怀疑肝癌做什么检查

胡建莉
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

怀疑肝癌做什么检查

2023-12-29 11:35播放 :

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视频内容

怀疑肝癌的情况下首先需要了解是否有乙肝和丙肝病史，乙肝和丙肝病史会使肝癌的发生率明显地增高。检查方式如下：

1、B超检查：B超是最经济、最简单、无创的判断肝脏里面是否有肿瘤的一个检查方法；

2、影像学检查：可能做B超发现没有问题，或者B超发现有些问题，但是没有办法确诊，则需要做肝脏的增强CT、肝脏增强的磁共振，来对某些怀疑的病变进行鉴别和判断。必要的时候，可以做磁共振或者PET-CT的检查来了解肝脏的肿块；

3、血液检查：可以抽血化验甲胎蛋白、CA19-9、CEA是否升高，判断肝癌是肝细胞性，还是胆管细胞性。

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怀疑肝癌做什么检查

"对怀疑早期肝癌，主要可以做以下检查：1、常规检查：抽血查肝癌的标志物甲胎蛋白，如果甲胎蛋白>400ng\/ml，高度怀疑是肝癌。2、影像学检查：一般通过超声可以明确肝内是否有占位，然后通过增强CT或增强磁共振，可以明确是否是肝癌，达到临床诊断的目的。3、肝动脉造影：如果依然无法判断是否是肝癌，还可以做肝动脉造影，肝动脉造影可以发现早期肝癌的征象。4、经皮肝穿刺肿物活检：如果肝动脉造影依然无法判断肝癌，还可以用经皮肝穿刺肿物活检进行诊断，取出肿物的组织条拿去做病理。这是目前已知最准确的肝癌的诊断方法，也是最有效的诊断标准之一。"

语音时长01:16''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/06/30收听(29544)

02:09

怀疑心肌炎做什么检查

临床上当临床医生发现患者有发热迹象或病史，又出现心功能不全时，会考虑心肌炎。对于怀疑心肌炎的患...

曾文平│浙江医院

2023/10/03播放(59350)

01:43

怀疑淋巴瘤做什么检查

怀疑淋巴瘤，要完善病理检查。因为作为恶性肿瘤来讲，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。对于淋巴瘤来说，...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/05播放(26584)

怀疑怀孕做什么检查

对于可疑怀孕者，要检查血尿HCG以明确诊断。月经推迟3-5天，可以最早测出尿妊娠试验阳性，而血HCG升高比尿妊娠试验阳性，要提前一周左右时间，所以在预计快来月经时查血HCG，或者月经推迟几天后查尿妊娠试验，是确定妊娠的最早方法。时间上不一定，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关，排卵越早，受精卵形成越早，血尿HCG阳性出现的也越早。反之排卵越晚，受精卵形成越晚，血尿HCG阳性出现的也越晚。有个别女性月经推迟3-4周，才出现尿妊娠试验阳性。

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(51458)

01:41

怀疑肝炎做什么检查

怀疑有无肝炎的时候，应检查以下几项指标：

1、肝脏的生化功能：因为此指标非常敏感，...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/08/25播放(26945)

怀疑肠癌做什么检查

怀疑肠癌做纤维电子结肠镜检查是最直接、最可靠的办法，因为可以用肉眼直接进行观察整个大肠肠壁的情况，同时对怀疑有病变的地方直接进行病理组织活检、病理切片检查明确诊断。大肠走行比较特殊，先从右下腹开始向上腹部，折向左侧继而转向左下腹，临床称之为盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠。任何一个部位在肠癌早期几乎没有症状，和临床很难发现，但肠癌进展到一定程度时，总体上右半结肠以消瘦、乏力、贫血为主，偶尔有腹痛、腹胀的症状，而左半结肠主要以大便习惯改变，包括大便比较频、稀、形态不正常、伴有脓血便等。同时可伴有肠梗阻的症状，一般病人可以出现排气、排便困难，甚至引起腹痛、腹胀，停止排气、排便等症状。临床往往通过腹部CT和肠镜可以明确即鉴别其他病因，但肠镜是最直观、直接也是首选办法。

语音时长01:35''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2020/09/01收听(81376)

怀疑淋巴癌做什么检查

"如果怀疑是淋巴癌，最好的检查方法是做淋巴结切除活检，做病理诊断。也可以做淋巴结穿刺活检，做病理诊断。只有病理诊断才能确诊，病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准。淋巴癌比较常见的症状是多发性淋巴结肿大，配合症状有可能出现皮肤瘙痒，经常发烧等。影像学检查可以通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查，通过影像学检查，可以初步诊断。影像学检查可以看到淋巴结的结构是否正常，良性和恶性的淋巴结肿大是有区别的。"

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/24收听(51648)

怀疑淋巴瘤做什么检查

"怀疑淋巴瘤，首选的检查方案就是行病理组织学活检。如果病变是发生于淋巴结，尤其是浅表的淋巴结，最好行淋巴结完整切除术。如果病变发生于腹腔脏器内，可以行粗针穿刺活检，尽量获得足够的病变组织，手术切除或穿刺的活检标本应及时固定，送到病理科进行病理学分析检查。淋巴瘤的分类有多种，单凭HE形态学观察难以分型，需要加做免疫组织化学及特殊染色，进一步明确诊断。还有特殊分类的淋巴瘤，如伯基特淋巴瘤以及高级别B细胞淋巴瘤等，需要做分子检测，进一步明确分型。"

语音时长01:09''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2021/06/21收听(34826)

怀疑梅毒做什么检查

"怀疑梅毒需要做梅毒血清学检查，在临床上最常用的检测方法有非特异性抗体检测和特异性抗体检测两种。非特异性抗体检测最常用的为RPR和TRUST，其具体操作有定性试验和定量试验两种，取待检血清加入摇匀的抗原，8分钟后观察结果，出现黑色凝集颗粒或者絮片为阳性。此外，还有梅毒螺旋体特异性抗体检查，分为梅毒螺旋体颗粒凝集试验和梅毒螺旋体血凝试验。只有当非特异性检测和特异性抗体检测均为阳性时，才能做出梅毒的诊断。"

语音时长01:19''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/21收听(53108)

怀疑乳腺癌做什么检查

"怀疑乳腺癌，要到正规的医院去检查，一般检查有以下几种：1、体格检查：如视诊和触诊，视诊就是要看乳房有没有一些特征性的改变，乳腺癌的特征性改变包括橘皮征、酒窝征、乳头牵拉内陷、乳头湿疹样变等。然后是触诊，触诊是按照乳房外上、外下、内下、内上，乳头、乳晕区，最后腋窝，这个顺序来依次触摸乳房，检查乳房有没有异常的肿块，典型乳腺癌肿块的表现是质硬、固定，与周边界限不清，好发于外上象限。2、影像学检查：首选的是超声，超声是一种没有辐射的检查，能够发现1cm以下的肿块，还要观察超声的图像，看是否有边界不清、形态不规则，是否有血流，阻力指数如何、阻力指数是否大于0.8。3、乳腺钼靶：能够检查出早期的乳腺癌，尤其是合并异常钙化的乳腺癌，要观察肿块是否有毛刺、是否边界不清、是否有卫星状的改变等等。4、乳腺核磁：看看是多发肿块还是单一的肿块。5、穿刺活检：要明确诊断是否乳腺癌，最准确的是进行乳房肿块的穿刺活检，明确病理性质。并不是每一种检查都需要做，也可能一个超声就足够排除乳腺癌。"

语音时长01:57''

冯燕枝│郑州人民医院

2023/03/23收听(36702)

怀疑尘肺做什么检查

"尘肺是一种职业病，怀疑尘肺的患者必须要做的检查有以下项目：第一、胸部X线，通过胸片或者胸部CT，发现患者是否肺上有相应的尘肺X线表现，依据相应X线表现的特点，分布区域的多寡，将尘肺确诊，或者分不同的期、不同的级别。第二、要对怀疑尘肺的患者做相应的肺功能测定，通过肺功能测定，关于患者尘肺对于肺功能的损害作出不同级别的判断。第三、要做动脉血气分析，通过动脉血气分析判断肺功能损害的严重程度，尤其是和肺功能测定对尘肺导致不同程度的肺功能损害、尘肺的级别作出判断。第四、血常规、痰液的检查也需要做。总而言之，诊断尘肺是依据长期接触某一种粉尘、相应的胸部X线表现、不同程度的肺功能和动脉血气的损害。"

语音时长01:39''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/16收听(92078)

01:39

怀疑肺结核做什么检查

如果肺炎病人或者气管炎病人治疗效果较差，尤其是发热、咳嗽超过半个月以上，用药无效果，这时临床上...

陈志敏│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/06/22播放(55302)

01:52

怀疑食管癌需要做什么检查

怀疑食管癌时应进行以下检查：

1、胃镜：查看食管病变的部位、范围、肿块大小及有无梗...

李黎波│南方医科大学中西医结合医院

2023/02/05播放(88876)

01:17

怀疑胰腺癌需要做什么检查

胰腺癌因为解剖的特殊性，位于身体的后部，前方被胃和肠子所遮挡。所以一般常用的常见的B超检查，对...

乔江春│北京医院

2023/12/02播放(81920)

怀疑心绞痛做什么检查

"对于高度怀疑心绞痛的患者，可选择的检查手段有：1、静息心电图，它简单、方便、廉价、可重复性高。2、运动心电图，对于静息心电图检查无明显异常，而又高度怀疑心绞痛的患者，可选择运动心电图。3、心脏彩超，可通过识别心室壁运动情况、心功能，辅助判断心肌缺血。4、冠状动脉造影、冠状动脉CTA，能明确的诊断冠状动脉病变，并确定病变部位、程度，是确诊心绞痛的金标准。5、血管内超声，通过超声显像清楚地显示冠状动脉血管壁的组织学形态，发现冠状动脉造影不能发现的早期病变。"

语音时长01:21''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/12/26收听(30826)

怀疑有肠炎做什么检查

怀疑有肠炎的患者，最好做的检查包括血常规、便常规以及一些生化检查，这些检查能够初步判断肠炎的病理类型，以及起到一些初步筛查的作用。但是对于有些特殊类型的肠炎，比如包括病毒性肠炎、溃疡性结肠炎以及一些不典型肠炎，通过以上这三种检查可能效果不是特别理想，诊断比较困难，可以通过做结肠镜的检查进行最终的确诊。在做结肠镜的同时也可以对肠道内的炎症黏膜，或者部分溃疡以及糜烂面做一个病理学的检测，通过取病理的方式最终能够定诊肠炎的一些特殊情况。因此，对于怀疑有肠炎的患者经过反复用药不够理想，也可以采取肠镜检查进一步确诊。

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/23收听(46010)

怀疑心肌炎需要做什么检查

怀疑心肌炎的时候需要做的检查：1、心电图，因为心肌炎患者的心电图会表现出心律失常，例如早搏、传导阻滞等；2、抽血化验心肌酶，里面的心肌肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T在化验时要做定量测定，还有CK-MB也是化验的一项指标，因为心肌炎患者以上化验的值会比正常值升高；3、需要查心脏超声，心肌炎的患者会在超声上体现出心腔扩大或者室壁活动异常；4、还可以进一步做的检查是核素心功能的检查，可以发现心脏功能的改变；5、病原学的检查对于心肌炎也是关键的一项，可以通过检查查出病毒抗体、抗原，能够明确的诊断。

语音时长01:26''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/11/29收听(33938)

怀疑脑炎做什么检查

"怀疑脑炎应该首先做血常规的检查，看看白细胞是否有升高。其次是可以做脑电图的检查，看看脑电波有没有异常。然后可以做影像学的检查，比如头CT或者是头颅磁共振检查。最重要的就是应该做脑脊液检查，包括脑脊液的常规检查，看看脑脊液的白细胞和淋巴细胞是否有升高，看看颅内压是否有升高，可以经过脑脊液进行病原学的检测，比如检测病毒的特异性抗体等等，还可以进行病毒复制的检查。最后可以做脑组织的活检，经过以上的检查可以确定是否有脑炎。"

语音时长01:07''

刘淑华│哈尔滨市第四医院

2019/11/28收听(15288)

怀疑脑梗做什么检查

"怀疑患者有脑梗死，一般优先考虑做头颅核磁共振检查。因为在急性脑梗死的时候，特别在24小时以内，头颅CT通常没有阳性发现。此外还有一点，非常轻微的脑梗死，比如腔隙性脑梗死，头颅CT也很难发现，而头颅核磁共振检查起来更加敏感、更加准确。值得一提的是，如果患者有脑梗死，大部分都有动脉硬化或者快速房颤，因此这一类型的病人还需要做颈动脉超声、心脏超声和心电图检查，同时检查血糖、血脂。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/06/05收听(45486)

怀疑尿路感染做什么检查

怀疑尿路感染最简单的方法是做尿常规的化验检查，了解是否存在尿路感染，可以通过患者自身的临床症状、临床表现，结合实验室检查来进行判断。如果患者出现尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，常常提示尿路感染的存在，这个时候建议进行尿常规的化验检查，可以明确诊断。还有患者除了尿路刺激症之外，还会伴有不同程度的发热、不同程度的血尿，都应该考虑到泌尿系感染的存在，进行相关血、尿常规的化验检查来明确诊断。另外，对产生尿路感染的病因也要进行积极排查，最简单的方法是做泌尿系统彩超的检查。

语音时长01:30''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/25收听(60506)

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