首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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若患者痛风发作后，发现关节比对侧关节肿大，应考虑为尿酸盐沉积，导致痛风石形成，造成关节肿大，应到医院进行X线、肌骨超声，以及肝肾功能的检测来进行判定。若患者反复发作痛风，且关节腔周围有痛风石形成，造成关节变大，应将血尿酸降到360mmol/L以下，达到达标治疗，对该现象的缓解才较为有效，不可将血尿酸降到420mmol/L就停止。
降尿酸治疗是痛风的根本，如果患者痛风反复发作，且出现关节变大，关节腔出现痛风结石，应将血尿酸降到300mmol/L以下。
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痛风关节变形不能恢复。痛风一般分为急性痛风和慢性痛风，出现关节变形的为慢性痛风。... 刘晓萍│山西省人民医院 2023/04/12播放(78572)
痛风关节变形不能恢复。痛风一般分为急性痛风和慢性痛风，出现关节变形的为慢性痛风。
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刘晓萍│山西省人民医院
2023/04/12播放(78572)
手指关节变大原因主要包括滑膜增生增厚、痛风石沉积，具体如下：1、滑膜增生增厚：手... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/02播放(52694)
手指关节变大原因主要包括滑膜增生增厚、痛风石沉积，具体如下：
1、滑膜增生增厚：手...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/02播放(52694)
手指关节变大可以根据其原因进行针对性处理，彻底治愈或延缓关节肿大的发生，不同病因的治疗不同，如... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(39615)
手指关节变大可以根据其原因进行针对性处理，彻底治愈或延缓关节肿大的发生，不同病因的治疗不同，如...
2023/04/23播放(39615)
"手指关节变大的原因是很多的：1、最有可能的就是关节炎，关节炎又分为很多种，如果患者最近有相应部分的外伤史，就有可能是创伤性关节炎或者感染性关节炎，这种情况在关节变大的地方还会伴随关节疼痛、发红，以及局部皮肤温度升高等，建议患者患处不要碰水，防治感染加重。2、如果患者是中老年女性，特别是对称性小关节变大同时伴有僵硬和肿胀，就有可能是自身免疫性疾病所导致的关节炎，比如系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎等。3、如果患者关节处长期受凉、寒邪入侵，就有可能是风湿性关节炎，这种情况可能在阴雨天关节肿胀和疼痛会加重。总之，手指关节变大的原因是很多的，建议患者及时就诊，完善检查，明确病因。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(26258)
导致关节变大、疼痛的病因较多，需要到医院及时就诊，明确病因，常见有以下几种病因：... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/09播放(93164)
导致关节变大、疼痛的病因较多，需要到医院及时就诊，明确病因，常见有以下几种病因：
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/09播放(93164)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端而引起受累部位红肿、疼痛的一种疾病。在痛风的急性发作期也就是关节比较疼痛的时候，应当以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择秋水仙碱配合非甾体类的药物进行治疗，常用的非甾药物比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。除此之外还可以使用激素类的药物进行治疗，同时要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物等，同时还要注意多饮水，以增加尿酸的排泄。在痛风的临床缓解期需要持续的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围内，才能避免痛风继续发作的情况，可以使用的降尿酸药物比如苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等，可进一步检测24小时尿尿酸的水平，明确具体尿酸增高的类型，根据尿酸增高的类型选择合适的降尿酸药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(34432)
当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/07播放(87666)
当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/07播放(87666)
痛风骨节变大了指痛风性关节炎骨节变... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/09播放(26892)
痛风骨节变大了指痛风性关节炎骨节变...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(26892)
怀孕以后手指关节变大是组织水肿的表现，大多数孕妇在怀孕期间都会出现肢体的水肿。一般来讲，在一天当中下午容易出现下肢的水肿，早晨起来了往往是上肢，尤其是手的水肿比较常见。主要都是因为怀孕以后孕妇的血容量增加，再加上怀孕后增大的子宫压迫静脉回流，使血液回流受阻，白天的时候压迫下肢，晚上可能对上肢有一定的影响。上肢肿大主要是以关节更为明显，所以显得手的关节变大更明显。另外，也不能排除怀孕期间有病理的情况，比如贫血，贫血比较重、血浆蛋白比较低，只是孕妇水肿就会更明显。还有是因为血压高造成身体的高血压浮肿，还有蛋白尿这样的情况，所以对于这种水肿比较明显，一天之内没有明显的变化，这样的孕妇就要及时到医院去就诊，排查一下有没有其他病理的情况及时治疗，以免耽误病情。对于手指变大而且肿胀的病人，就应该再去骨科去看一下，是不是有其他关节的疾病或者其他的问题。
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/25收听(84644)
手关节变大的原因如下：1、外界刺激：手关节容易受到外界环境和运动的影响，出现代偿... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(43272)
手关节变大的原因如下：
1、外界刺激：手关节容易受到外界环境和运动的影响，出现代偿...
2023/04/28播放(43272)
对于踝关节拉伤或者扭伤，应该及时早期采用制动，最好办法是打石膏进行治疗，以防止出现踝关节不稳和... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/21播放(58734)
对于踝关节拉伤或者扭伤，应该及时早期采用制动，最好办法是打石膏进行治疗，以防止出现踝关节不稳和...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/21播放(58734)
关节拉伤是关节运动医学损伤的最常见临床表现。关节拉伤一定要分清楚是软性组织拉伤，还是硬性骨骼的... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/05/01播放(54712)
关节拉伤是关节运动医学损伤的最常见临床表现。关节拉伤一定要分清楚是软性组织拉伤，还是硬性骨骼的...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/05/01播放(54712)
"关节拉伤之后的恢复有多方面、多过程，首先要看关节拉伤之后具体损伤的情况，具体恢复如下：1、损伤较轻：单纯的关节周围肌肉和韧带轻微牵拉损伤，相对恢复比较简单，卧床休息半个月，或者用关节外固定保护之后，再进行关节的伸直和弯曲功能的康复锻炼。在此过程中可以做热敷、按摩、针灸、理疗等，促进关节功能的恢复。2、损伤较重：如果在关节拉伤之后，关节周围的肌肉、韧带损伤比较严重，甚至出现了断裂的情况，这种情况下关节拉伤经过积极的治疗之后，才能慢慢进行关节功能的恢复，比如通过具体的康复仪器，膝关节CPM机等，通过仪器促进关节功能的恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/07/09收听(54992)
关节损伤后主要根据损伤的具体情况来确定治疗的方案，如果只是单纯的软组织损伤，一般注意休息保护，伤后48h开始进行热敷，或者外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类的消炎镇痛药物进行症状的缓解，逐渐康复。如果存在关节内骨折，骨折的位置比较好，可以选择石膏托外固定，抬高患肢，应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物辅助治疗。对于骨折移位明显的关节损伤，必要的情况下需要积极的进行手术治疗，因为关节内的骨折必须要恢复正常的解剖结构，否则很容易形成创伤性的关节炎。对于关节周围的韧带损伤，如果是部分韧带损伤，不是特别严重，选择石膏外固定、支具外固定一个月左右，进行逐渐的康复恢复正常。如果韧带完全断裂，需要进行手术重建。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(99258)
关节痛风的药物治疗需根据痛风的疾病时期进行选择，具体如下：1、急性发作期：可以选... 刘爱华│北京医院 2023/12/28播放(94996)
关节痛风的药物治疗需根据痛风的疾病时期进行选择，具体如下：
1、急性发作期：可以选...
刘爱华│北京医院
2023/12/28播放(94996)
去除痛风关节结晶，最有效的方法就是控制患者的血尿酸水平，使患者的血尿酸在300μmol/L以下... 刘爱华│北京医院 2023/03/16播放(28581)
去除痛风关节结晶，最有效的方法就是控制患者的血尿酸水平，使患者的血尿酸在300μmol/L以下...
2023/03/16播放(28581)
"跖骨关节痛风在临床上称之为痛风性关节炎，好发部位第1跖趾关节，也就是大拇趾近端的关节，常常会在一觉睡醒的时候发作，表现局部的红、肿、热、痛，症状会逐渐的加重，在24-48小时疼痛达到高峰，甚至不敢下地、沾地。痛风性关节炎主要是由于血液中血尿酸过高，在局部不利因素的影响下，血尿酸钠沉积析出沉积在关节上，造成关节的炎症反应。不利因素包括温度降低，比如夜晚睡觉的时候肢体缺少覆盖，局部由于温度降低，血尿酸会出现过饱和从而析出，沉积在关节周围。关节周围如果遭受损伤，也会由于局部的充血、水肿、气滞血瘀，出现血尿酸析出沉积在关节上，产生相应的炎性症状，导致痛风性关节炎的发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(97274)
痛风的关节肿大怎么来消肿，这就谈到了痛风急性期的治疗和痛风恢复期的治疗。当病人第一次发生痛风关节炎的时候，表现为关节的红、肿、热、痛，这个时候要想让关节消肿，就是要应用秋水仙碱或者是非甾类抗炎药，比如布洛芬、乐松、安康信这一类药物。另外还有一大的药物就是激素，应用糖皮质激素可以让病人的关节炎得到控制。这三类药选择哪个，主要是看病人的情况，比如这个病人有胃溃疡，就不能用非甾体抗炎药和激素。如果这个病人有肾脏功能的不全，就不能用非甾类抗炎药。如果病人既有肾脏功能不全又有溃疡病的发生，激素和非甾体抗炎药包括秋水仙碱都不能用了，这时候要应用什么药物来控制痛风的急性期发作？就是要用生物制剂，这是关于急性期的治疗。在痛风的恢复期，当病人反反复复的发生痛风，当他得不到正规治疗的时候，就会在身上形成痛风石。如果发生的时间更长，发作率更高，痛风石就不仅仅会发生在脚趾，就是第一足趾关节，甚至在膝关节、腕关节、肘关节也会有痛风石的行成，在这样的情况下，应该怎么来把这个痛风石去掉？是手术还是药物？痛风是所有关节炎里边最痛的一种关节炎，它之所以最痛是由于它是溶骨的改变，痛风石会侵犯到骨骼里造成痛风的发作。所以做手术的时候只能是把关节面上的痛风石清除掉，但是溶解在骨头里的痛风石是不能排出来的，所以就容易造成伤口的不愈合，所以这个并不是首选的。而在痛风的恢复期，当病人有很多痛风石的时候，还有另一种方法，就是口服药物治疗，也能达到很好的效果，只不过就是由于体内的痛风石太多，需要服药的时间比较长而已。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/03/27收听(22494)
"脚趾关节痛风如果是急性期需要注意保持休息，避免剧烈运动，尽早选用消炎止痛的药物，可以选择非甾类药物像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等消炎止痛，也可以选择秋水仙碱治疗急性痛风发作，但是因为秋水仙碱胃肠道反应比较严重，一般建议小剂量使用，也可以选用糖皮质激素治疗急性痛风的炎症反应。脚趾关节痛风通过急性期的治疗后，出现间歇期或者慢性痛风的时候，需要调整患者的饮食，避免高嘌呤食物的摄入，并使用降尿酸的药物来控制血尿酸水平，可以选择苯溴马隆促尿酸排泄，也可以选择别嘌呤醇、非布司他来抑制尿酸合成，嘱患者多饮水以促进尿酸的排泄。"
何静│铜陵市人民医院
2019/10/16收听(38612)
痛风关节变形一般已经发展到后期，痛风石沉积到关节，会引起骨质破坏，这时候关节会变形。治疗需要控... 孟庆良│河南省中医院 2023/07/15播放(75170)
痛风关节变形一般已经发展到后期，痛风石沉积到关节，会引起骨质破坏，这时候关节会变形。治疗需要控...
孟庆良│河南省中医院
2023/07/15播放(75170)
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