幼儿支气管哮喘的预后

2023-07-12 00:05播放 :

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幼儿哮喘预后较成人好,病死率据统计是(2-4)/100000,且有70%-80%的小孩到一定年龄后哮喘停止发作,20%的患儿,如果治疗恰当,也可很好的控制,使其停止发作。

小孩喘息分为早期一过性喘息、早期起病的持续性喘息,一般在年长后喘息可停止发作,所以70%-80%的哮喘病人为这一类的喘息。剩下20%-30%即为真正的哮喘,这一类哮喘预后与治疗措施有关。对于该类病人,在急性发作期时可使用缓解剂治疗,在慢性持续期时要控制气道慢性炎症。

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什么是支气管哮喘?

"支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应相关,通常出现广泛而多变的、可逆性的气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和清晨发作加剧,多数患者可以自行缓解或经治疗缓解。哮喘实际是一种慢性的气道过敏性的疾病,对多种外在的或内在的刺激因素发生反应,导致气道出现收缩,从而导致气流的受限,但是这种气流受限是可逆的,它在没有受到刺激的情况下,或者脱离过敏原的情况下,它就会出现气道功能正常,因此,这也就决定了哮喘的主要症状是发作性的喘憋,也就是说在遇到这种容易导致过敏的因素的环境下,突然出现哮鸣、喘憋、可以听到喉中的哮鸣音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰,而且这种症状往往是在夜间比较明显。但有时候,咳嗽是它唯一的症状,也叫做咳嗽变异性哮喘。还有一些人会出现胸闷型的哮喘,一些青少年会出现运动性哮喘,也就是说只有在运动的时候才会出现哮喘。哮喘症状可以在数分钟内发作,可以持续数小时甚至数天,经过用支气管扩张剂可以缓解。哮喘的治疗主要就是以长期抗炎治疗,首选的就是吸入激素,其次就是缓解症状,首选的药物就是支气管扩张剂,比如β受体激动剂、抗胆碱能的药,还有就是如对于规律吸入激素,病情控制不理想者,要加用长效的支气管扩张剂,或者加上白三烯受体拮抗剂。对于重症的哮喘患者长期的反复发作,可以考虑做强化治疗,比如激素的治疗,现在最新的一些治疗,比如支气管热成形术等都可以考虑应用。还有一些患者,在哮喘规范化治疗的基础上仍然得不到控制,可以配合中医药的治疗,能得到比较理想的控制。"

语音时长03:08''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(82864)

什么是支气管哮喘?

"支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致症状反复的发作,出现喘息、气促、胸闷、咳嗽,这种症状往往在夜间或凌晨发作。支气管哮喘与遗传因素有关,患者的亲属患病率高于群体的患病率,亲缘关系越近,他的患病率就越高。第二个,与外因有关。外因其实就是指引起哮喘的多种致敏原,比如室内外的致敏原,其中的尘螨是最常见的,是哮喘在世界范围内流行的重要的发病原因。第二个过敏原就是职业性过敏原,比如从事的这种职业相关,比如面粉厂、木材厂、饲料厂、从事咖啡的生产、茶叶的生产、种植蘑菇以及药物生产等等,这些环境中存在的过敏原引起的哮喘,也叫做职业性的过敏原。第三个就是药物以及食物添加剂导致的过敏原,比如有些人是由于服用药物引起的哮喘,比如阿司匹林哮喘,还有一些治心脏病的药,比如心得安引起的哮喘。引起哮喘的促发因素包括常见的空气污染、吸烟、呼吸道感染以后、以及怀孕或者剧烈运动、气候转变,这些都会使人体,特别是呼吸道出现过敏的症状,引起气道的收缩,出现哮喘的症状。所以哮喘就是在内因以及外因的综合作用下引起的疾病。"

语音时长02:19''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(62996)

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