深，在胃的后面，有病变之后一般不会表现出临床很典型的情况，往往很多胰腺癌的病人的主诉，都是上腹部不典型的症状，比如腹胀、恶心，或者是腰背疼，往往早期当做其他疾病，比如最常见的胃病，或者胆囊炎，或者其他的病来诊治，就会耽误第一诊断时间。临床有经验的医生一般发现病人有腹胀或者上腹部不适，或者是恶心，相对来说不是特别明显症状时，首先要考虑病人有没有胰腺癌的可能性。胰腺癌又分两种类型，一种是位于胰头的肿瘤，往往会有黄疸，因为胰腺肿瘤压迫胆道会造成黄疸，这样往往提示病人尽早就医，相对发现能早一点。但针对于胰体尾来讲，它的症状更不容易发现，所以病人发现时，肿瘤比较大，甚至失去手术治疗的机会，所以胰腺癌的症状不是特别典型，需要所有的病人和医生在早期不典型症状时，考虑有没有胰腺疾病的可能。

语音时长01:17''

樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/10/18收听(75278)

胰腺癌有哪些症状

"胰腺癌最近几年来发病率是逐渐增高的，由于解剖位置的特殊性，症状往往不典型，很容易与其它疾病混淆，大多数情况胰腺癌，在诊断为胰腺癌之前都是按胃病、胃肠炎来进行检查的。刚开始用药症状可以改善，慢慢的用药效果就不太好，进一步检查最后诊断是胰腺癌。根据发生部位的不同分为胰头、胰体、胰尾。由于胰腺的解剖结构的特殊性，尤其发生在胰头和胰体或胰颈部位肿瘤很容易侵犯大血管，侵犯大血管和背膜，出现的症状后，在这方面往往是症状比较典型的，比如出现腹痛后在这方面。这个病人然后再来，主要表现在肚脐周围和背部，然后是疼痛、再一个就是饮食进，饮食进食减少，腹胀等这些方面的表现。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:00''

丁广成│郑州大学第五附属医院

2018/06/26收听(48170)

01:35

胰腺癌症状有哪些

胰腺位置较深，位于腹膜后，早期病人症状不典型，主要表现上腹部隐疼不适、胀疼、消瘦，不思饮食、全...

孙世杰│烟台毓璜顶医院

2023/10/03播放(60194)

胰腺癌的症状有哪些

"胰腺癌的病人，他的症状比较常见的有几种。首先是腹痛或者上腹痛，上腹痛的阵痛或者比较剧烈的疼痛。另外，病人如果是胰头癌，随着病灶的生长会压迫胆管，引起黄疸。还有比如晚期的胰腺癌的病人还会出现消瘦、乏力，有些病人还会出现消化的症状，比如恶心、呕吐、食欲不振，甚至还会出现便秘或者腹泻，这是胰腺癌病人最常见的一些症状。"

语音时长00:47''

陈艳军│郑州大学第五附属医院

2018/05/03收听(43952)

胰腺癌的症状有哪些

"胰腺癌的临床表现主要取决于肿块的位置，病程的早晚，有无转移，以及邻近器官被累积情况。主要临床表现分为以下：一、腹痛。疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌症位于胰头体尾，均有不同程度的疼痛。二、黄疸。黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄，陶土样大便，由于胆总管下段受侵犯或被压迫所致。三、消化道症状。最常见的是食欲不振，其次是恶心呕吐，可有腹泻，便秘，甚至是黑便，腹泻通常指的是脂肪泻。四、消瘦、乏力。胰腺癌与其他癌不同，常在初期有消瘦乏力。五、腹包块在后腹部难摸到。腹部包块癌肿本身发展的结果位于病变所在处，如已摸到肿块多已属于进行期或晚期。六、症状性糖尿病。七、血栓性静脉炎，晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓。八、精神症状。部分胰腺癌患者可表现为焦虑、急躁、抑郁，个性改变的精神症状。九、腹水一般在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜侵犯、扩散所致，腹水可以为血液或浆液性。晚期恶病质的低蛋白血症也可以引起腹水，其他症状还包括发热，明显乏力等。"

语音时长02:11''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(27332)

01:23

胰腺癌的症状

赖越元│广州市第一人民医院

2023/05/28播放(51932)

胰腺癌有哪些症状

"胰腺癌的症状主要包括一般症状，和因癌灶部位不同而体现出来的症状。胰腺癌早期症状不是非常明显，然而可以有突出的表现，比如厌食、消化不良、体重显著下降、腹部不适和疼痛、黄疸、上腹部疼痛，一般和胃痛、肝区不适很像，再就是无原因体重下降。患者会突然出现糖尿病，糖尿病是由于胰岛素分泌不足，胰岛素跟胰腺有关系，所以患者突然出现糖尿病应仔细排查胰腺癌。黄疸的患者尿液会变得非常黄，巩膜变黄，再就是食欲差、饱胀感，还有大便次数增多、性状改变。"

语音时长01:13''

关雪晴│哈尔滨市胸科医院

2018/12/24收听(93768)

胰腺癌的症状有哪些？

"腹痛、疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌肿位于胰头部或者体尾部均有疼痛；黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状，黄疸属于梗阻性的，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆管下段受压受侵犯所致。黄疸为进行性的，虽可以有轻微的波动，但不可能完全消退。消化道症状最多见是食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便。腹泻常常为脂肪泻、食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤压迫所致，胆汁和胰液不能进入十二指肠。胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦乏力的症状。胰腺深在与后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在，多属于进行期或晚期。少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺炎的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前先患糖尿病，以至伴随着消瘦和体重下降，被误认为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌。"

语音时长01:26''

刘伟│北京大学肿瘤医院

2017/08/31收听(60910)

02:22

胰腺癌的症状有哪些

胰腺癌的症状复杂，根据胰腺癌发生部位、阶段、侵犯部位不同表现各异，具体情况如下：

...

李泉旺│北京中医药大学东方医院

2023/08/21播放(58528)

02:19

胰腺癌的症状有哪些

胰腺具有双重功能，内分泌功能、外分泌功能，分泌胰岛素、消化酶，帮助人体维持正常血糖、消化食物。...

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2023/06/26播放(69212)

01:57

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胰腺癌早期患者一般无明显症状，可能提示胰腺癌的症状如下：

1、腹痛：由于胰腺肿瘤刺...

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