脚趾骨折移位不做手术可以吗

鲁英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

骨科

脚趾骨折移位不做手术可以吗

2023-10-29 04:21播放 :

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视频内容

脚趾骨折移位，建议手术治疗，患者需根据移位的情况以及骨骼断裂状态决定治疗方法。脚趾骨折后如果移位比较明显，可以进行手法复位，如果手法复位效果不好，可能无法纠正移位。如果骨折在移位的同时发生粉碎，骨头碎成多块，此时骨折不能复位，建议进行手术治疗。

患者在不复位的情况下，即骨骼骨折后，在错位情况下愈合，会造成足趾形态异常，穿鞋不适，某一个部位凸起，鞋面、鞋帮与移位骨折之间产生摩擦，挤压产生疼痛，明显错位后关节活动障碍。脚趾骨折有明显的移位，手法复位效果不好时，建议进行手术治疗，使移位的骨折归位，达到正常对位愈合，对以后功能较好。

骨折不做手术可以吗

"骨折之后，并不一定都非得需要手术治疗。在临床工作中，有具体的骨折的手术指征，才可以做手术治疗，否则完全可以通过严格的保守治疗，使骨折断端达到良好的愈合。而且没有通过手术的骨折，也就不破坏骨折断端的骨膜，可以使得骨折较好、较快的愈合。骨折保守治疗，通常要遵循一些规则：首先，骨折的对位、对线应该是较好的，不能够产生旋转畸形、分离移位。骨折干垢端对位、对线要超过2\/3，骨干对位、对线要超过1\/3，这样愈合之后可以明显的恢复到正常状态，而不引发过多的功能受限。"

语音时长01:31''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/27收听(10816)

骨折不做手术可以吗

"骨折不做手术完全可以，比如临床上比较轻微的骨折，像小孩青枝骨折、嵌插骨折、横断骨折等，或者老年人脊柱1度压缩骨折、骨盆附件骨折，比如髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、耻骨骨折、坐骨骨折等，或者手和脚上骨头骨折。虽然发生了骨折，但骨折没有很大移位，可不采用手术的方法，可直接用夹板、石膏、绷带、支具固定。此外，可采用中医正骨手法，拔伸、牵引、端挤、提按、旋转、屈伸、成角、折顶等手法，就可以把骨折复位。之后放上固定垫，直接采用外固定就可以使骨折对位、对线良好，将来骨折愈合以后，对肢体功能也没有影响，可恢复到骨折之前正常工作、生活。"

语音时长01:30''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/16收听(33886)

骨折了如果不做手术可以吗

"骨折了需不需要做手术要根据损伤的情况、骨折部位而定，有一部分骨折不需要做手术，而有一部分骨折一定要做手术，主要情况如下：1、不需要做手术：在临床上一些损伤比较轻微的骨折，或者不是关节内的骨折，骨折断端移位不是很严重，通过手法复位可以达到良好的复位效果，此时可采取保守治疗，用手法复位石膏外固定的方法进行治疗。骨折愈合后拆除石膏，逐渐行功能锻炼就可以恢复的比较良好。2、需要做手术：有一些比较重要部位的骨折一定需要做手术，如果不手术，可能会留下后遗症，产生并发症，可能会出现骨折畸形愈合，或者骨坏死、骨折不愈合，影响到患者的功能。另外，还可能会产生并发症，比如长期卧床导致的肺炎、褥疮、泌尿系感染等，甚至引起患者死亡。此类骨折一定需要做手术治疗，比如关节内的骨折，若关节面恢复不平整，会出现创伤性关节炎，影响患肢的功能。股骨颈的骨折不手术可能骨折难以愈合，患者长期卧床生活质量很差，而且会出现严重的后遗症，此种骨折就一定需要做手术治疗。"

语音时长02:01''

王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2021/08/05收听(14722)

骨折不做牵引可以吗

"骨折不做牵引通常可以。骨折发生后可以通过手法复位、石膏外固定，或者夹板外固定使骨折端保持稳定，不一定需要进行牵引治疗。如果错位比较明显，使用手法复位难以保持稳定，也可以考虑直接进行切开复位手术治疗，通过内固定恢复骨折端的稳定，同样也不需要进行牵引治疗。牵引治疗主要适用于有严重的内科疾病，不能马上进行手术治疗，或者由于骨折发生严重错位的患者，需要短期进行牵引，有利于手术过程中的操作。因此骨折发生后不一定需要进行牵引治疗，采用保守治疗或者直接切开复位手术治疗，均可以使骨折顺利愈合，并不会影响骨折断端稳定，以及骨折的进一步恢复，牵引治疗只是骨折治疗的方法之一，可以根据情况具体选择。"

语音时长01:40''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(18257)

01:33

子宫肌瘤不做手术可以吗

如果子宫肌瘤较小且无症状，没有引起月经量增多和下腹压迫症状，或其它不适，对于患者生活亦无影响，...

肖兰华│郴州市第一人民医院

2023/05/14播放(99422)

副乳不做手术可以吗

"副乳需不需要做手术，需要结合患者的病情而定。如果患者的副乳出现了副乳区域的异常包块，出现了副乳区域的疼痛、不适，或者查副乳区域的B超提示副乳区域包块，有可疑癌变的这种情况，需要尽快手术治疗。如果患者副乳区域没有任何不舒服，且定期复查B超没有发现异常的包块，对于这种情况是不需要特殊处理的，定期复查B超即可，不需要做手术。副乳如果患者感觉影响到了美观，对于这种情况也可以考虑手术治疗。"

语音时长01:09''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/04收听(66896)

急性阑尾炎不做手术可以吗

"急性阑尾炎一旦确诊，均建议行手术治疗。不做手术治疗可给予保守治疗，保守治疗的方式包括禁食水、补液、抗感染、维持水和电解质平衡等治疗，可以给予口服复方阑尾中药，右下腹外敷芒硝等治疗。大多数急性阑尾炎经过保守治疗可以明显好转，但保守治疗的缺陷是有急性阑尾炎再次发作的可能，所以阑尾炎一旦确诊，均建议行手术治疗。手术治疗包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术为微创手术，手术创伤小，恢复快，术后通常3-5天即可出院，开腹阑尾切除术一般需要住院7-8天，拆线后方可出院。"

语音时长01:14''

郑宝荣│天津市静海区医院

2018/11/12收听(83004)

静脉曲张不做手术可以吗

"早期的静脉曲张是不需要做手术的，早期的静脉曲张往往临床症状是下肢的酸胀感，特别是在直立或者久坐后出现，而有些女性表现的是皮下的毛细血管扩张，通过皮肤可以看到很多蓝色条纹，对于这样的静脉曲张，往往通过避免久坐久站，还有良好的工作和生活习惯，同时配以弹力袜，可以很好的避免静脉曲张的进一步发展，而且弹力袜对于早期的静脉曲张，有一部分患者还可以达到逆转的作用。当静脉曲张进一步加重时，往往会出现皮下迂曲、扩张的团块，而此时迂曲、扩张团块个数较少，且分散，也可以通过单纯局部注射泡沫硬化剂来治疗，而且治疗后出院穿上弹力袜，也起到效果很明确的作用，但是存在一定的复发性，因此对于静脉曲张，术后一定要避免久坐久站，养成良好的坐姿可以避免静脉曲张的复发。"

语音时长01:25''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(71892)

子宫肌瘤不做手术可以吗

"子宫肌瘤是不是需要做手术，要根据子宫肌瘤生长的部位和大小决定。如果是黏膜下的子宫肌瘤，不光是大小，都可以引起月经过多，经期延长的，这种情况必须要尽快的进行治疗。如果是肌壁间的子宫肌瘤压迫子宫内膜也会引起月经过多经期延长，这种情况也是必须要尽快的治疗。如果是肌壁间的子宫肌瘤比较大，超过5cm或者是浆膜下子宫肌瘤，出现压迫症状，比如压迫膀胱，压迫直肠，出现大小便异常，大小便障碍，也是尽快的需要做手术治疗的。对于小的子宫肌瘤对月经没有影响，也没有出现压迫症状，在子宫不大，可以暂时观察不需要治疗。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/12收听(80686)

肛瘘不做手术可以吗

"对于肛瘘确诊后，临床医生建议患者采取手术的方法彻底解决，因为肛瘘的治疗原则就是手术治疗。对于低位性肛瘘，症状未反复发作，患者无明显临床症状，可以暂时观察病情。对于肛瘘反复发作，反复肿痛、流脓，建议患者及早采取手术的方法，因为肛瘘反复的肿痛、流脓可以加重病情，同时肛瘘反复肿痛、流脓可以刺激局部组织增生，局部组织反复增生容易恶变。所以对于肛瘘患者，确诊肛瘘后要及时采取手术的方法，避免肛瘘反复发作，病情加重，年深日久，有的患者有形成恶变的可能性。"

语音时长01:19''

任伟涛│厦门中医院

2018/11/19收听(93654)

隐睾不做手术可以吗

"隐睾是由于睾丸下降不全造成的，睾丸下降不全常常位于腹股沟管或者位于腹腔内，位于这些位置的睾丸周围温度较高，所以影响睾丸的发育和功能。一般隐睾患者往往生精功能产生异常，并且容易造成睾丸萎缩，如果不及时进行治疗，隐睾患者通常还容易发生睾丸恶变，引起睾丸癌的发病率增高。所以隐睾患儿一般需要积极采用手术治疗，手术的最佳时机是1-2周岁之间，这个时间做手术可以最大限度地减少伤害。如果患儿患有隐睾，家长一定要积极带孩子做手术治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/27收听(12692)

01:55

脑膜瘤不做手术可以吗

脑膜瘤一般来说只有手术才能让病人获益，非手术治疗，可以说99%的病人是不能获益的，或者说是完全...

赵明│河南省肿瘤医院

2023/07/06播放(92172)

宫外孕不做手术可以吗

"女性宫外孕指孕囊附着在宫腔以外的位置。出现宫外孕现象的时候，女性并不一定都需要手术治疗。有的女性做检查发现HCG水平小于2000mIU/ml，超声检查提示盆腔内的包块直径小于4㎝，并且没有盆腔内的活动性出血，对于这部分女性，可以考虑给予药物进行保守治疗，如最常用的是甲氨蝶呤和米非司酮。用药保守治疗期间，也要定期的观察血HCG的水平，还有盆腔超声了解包块的大小，有没有盆腔出血。如果在观察的过程中发现HCG水平升高，包块增大，并且盆腔内有出血的征象，这种情况需要赶快转手术治疗。"

语音时长01:13''

申利文│天脊医院

2018/05/21收听(62892)

01:39

贲门癌不做手术可以吗

通常推荐贲门癌患者通过手术治疗，但患者是否必须进行手术因人而异。

如果贲门癌患者术...

马伟│山东省立医院

2023/03/29播放(85886)

宫颈息肉不做手术可以吗

"宫颈息肉一旦检查出后，建议做手术，因为宫颈息肉，容易引起不规则的阴道流血、阴道的分泌物增多，有的人还会出现恶变，虽然恶变率非常低，但也有这种可能，最好做手术治疗，术后需要做病理检查，如果病理检查是单纯息肉，那就没问题。如果出现恶变，根据宫颈癌治疗方法，进行治疗。宫颈息肉是由于慢性炎症引起的，所以平常要注意预防宫颈的炎症，如果有炎症，要及时进行治疗。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/21收听(81010)

01:45

白内障不做手术可以吗

如果患有白内障，通常需要通过手术才能根治，只是有些患者尽早进行手术，有的患者较晚进行手术。患有...

王卫│中日友好医院

2023/06/25播放(52134)

包茎不做手术可以吗

"包茎问题总体还是建议要手术治疗，对于婴幼儿包茎，没有影响排尿功能，也没有包皮炎症等问题，则可以等待观察。进入青春发育期以后，甚至成年以后的包茎，还是强烈建议要手术治疗，因为包茎问题可能从一定程度上影响到青春期男孩的阴茎的发育，也可能导致龟头包皮炎症，长时间的包茎可能出现包皮阴茎头粘连。对于中老年男性的包茎，发生阴茎癌的概率明显升高，所以包茎建议手术治疗。"

语音时长01:10''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/30收听(43152)

包皮不做手术可以吗

"包皮是否需要做手术，需要根据包皮的长度、包皮口是否宽大、包皮能否上翻，以及是否反复发生包皮感染等情况而定，对于包皮过长的患者，阴茎头虽然被包皮完全包裹，但是可以用手翻开包皮，全部露出阴茎头，这种情况下如果包皮口宽大容易上翻，不需要进行包皮环切手术，但注意应该经常翻开清洗，保持包皮和阴茎头的局部清洁。如果包皮开口比较小，不容易上翻或者上翻后不容易恢复，这种情况容易造成包皮嵌顿，需要及时手术治疗。另外，由于包皮过长容易引起包皮垢在皮下沉积，造成细菌感染。如果包皮过长导致患者反复发生包皮炎、阴茎头炎，也需要在局部感染控制后进行包皮环切手术。对于包茎的患者，由于包皮无法用手翻开，全部露出阴茎头，这种情况下需要进行包皮环切手术。"

语音时长01:36''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/28收听(48044)

疝气不做手术可以吗

"疝气疾病的治疗办法包括保守治疗以及手术治疗。两周岁以内的儿童，不需要手术，可以观察，因为随着身体的发育，腹部肌肉逐渐的强壮，腹膜鞘状突闭合之后，有一些患者疝气能够达到自行消失、治愈的目的。对于大于两岁的儿童反复发作的腹股沟疝，应该选择手术治疗，进行疝囊的高位结扎。而对于成年人的身体，后天因素比较多，那么最有效的治疗手段就是选择手术，可以选择传统的开放手术进行张力修补，也可以应用腹腔镜下进行补片的无张力修补，并且在手术以后也要注意定期进行复查，避免导致腹腔压力增高，积极的治疗原发疾病或者基础疾病。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/24收听(14338)

霰粒肿不做手术可以吗

霰粒肿是眼科比较常见的疾病，是由于睑板腺发炎引起的一种炎症性疾病，初期的症状是眼皮肿胀、眼皮疼痛。需要进行点眼药水、热敷治疗，眼药水选择消炎类眼药水，如妥布霉素、氧氟沙星，热敷一天3-4次，一次15分钟左右，正常治疗一周左右。霰粒肿一般可以治愈，如10天以后仍不能治愈，则需要考虑去医院进行手术切开排脓。如果长时间不做手术，炎症不好，则有可能形成肉芽肿，进而影响外观，所以霰粒肿如果长时间不能治愈，建议及时做手术进行治疗。

语音时长01:39''

王秀亮│聊城市中医院

2019/04/09收听(82508)

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