咳痰带血丝是咯血的表现，只是咯血量比较小，可能与多种原因有关。

1、支气管疾病：比如支气管结核、支气管黏膜溃疡、支气管结石，都可以引起咳痰带血的现象，甚至是急性气管支气管炎，也可能短期出现咳痰带血的表现；

2、肺部疾病：出现痰中带血的现象就更为常见，比如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部恶性肿瘤；

3、肺血管疾病：同样也可以出现咯血，咯血量少时就是痰中带血，如肺栓塞；

4、心脏疾病：如风湿性心瓣膜病、左心功能不全。

除了以上几类情况外，还有全身系统疾病，同样也可以出现痰中带血、咯血的表现，如血液系统疾病，以及血管炎等免疫类疾病。所以要明确咳痰带血丝的具体原因，要前往医院做相关检查。