滨州医学院烟台附属医院
骨科
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首先强调骨折患者术后康复锻炼较为重要，因为股骨远端骨折存在特殊性。股骨远端即髁间、髁上骨折，此部位骨折因为和腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经较近，所以锻炼需要根据以下几点：
1、骨折类型；
2、有无血管神经损伤情况；
3、是否经过坚强固定，对于单纯股骨髁上和髁间骨折，术后固定牢靠，术后第一天开始锻炼膝部周围肌肉，防止周围血栓或膝关节功能发生障碍。
同时需要加强下肢功能锻炼，防止血栓形成，因为血栓危害较严重。如果患者合并血管损伤，需要根据血管损伤程度选择合适方法进行锻炼。
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"股骨远端出现骨折早期移位比较明显，必须要做骨折的切开复位钢板或者髓内钉内固定手术。手术后必须要用支具或者石膏来固定膝关节，所以早期膝关节不能够活动，但是大腿、小腿以及踝关节、脚趾的关节必须要多活动、锻炼，例如可以做下肢的直腿抬高训练，踝关节的踝泵训练，都能够锻炼大小腿的肌肉，从而避免肌肉出现废用性的萎缩，另外也可以避免髋关节、踝关节或者脚趾的关节长期不活动关节僵硬的情况。骨折6-8周后达到临床愈合，可以拆除外固定做膝关节的屈伸活动功能锻炼，早期主要是被动锻炼为主，可以利用CPM机或者请康复治疗师做关节松动术，等到关节活动达到接近90度的时候可以自主的屈伸膝关节，另外也可以开始下地做部分负重行走功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/10/23收听(94276)
"病人发生股骨远端的骨折，在采取正确治疗后，具体的康复时间与病人的年龄和采用的治疗方法有关系。如果是儿童、青少年发生骨远端骨折，在治疗方法上采取了保守治疗，给予下肢牵引。同时进行手法复位，然后采用支具、石膏托、小夹板等给予外固定。在治疗后6周左右，骨折部位可以逐渐康复。如果是成人发生了股骨远端骨折，由于肌肉牵拉使骨折部位发生较大的移位。在治疗方法上采取了手术治疗，进行切开复位并给予钢板内固定，术后口服接骨药物。在术后8-10周左右，骨折部位可以逐渐达到临床愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/23收听(67856)
"锁骨骨折手术后，通常在三天左右就可以开始功能锻炼。如果病人不能忍受八字绷带固定的痛苦，或者复位后再移位影响外观，合并神经和血管损伤，还有开放性锁骨骨折、陈旧性骨折不愈合，锁骨外端骨折合并喙锁韧带断裂等，可以考虑使用内固定治疗。手术三天左右疼痛、肿胀即可以明显缓解，此时应尽早开始功能锻炼。初期以被动活动为主，主要是恢复肩关节的活动范围，避免肩关节形成粘连导致关节僵硬。在六周左右骨折端相对稳定，病人可以逐渐恢复主动的上肢活动，恢复肢体的力量，避免肌肉萎缩。因此，锁骨骨折手术后要尽早开始功能锻炼，能够尽快恢复肩关节的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/08收听(94378)
锁骨骨折手术后第1天即可开始上肢功能锻炼，如腕关节和肘关节的屈伸功能练习，在医生的指导下进行肩... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(43154)
锁骨骨折手术后第1天即可开始上肢功能锻炼，如腕关节和肘关节的屈伸功能练习，在医生的指导下进行肩...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/08播放(43154)
"股骨远端骨折，如果骨折移位明显的情况下，必须要判断周围的血管、神经有没有被骨折压到或者刺伤，如果有血管、神经损伤，应该马上给予骨折切开复位，做内固定术之后再探查血管、神经，有受伤的应该马上给予处理。但是，如果排除血管、神经损伤，一般都需要择期手术，等完善好相关检查之后，利用切开复位，然后做钢板内固定手术或者交锁髓内钉内固定术。如果是骨折移位不明显的情况，可以做石膏外固定或者夹板外固定，这种骨折固定6-8周左右的时间就能达到临床愈合。通常复查X线片，如果看到有骨痂生长或者骨折线模糊，局部没有压痛，也没有纵向叩击痛的情况，就可以开始下地行走，活动功能锻炼。"
2023/12/25收听(77454)
股骨远端骨折治疗方式与骨折类型、患者年龄、受伤机制、软组织情况有关。对于股骨远端骨折手术方法较... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/06播放(94712)
股骨远端骨折治疗方式与骨折类型、患者年龄、受伤机制、软组织情况有关。对于股骨远端骨折手术方法较...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/06播放(94712)
"股骨远端骨折要根据骨折的情况来进行不同的治疗，一般包括保守治疗和手术治疗两种。如果股骨远端骨折，症状比较轻或者是仅仅是线样的骨折，或者是撕脱的骨折。这时就可以进行保守治疗，可以进行石膏托固定或支具的固定，同时要定期复查X线片，口服或者是静点促进骨折愈合的药物就可以。如果股骨远端的骨折移位比较重，或者是粉碎的比较严重，这时往往就需要手术进行治疗。手术一般可以选择钢板的内固定，股骨远端的钢板多数都是解剖锁钉的钢板，固定的比较结实。最后一种情况就是病理性的骨折，当股骨远端出现病理性的骨折时，就要进行病灶的刮除、植骨，同时进行骨折的固定。另外还要检查病理骨折的原发性或者是继发性，如果是继发性的病理性骨折，比如继发于恶性的肿瘤。这时往往术后的效果不是特别好，所以要进行详细的检查。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/05收听(55748)
"在临床上病人发生尺骨鹰嘴骨折后采取了手术治疗，具体术后的锻炼时间要根据骨折的愈合程度，和采用的手术方式有关系。比如病人发生尺骨鹰嘴骨折采取了切开复位，给予张力带内固定术，一般在术后两周左右，可以嘱咐病人进行适度的肘关节屈伸锻炼，在术后4周左右可以逐渐加大肘关节锻炼的力度，以更快的恢复肘关节功能。如果病人发生尺骨鹰嘴骨折后采取手术治疗，进行单枚空心钉内固定，一般在术后3周左右可以嘱咐病人进行功能锻炼。在功能锻炼时需要适当的用力，不能使用暴力，以避免发生意外情况。"
2023/03/10收听(59254)
髌骨术后多久开始弯曲锻炼，主要取决于手术类型。如果是骨折，则需根据固定的可靠度，如果是矫正的手... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/28播放(80402)
髌骨术后多久开始弯曲锻炼，主要取决于手术类型。如果是骨折，则需根据固定的可靠度，如果是矫正的手...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/28播放(80402)
"腰椎骨折手术后功能锻炼的时间，需要根据具体的伤情、手术方式及患者的身体情况综合确定。腰椎骨折手术后需要卧床一段时间，手术后第2天可以进行床上锻炼，比如卧床期间进行腰背肌训练，如绷直抬腿、屈膝等。如果是不严重的腰椎骨折，经过内固定手术治疗3周以上，可以考虑佩戴支具保护，起床行走锻炼，开始起床的时间不宜太长。术后2个月可以逐渐的进行弯腰、旋转等腰部训练，但锻炼的幅度要避免过大。如果术后3个月，复查X片骨折已经彻底愈合，可以进行正常的腰部活动，比如可弯腰到伤前的程度，但暂时避免负重。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/15收听(52920)
病人发生锁骨骨折采取手术治疗，术后多长时间进行功能锻炼，要根据采用的术式而决定。如果发生锁骨骨折采取切开复位，给予克氏针内固定术，在术后6周左右可考虑进行功能锻炼，主要锻炼肩关节以防止肩关节粘连。如果同样发生锁骨骨折采取手术治疗，进行切开复位，并给予钢板内固定术，在术后3周左右，可进行功能锻炼，因为钢板内固定的稳定性要比克氏针内固定稳定性更好，所以可进行早期的功能锻炼。在功能锻炼时，应在康复医生指导下进行功能锻炼，可进行科学的、完善的锻炼以避免出现意外情况发生。
2023/10/15收听(86288)
肌腱吻合手术后可以开始功能锻炼的时间，不同的医生可能会有不同观点。一般建议病人4周后开始功能锻... 任东│武汉市第四医院 2023/07/06播放(96754)
肌腱吻合手术后可以开始功能锻炼的时间，不同的医生可能会有不同观点。一般建议病人4周后开始功能锻...
任东│武汉市第四医院
2023/07/06播放(96754)
"胫腓骨骨折术后的功能练习，要看术中的碎裂情况以及术中的固定情况。如果术中固定比较好的情况下，可以早期的行功能练习，比如术中固定比较好，可以采取术后第二天左右，将引流条拔除或者引流管拔除，然后采取膝关节和踝关节的功能练习。另外，像胫腓骨骨折的胫骨采取髓内钉固定的方式，是可以早期的下床活动的，可以在术后一周左右，扶双拐下床正常的行走，可以适当的踩一踩，是可以促进骨折愈合的。如果要是采取钢板的方式，那么不允许下床、下地太早，一般情况下大约一个半月左右是允许下床活动的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/04/14收听(95468)
绝大部分患者肱骨骨折术后均可立刻开始功能锻炼，存在特殊情况者需依据医生建议决定。主要内容如下：... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/28播放(48340)
绝大部分患者肱骨骨折术后均可立刻开始功能锻炼，存在特殊情况者需依据医生建议决定。主要内容如下：...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/28播放(48340)
"锁骨骨折采取手术之后1-2天伤口出血稳定的情况下，可以开始做上肢的活动和功能锻炼，但是不同的手术方式，功能锻炼的方式也有所不同。如果骨折之后采取钢板做内固定，手术之后骨折端是非常稳定的，整个上肢都可以做活动和功能锻炼，但是如果骨折是用克氏针来固定，术后早期肩关节不能够活动，只能够活动肘关节、腕关节以及手指的各个关节，等骨折完全长稳定之后才能够活动肩关节。"
2023/05/07收听(30592)
"大多数踝关节手术，不管是修复手术还是畸形矫正术，或其他类型的手术，手术之后锻炼应该及早开始，可以有效的避免足踝周围关节出现僵硬症状。但是需要使用特殊的锻炼方法，如果是踝关节的骨折手术后，需要进行踝关节的固定，不管是内固定还是外固定，都会明显限制踝关节活动。在踝关节手术后的24小时，应该开始脚趾锻炼，以及小腿的肌肉锻炼，包括脚趾屈伸活动，还需要在踝关节不产生屈伸运动的同时，进行小腿肌肉的收缩练习，这样可以改善踝关节周围血液循环，起到消肿和促进恢复的作用。如果踝关节周围的肌腱出现了断裂或损伤，应该早期避开手术修复肌腱的位置，在术后24小时进行膝关节、髋关节等其他关节的训练。等到肌腱损伤逐渐开始恢复，症状开始减轻之后，才应该逐渐向踝关节靠拢。不管是踝关节的骨折，还是踝关节肌腱损伤修复手术，都应该在损伤位置能够承受的前提下活动，一般在术后的4-6周以上才开始踝关节锻炼。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/06收听(51366)
股骨远端骨折指在关节面上的2-3cm、3-4cm或者4-5cm范围出现骨折，大部分是较大暴力导... 李子荣│中日友好医院 2023/03/31播放(55686)
股骨远端骨折指在关节面上的2-3cm、3-4cm或者4-5cm范围出现骨折，大部分是较大暴力导...
李子荣│中日友好医院
2023/03/31播放(55686)
每天锻炼的时间长短，需要根据不同的人群、运动种类、自身机体状况决定。体质比较虚弱的人，应先从短时间开始，逐渐增加时长，一旦出现不适，如心慌、胸闷等，应立刻...
陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/18阅读(4538)
手术要看具体做哪种手术，如果是良性做一侧手术，或结节本身很大做双侧手术，或是甲亢即毒性的甲状腺... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/01/01播放(99714)
手术要看具体做哪种手术，如果是良性做一侧手术，或结节本身很大做双侧手术，或是甲亢即毒性的甲状腺...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2023/01/01播放(99714)
如果是股骨头介入手术，在前48小时局部加压捆绑，不能做髋关节剧烈锻炼，最多进行主动肌肉收缩。如... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/10/14播放(77728)
如果是股骨头介入手术，在前48小时局部加压捆绑，不能做髋关节剧烈锻炼，最多进行主动肌肉收缩。如...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/10/14播放(77728)
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