周围神经病损怎么办_有来医生

邢英琦
主任医师

吉林大学第一医院

神经内科

周围神经病损怎么办

2023-05-26 08:41播放 :

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视频内容

周围神经病损多是由于中毒、感染、代谢等，引起的周围神经损害。临床上非常常见的周围神经病损包括面瘫、特发性面神经炎、三叉神经痛，以及四肢周围神经损害。如糖尿病引起周围神经的损害，治疗上对于这种特发性面瘫，除给予营养神经的B族维生素B1、B12以外，还可在急性期给予激素治疗。
若是三叉神经痛，除这种营养神经的药之外，还可给予止疼药或卡马西平，阻止神经元异常放电的药物，比较严重的还可以给予手术治疗。还有特发性的如糖尿病引起的周围神经损害，一方面要很好的控制血糖，还一定要给予营养神经，如B族维生素、ATP、辅酶Q，等营养神改善微循环的用药。

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周围神经病损怎么办

"周围神经病损治疗分两个方面，一是病因治疗，药物引起的周围神经病损需要立即停用相关药物，如甲硝唑、呋喃类。砷中毒，可用二硫基丙醇3mg\/kg，肌肉注射，每4-6小时一次，2-3天后改为2次\/天。铅中毒者，用二巯丁二酸钠1g\/天，加入5%葡萄糖液500毫升静脉滴注，5天一疗程。营养缺乏及代谢障碍性多发神经病应治疗原发病，如积极控制糖尿病。二是对症治疗：急性期需要卧床休息，补充大剂量维生素B族、神经生长因子等，疼痛患者可用镇痛剂、卡马西平或苯妥英等。重症患者加强护理、按时翻身、保持肢体功能位。恢复期可用针灸、理疗及康复治疗。"

语音时长01:26''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/23收听(32716)

周围神经病损怎么治

"周围神经病损也叫周围神经病变，它的治疗是分原因的。如果是慢性的，比方糖尿病引起的周围神经病变，首先要治疗原发病，治疗糖尿病，把糖尿病控制得非常严格，达到适合神经恢复的标准。比方年轻人空腹血糖应该＜6.1mmol/L，餐后2小时的血糖应该＜7.8mmol/L，达到这样的标准，才有利于周围神经病变的恢复。然后针对周围神经病变，进行适当的恢复，使用维生素类的药物，促进神经康复的药物来进行治疗。如果是酒精中毒性的周围神经病变，可以很明确的是与维生素B1缺乏有关，只需要很好的补充维生素B1，就可以完成酒精中毒性周围神经病变的治疗。还有很多原因不明的周围神经病变，具体原因不详，需要对症治疗，可以使用维生素B12、维生素B1，早期基本属于急性期治疗，这个时期维生素B1和B12主张是肌肉注射，而后期以后大约1-2周以后，急性期渡过可以口服，口服的时间按照病情的轻重，可以安排1-3个月的疗程，因为周围神经的恢复时间应该是在1-3个月，积极的治疗没有后遗症，可以完全治愈。"

语音时长01:48''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/30收听(17868)

周围神经病损怎么回事

"周围神经病损的原因非常多，可以是外伤性引起周围神经病损，还有代谢性，糖尿病引起或者喝酒引起，都会导致周围神经病损。因为病毒、细菌感染，以及自身免疫的因素、肿瘤的因素，都会造成周围神经病损。还有一些跟遗传有关系，因为基因突变、染色体异常，导致周围神经病损。这种情况需要做相关的检查，给予基因的调控治疗和营养神经，可以改善。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/08收听(30480)

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2019/08/06阅读(3431)

神经病怎么办

"人们经常说的神经病其实就是精神心理障碍，是精神病的一种，在治疗方面首先做一些检查，看是否有引起精神心理障碍的系统性疾病，如肝性脑病在早期时也会出现人格改变，还有病毒性脑炎以及自身免疫性脑炎以及颅内静脉窦血栓形成，都有可能会引起精神方面的症状，建议还是要去就诊，做头颅磁共振等相关检查来协助诊断，如果有系统性疾病，需要针对病因进行治疗，如果排除系统性疾病，主要用一些抗精神病方面的药物，具体也可以去当地医院的精神心理科就诊。"

语音时长01:11''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

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什么是周围神经病

"周围神经病指发生于周围神经系统的神经结构或功能损害的疾病，周围神经系统包括脑神经核发出的神经纤维，和脊髓软膜以外的全部神经结构。即除嗅、视神经以外，所有与脑干和脊髓相连的脑神经，脊神经的根和神经节、神经干、神经末梢分支以及自主神经。周围神经病的病因比较复杂，与感染、药物与中毒、免疫、营养代谢、缺血、遗传、肿瘤、外伤或机械压迫有关。该病可分为单神经病、多发性单神经病、多发性神经病、多发性神经根病等，临床表现为受损周围神经的运动障碍、感觉障碍以及自主神经障碍。周围神经病可以通过神经电生理检查、影像学及周围神经活组织检查确诊，治疗首选针对病因的治疗，并结合对症支持治疗，愈后与病因、病程有关。"

语音时长01:37''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(50044)

坐骨神经病怎么办

"坐骨神经病就是指的坐骨神经疼痛，具体如下：首先，要避免引起坐骨神经痛的一些常见因素，比如要避免经常弯腰劳作、经常搬重物或者是经常开车，这些活动都会引起腰椎间盘突出、腰椎间盘退变，从而引起椎间盘压迫到坐骨神经，引起坐骨神经疼痛以及坐骨神经的水肿、病变。其次，可以使用常规的营养神经的药物，包括甲钴胺片、维生素B6、维生素B1、维生素B2，联合使用可以缓解坐骨神经病变引起的肢体麻木。然后，还可以使用一些针对神经性疼痛的药物，可以用度洛西汀肠溶片和乐瑞卡胶囊，这些药物可以缓解神经性疼痛，缓解症状。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(51744)

什么叫神经病

神经病就是周围神经系统发生器质性病变的一种疾病，主要表现为运动、感觉等功能的障碍。引起这种疾病的因素包括感染，如真菌感染、麻疹病毒感染以及中毒，如铅中毒等，重金属中毒后可以影响脑神经。如果患者营养不良出现维生素B类缺乏，也会造成周围神经损害，其它因素还包括遗传因素、血液系统疾病、内分泌紊乱等。因此在治疗上主要以对症治疗为主，如免疫性疾病可以用免疫抑制剂治疗，部分畸形的患者可以采取手术疗法。要注意的是神经病要区分于精神病，精神病是精神心理出现的病变，主要表现为妄想、抑郁或者情绪暴躁、易怒等。

语音时长01:08''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/22收听(66948)

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什么是神经病？

神经病可能是我们的一种误解，准确的讲，应该叫精神病，神经病跟精神病是两个完全不同的概念，精神病是指精神心理出现了障碍，比如妄想、精神分裂、双向、抑郁，而神经病是指神经系统，比方周围神经系统出现了明显的器质性的病变，出现疼痛、运动障碍、感觉障碍等等，这是两个完全不一样的概念。神经病应该就诊于综合医院的神经科，而精神病就诊于专科，像精神心理科等等。

语音时长00:54''

陈大春│北京回龙观医院

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什么是周围神经病

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神经损伤，先要明确神经损伤的部位和严重程度，再进一步采取针对性治疗，具体如下：

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什么是神经病

"神经病，在医学严格意义上是神经系统的疾病，它包括的疾病也是非常多的，如脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，以及包括脑部的肿瘤和损伤、脊椎的损伤、腰椎间盘突出症、脊髓疾病等，以及周围神经病、重症肌无力、癫痫、肌营养不良症、帕金森病等都属于神经系统的疾病。但是老百姓经常说的神经病，指的是精神病，患者会出现性格以及行为的异常，还可能出现失眠、心烦意乱等异常症状的发生，也就是说，在医学上神经病包括的是神经系统的疾病，而患者出现行为以及性格异常的，要考虑精神疾病造成的，或者心理疾病引起的，必要时要进行精神科的诊治。"

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"酒精中毒性周围神经病，治疗办法首先要彻底戒酒，避免大剂量的饮酒，同时可以补充大量的B族维生素进行治疗，主要是维生素B1，并且可以给予一些神经营养药物，像吡拉西坦，促进肌肉营养的一些药物。对于中、重度的酒精中毒性的周围神经病，可以考虑给予盐酸类维生素，同时注意保肝及其其他对症处理，因为烟酸缺乏症预后较好，其余一般症状进行性的加重，预后不佳。所以主要还是严格戒酒，加强宣传，提倡应用饮料代酒，减少酒精依赖。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

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