血糖空腹高餐后不高是怎么回事

2023-08-17 18:27播放 :

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空腹血糖高,餐后血糖不高,其实这个主要源于基础的胰岛素分泌不够,但是吃完饭以后,给一个刺激以后,胰岛还可以释放一部分的胰岛素,所以可以维持餐后血糖不高。但是基础状态下胰岛素不够,不足以抑制肝脏葡萄糖输出,所以空腹血糖就高,这种情况主要还是自己的基础胰岛功能比较差造成。

因为正常进餐以后,吃的饭变成糖储存起来,比如晚上6-7点吃饭,吃完饭,糖储存起来,到了晚上10-12点,如果不吃饭,这个时候肝脏就要输出糖来维持血糖稳定。肝脏输出糖靠基础胰岛素来调控,肝脏输出多少,就需要多少基础胰岛素来调控,如果基础胰岛素不够,肝脏糖输出多了,空腹血糖就高了。

当然,空腹血糖升高也跟很多激素水平有关系,比如早晨醒了以后,生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素,在早晨起来的时候,都是一个高峰,这个时候就更需要基础胰岛素的量足够,来对抗这种血糖激素的浓度。

如果基础胰岛素不够,一个是不能够很好地抑制肝糖输出。另外一个,早晨起来醒了以后,这种升糖激素都起来了,这样血糖也起来了,胰岛素不够就会导致空腹血糖升高。

但是等到吃饭的时候,因为这个时候给一个负荷,吃东西血糖就会升起来,这个时候胰岛素的反应能力还可以。吃完东西以后胰岛素快速释放,还可以把餐后血糖降下来,但是空腹血糖是高的。

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餐后血糖正常、空腹血糖高是怎么回事

如果

张人玲首都医科大学宣武医院

2023/10/09播放(25468)

空腹血糖高餐后血糖正常说明什么

"空腹血糖高说明胰岛素作用不足,餐后血糖正常说明胰岛素水平足够。强调空腹血糖的概念,不是吃饭之前的血糖,就叫空腹血糖,一般指的是过夜在空腹10-12个小时,没有进餐的状态下,这个时候的血糖叫空腹血糖或基础血糖。基础状态下的血糖的来源,实际上有15%来自于肾脏,85%来源于肝脏。还包括肝脏糖异生就是非糖的物质转化为葡萄糖,包括蛋白、脂肪来合成葡萄糖,还有肝糖原的分解。空腹血糖高就意味着肝脏的糖异生或者肝糖原的分解是增加的,而调节这两个过程的非常重要的激素,胰岛素和胰高血糖素。胰岛素可以抑制肝脏的糖异生和糖原的分解,所以空腹血糖高,代表胰岛素作用的不足。不是打胰岛素的病人,可以认为肝脏对于胰岛素抑制糖异生和糖原分解的作用不敏感,即肝脏的胰岛素抵抗,多见于肥胖、脂肪肝的病人。对于注射胰岛素的病人,空腹血糖高,意味着空腹这一段时间即在夜间这一段时间的胰岛素不够,胰岛素水平不足以来抑制肝糖原分解、糖异生,可能是要增加夜间这一段的胰岛素的用量。餐后血糖正常,只是空腹血糖高,餐后血糖正常是代表着经过进餐来合成糖原,餐后的胰岛素的水平是足够的。"

语音时长02:22''

卜石中日友好医院

2020/03/29收听(62840)

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