滨州医学院烟台附属医院
骨科
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股骨头骨折恢复时间需要依据骨折部位、骨折块大小、有无合并髋臼骨折以及软组织损伤情况来决定，其恢复较慢，最少需要1年时间才能恢复。股骨头骨折是髋关节中较严重的骨折，存在不长和坏死几率，所以恢复期较慢，约需要1-1.5年。股骨头骨折一旦发生需要早期手术，抢救股骨头来避免出现骨不连或者骨坏死的情况。
股骨头骨折一般由较大暴力所引起，大部分为年轻人，老年人发生股骨头骨折较少。因为年轻人骨骼结实，所以受较大暴力导致股骨头骨折的发生率较高。引起股骨头骨折损伤不单是股骨头，同时还伴随软组织损伤，软组织主要供应股骨头血运，一旦软组织损伤，则供应股骨头的血运较差。
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"股骨头骨折之后的转归有两方面，一个是骨折完全愈合，另外一个出现骨折的不愈合以及股骨头坏死。不同的转归恢复时间不一样，骨折完全愈合有可能需要三个月到半年，甚至时间长的需要一年才能恢复。因为该处的骨折相比其他部位愈合比较慢。另外一个转归出现骨折的不愈合或股骨头坏死，需要两次进行关节置换手术，整个时间持续大约需要一年。因此这两种转归在没有确定之前，骨折做完积极治疗之后应该定期拍片复查，在复查对比的过程中明确骨折之后的疾病转归，能够进一步系统明确整个股骨头骨折需要恢复的时间。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(60484)
"股骨头本身是在髋关节腔内没有足够的血液循环，所以股骨头骨折非常容易损伤股骨头本身的血液循环，容易出现骨折的不愈合以及股骨头坏死这样的并发症。这种类型骨折出现之后，恢复期就没有具体时间定论，要根据本身骨折的严重特点，以及采取的治疗手段和后期定期拍片复查之后显示的检查结果来综合判断恢复时间。按照常规的想法，骨折没有明显错位，都是按照正常的愈合过程，最起码也得三个月以上的时间。正常要下地走路，可能要一年以后。即使骨折完全愈合，为了预防股骨头坏死以及骨折不愈合的情况。需要拄拐不负重保护一段时间，临床有大概统计需要一年左右。如果过早的出现骨折不愈合以及股骨头坏死，经过关节置换手术之后，半个月左右就能够正常下地走路了。"
2019/08/02收听(21132)
股骨头骨折之后做了手术，多长时间能够恢复正常，需要根据手术大小以及患者的身体情况来决定。 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/22播放(46241)
股骨头骨折之后做了手术，多长时间能够恢复正常，需要根据手术大小以及患者的身体情况来决定。
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/22播放(46241)
股骨头骨折通常需要3-6个月可以走路，股骨头骨折是比较严重的暴力骨折，容易发生股骨头的粉碎性骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(28016)
股骨头骨折通常需要3-6个月可以走路，股骨头骨折是比较严重的暴力骨折，容易发生股骨头的粉碎性骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(28016)
"股骨头骨折后进行关节置换手术，允许提前下地进行功能康复锻炼。在手术后1周左右，刀口没有明显的疼痛就可以下地逐渐走路，进行康复性训练。如果骨折前身体条件非常不错，在康复训练后的3-4周，基本能恢复到正常的生活水平。如果本身骨折前的身体条件非常差，手术后下地进行康复训练的时间就会推迟，整个恢复的时间也要推迟，有可能需要45-60天。需要结合术后病人的恢复情况来综合判断，没有严格的具体时间。但从关节置换的性质来看允许提前下地走路，不用遵循“伤筋动骨100天”，等到3个月后才能下地走路。"
2019/12/20收听(53358)
"股骨头骨折多由间接暴力致伤，有外伤，主要是发生在髋关节内的骨折，大胯轴的最上面,圆滑的胫的上方的骨折。股骨头骨折分为整块掉下来，或者整个完全骨折。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(58752)
"对于股骨头骨折手术后的患者，如果切口愈合顺利，约两周后缝线就可以移除了，但是在此期间出现发红、肿胀、发热和疼痛等症状，拆线时间需要适当延长。因此对于手术后股骨头骨折的患者，拆线时间的长短主要取决于患者的切口。为了防止患处感染，要在手术后积极更换敷料，并对患者的切口进行消毒。如果在缝线期间，患者出现红肿、热痛的症状，一定要积极进行对症治疗。如果在二次缝合后，通常在10-12天内就可以拆线，在拆除前还是要注意定期更换敷料，以保护切口，避免感染。综上所述，患者在做完股骨头手术后，应该保护好切口，在未被感染的情况下，10-12天内就可以拆线。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(91466)
" 股骨头骨折手术治疗之后多长时间能够下地走路，完全取决于采取的手术治疗方案。要是老年人直接进行的髋关节置换手术，做完手术之后3-5天就能够开始尝试下地走路，逐渐进行功能康复锻炼。只不过刚开始下地走路时一定要注意细节，不要有太大的活动范围，走路时脚步步伐与肩同宽。 但要进行的是内固定手术，因为有可能出现骨折不愈合以及股骨头坏死，下地走路的时间就大大往后推，有可能需要6-12个月左右的时间。具体时间需要在术后定期拍片复查，观察骨折愈合情况再来决定也能够进行拄拐的自我保护，做完手术15天就可以，只不过过程当中一定要注意骨折的腿千万不要踩地。"
2019/12/18收听(21210)
股骨头骨折拍片，因为股骨头骨折受的暴力都比较大，骨折后会粉碎比较严重，有很多的出血，拍片的时候要注意保持平卧位，并要减少活动。老年人怀疑有股骨头骨折，并且有出血，即使没有明显的骨折，也不要再走动，这时就需要卧床，请医生或者家属抬担架或者推着床去拍片。拍片子要注意拍正位、侧位和斜位，拍片的时候要注意股骨头骨折的位置，对治疗有一定的指导作用。拍片有可能会因为遮挡不清楚，这时就可以做CT，检查清楚以后对症治疗。如果怀疑有积液和韧带损伤，检查磁共振也比较好，出血比较多，要注意血压和老年人神志的情况，要避免休克，及时治疗，对症处理骨折和出血。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/17收听(21964)
"一旦发生股骨头骨折，要明确股骨头骨折有没有合并其它的问题。一般发生股骨头骨折会合并髋关节的脱位，或者髋关节的骨折，比如最常见的有髋关节后壁骨折，或者髋臼骨折，有前柱、后柱，都有可能发生骨折。如果出现髋关节脱位，要做髋关节复位，打股骨髁上的牵引。如果要进一步评估关节内的骨折，肯定要住院治疗，做关节的CT三维重建，看股骨头骨折的位置、骨折块大小、粉碎程度。如果股骨折块、部位在负重区，要意识到可能预后不是太好，可能会出现股骨头坏死或者创伤，这是严重的创伤性关节炎。不管怎么说，如果骨折块能够内固定采用内固定方法，尽可能要采用髋臼股骨头的切开复位内固定，但是一定要解剖复位。现在内固定的材料有无头加压螺钉或者髁部钉，这种内固定把股骨头的解剖重建出来，恢复解剖结构，再给予骨头的复位，就是髋关节的复位。复位之后最好再进行1-2周时间的牵引，减少髋关节的负重，髋关节保护就是不负重，至少要保护8周左右，这时候才能减少股骨头坏死的几率。骨折块如果很大，或者粉碎程度很高，没有重建的条件，只能采用一种方法，就是关节置换。如果股骨头重建完了之后，晚期也有可能出现缺血性的股骨头坏死，一旦出现这种股骨头坏死，根据症状、不同程度可以采用对症治疗，必要的时候也可能要采用关节置换的治疗方案。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(47594)
股骨头骨折愈合需要至少3个月左右才能好，因为本身股骨头血供比较差，愈合相对比较慢，所以需要至少... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/30播放(87190)
股骨头骨折愈合需要至少3个月左右才能好，因为本身股骨头血供比较差，愈合相对比较慢，所以需要至少...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/30播放(87190)
"股骨头骨折治疗方案，需要结合具体情况综合分析而定。股骨头骨折后存在股骨头坏死风险，而且卧床休息静养时间也很长，容易出现卧床相关并发症，比如褥疮、深静脉血栓等。因此，对于老年人股骨头骨折直接选择髋关节置换手术治疗。但是做了髋关节置换手术也存在弊端，比如假体有一定的使用寿命，平均15年左右。另外，生活中避免屈髋超过90度，翘二郎腿及交叉腿等动作，不然可能引起假体脱位。对于年轻人虽然远期存在股骨头坏死的风险，不过也存在顺利愈合的可能。因此，年轻人股骨头骨折还是考虑手术复位及内固定治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(76026)
"股骨头骨折后是通过局部的CT和三维重建准确判断骨折的错位情况。根据具体的情况选择不同的治疗方式，根据不同的治疗方式再配合不同的药物治疗。如果是年轻人位置良好的股骨头骨折可以选择保守治疗，疼痛可以吃止痛药治疗，比如氨酚曲马多、布洛芬缓释胶囊，骨康胶囊等活血化瘀的药物，可以适当的多吃虾皮、牛奶等钙质丰富的食物。避免吸烟、喝酒以及过早的下地负重有助于减少股骨头坏死的概率，如果是老年人股骨头骨折，选择全髋关节置换手术，手术后可以吃抗生素比如左氧氟沙星，利伐沙班等抗血栓的药物治疗。"
2020/01/30收听(26062)
股骨头骨折是股骨头发生的破裂引起的一种疾病，常见的病因是外伤造成。股骨头在髋关节里面，被髋关节... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/25播放(91546)
股骨头骨折是股骨头发生的破裂引起的一种疾病，常见的病因是外伤造成。股骨头在髋关节里面，被髋关节...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/25播放(91546)
"股骨头骨折顾名思义发生在股骨头的骨折，多为股骨头脱位或暴力伤撞到股骨头引起的骨折，常合并髋臼的骨折。单纯的股骨头骨折可采用骨头切开复位，加压钉内固定手术治疗。如严重的粉碎性股骨头骨折，则需要行人工关节置换手术治疗。因为严重的粉碎性股骨头骨折，无法把股骨头再次拼凑复位，只能切除股骨头，人工关节置换治疗。股骨头骨折合并髋臼的中心性骨折常需要同时处理股骨头，再处理髋臼，切开复位、髋臼内固定手术、股骨头骨折复位内固定手术，然后下肢采用牵引治疗，来预防股骨头的缺血坏死。如股骨头合并髋臼的前缘和后缘骨折，根据前缘、后缘骨折移位程度，如不移位则保守治疗，如移位则切开复位内固定手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(85938)
"股骨头骨折出现的原因多数是因为外力损伤引起，从骨折类型来分析，可以分为病理性骨折或者普通的骨折。病理性骨折是因为之前骨头有病理性的改变，导致骨头强度减弱，在有轻微外力损伤情况下就出现骨折，力量都会比较小，比如从高处跳下来或者高处坠落损伤，甚至是轻微摔伤。而没有这种病理基础改变的普通骨折，多半是有比较大的暴力作用，比如车祸或者重物砸伤等原因引起。但不管是什么原因引起的股骨头骨折，都有可能出现股骨头坏死以及骨折不愈合的并发症，因此根据骨折的具体特点和病人的实际年龄，来针对股骨头骨折选取对应的治疗方案。"
2020/02/18收听(28222)
" 股骨头出现骨折的保守治疗，必须要绝对卧床休息，不能够坐起来，更加不能站起来负重，一般还必须要做下肢的牵引治疗，通常可以采取皮肤牵引和骨牵引，因为骨折的愈合时间相对比较长，所以一般都是建议采取骨牵引为主。 另外可以应用口服药物来治疗，西药方面可以口服骨肽片或者钙片以及阿法骨化醇，都有促进骨头生长的作用。而中药方面早期应该应用活血化瘀、消肿止痛的中药，常用的有丹七胶囊、伤科跌打胶囊等等。而到了中后期可以应用补益肝肾、强筋健骨的中成药，例如金天格胶囊、骨康胶囊等等，有条件也可以结合物理治疗来促进骨折愈合，常用的有骨折治疗仪或者超声波治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/16收听(31104)
"股骨头出现骨折的症状，会表现为髋关节，例如腹股沟韧带的地方，出现明显的肿胀压痛，伴随着髋关节的活动功能受限。如果是骨折断端移位比较明显，由于髋关节或大腿的内侧肌出现收缩的情况，会导致下肢内收、内旋的畸形。如果是股骨头骨折之后导致明显错位，也会引起患侧下肢的短缩畸形。如果是股骨头骨折，没有很明显的移位，局部的疼痛相对比较轻，但是也会伴随着活动功能受限。这个时候可以做下肢纵向叩击痛的体格检查判断，都是在足底、足跟的地方，向髋关节的地方给予纵向的扣击力，如果导致髋关节的地方出现疼痛，也高度怀疑是股骨头骨折。"
2019/11/25收听(26484)
股骨颈骨折临床上较股骨头骨折常见，其术后多久可活动，与患者体质、年龄、骨折类型、复位程度等多种... 杜大江│上海市第六人民医院 2023/05/24播放(51912)
股骨颈骨折临床上较股骨头骨折常见，其术后多久可活动，与患者体质、年龄、骨折类型、复位程度等多种...
杜大江│上海市第六人民医院
2023/05/24播放(51912)
"股骨头骨折的临床表现包括以下几个方面：1、疼痛，骨折之后可以刺激骨折周围的神经，导致骨折处疼痛。2、肿胀，股骨头骨折时髋关节周围可以出现继发的软组织损伤，可以出现明显的肿胀。3、青紫的瘀斑，股骨头骨折可以导致出血，当血肿渗到皮下时可以出现皮下明显的青紫的瘀斑。4、活动受限，当股骨头骨折时关节活动明显受限，拍摄CT时可以看到股骨头有明显的骨折移位，股骨头骨折往往需要进行手术治疗，严重者会进行股骨头的置换手术。对于股骨头骨折，要早期进行治疗，否则会影响关节的活动，带来不良的后果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/27收听(96748)
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