嗓子里有痰咳不出来，多见于以下两种情况：

1、咽部感染、损伤：患者只是有痰的感觉，但实际上并没有痰液的存在，多数是由于患者咽部的感染因素，比如病毒感染或者细菌感染已经治好，但是还遗留这种咳嗽症状，或者是一些非特异性的因素，比如烟酒的刺激、慢性咽炎等，上述的原因会造成局部咽部损伤，造成神经暴露感觉的异常，会有痰液的感觉、有分泌物的感觉，但是用力的咳嗽依然没有痰；

2、炎症：有痰咳不出来的情况，通常确实有炎症，比如肺部感染，或者是上气道的感染，像鼻炎、鼻窦炎会产生分泌物，沿着鼻咽通道到咽部刺激有痰，但这时候分泌物相对来比较少，可能觉得没有那么多的痰量。下气道不论是老慢支或者是有一些老年人咳痰无力，这时候就需要加用扩管排痰药，在抗感染的基础上扩管排痰，必要的时候加用雾化。特别是一些脑血管疾病、咳嗽反射特别弱的患者，还需要翻身拍背来加强排痰，防止痰液阻塞气道出现痰堵窒息的情况。