首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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临床上常用于酸化尿液的药物包括氯化铵，对于这类药物需要医生根据患者疾病选择应用。尿液pH值，也就是尿液酸碱度，由于尿液中存在有大量氢离子、氨离子等多种离子共同作用下，呈现出不同酸碱反应。通常对尿液进行酸碱度检查，主要是为疾病诊断提供诊疗依据，可以根据尿液酸碱反应，通过酸化尿液或者碱化尿液，进行治疗。具体如下：
1、酸化尿液：常见于结石，主要针对感染性结石以及碱性药物中毒；
2、碱化尿液：主要针对尿酸结石、胱氨酸结石以及酸性药物中毒。
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"肾小管酸化功能试验主要是给病人口服氯化铵，应用以后到第三天留取尿标本检测pH值。肾小管的酸化功能试验又称为酸负荷试验，也称为氯化铵的负荷试验，是判断肾小管酸化功能的指标，有助于检测肾小管的酸中毒。在正常情况下，肾小管可以排泄氢离子，排泄部位主要是位于远端的肾小管。如果远端肾小管功能受到损伤，尿液就不能有效酸化，故为了做此检查，一般先让病人停用碱性药物，两天以后口服氯化铵，通常是口服三天，第三天以后留取尿液的标本检测pH值。此外，还要查病人的随机尿，随机尿通常是任意时间留取尿液的标本，一般是门诊急诊最常见的留取方式。另外，晨尿，可以留取早上起床收集的第二次尿，第一次尿往往没有办法收集到，故第二次尿有时也算。口服氯化铵一般要求试验之前晨尿的pH值要小于5.5，口服氯化铵两个小时以后，尿的pH值一般小于5.3。如果尿pH值升高，提示肾小管酸化功能减弱，可以诊断远端肾小管的酸中毒。在临床上进行酸负荷试验时，通常会联合检查血钾、钠、氯、钙等水电解质，对肾小管酸中毒进行分型，从而指导治疗和判断预后。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/23收听(23602)
张聪│中日友好医院 2023/02/09播放(71790)
张聪│中日友好医院
2023/02/09播放(71790)
"肾小管在机体代谢过程中，有很重要的作用。一个主要的作用就是肾小管具有酸化功能，也就是说等将机体代谢的酸性物质排出体外，从而保持血液的pH值，在弱碱性环境，正常的血液pH值在7.35-7.45，这个主要的维持原因就是肾脏的肾小管，能将机体产生的酸性物质排出体外，从而使尿液中尿液的pH值低于7.0，而使血液中的pH值，维持在弱碱性的环境。如果肾小管丧失了酸化功能，不能将机体产生的酸性物质排出体外，就可以发生一种疾病，这种疾病就称为肾小管酸中毒，发生肾小管酸中毒的原因，有肾小管本身的病变，也有其他系统异常造成的肾小管继发性的损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(53960)
肾小管酸化功能下降，临床上又称为肾小管酸中毒。治疗上主要是纠正酸中毒，同时要给予对症应用一些钙... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(43144)
肾小管酸化功能下降，临床上又称为肾小管酸中毒。治疗上主要是纠正酸中毒，同时要给予对症应用一些钙...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(43144)
肾小管酸化功能检查，是区分近端肾小管和远端肾小管酸中毒的一项检查，一般检查之前的72小时之内，... 张聪│中日友好医院 2023/03/13播放(43925)
肾小管酸化功能检查，是区分近端肾小管和远端肾小管酸中毒的一项检查，一般检查之前的72小时之内，...
2023/03/13播放(43925)
"做肾小管酸化功能检测以前需要72小时素食，也就是三天之内要减少肉类的摄入，减少蛋白质的摄入。因为蛋白质和肉类含有较多的磷酸盐，磷酸在体内属于酸性的物质，必须经过肾小管排出体外，从而发挥肾小管排出酸性物质的功能。肾小管的酸化功能主要表现在这方面，使尿液呈酸性而使血液呈弱碱性。正常的血液pH值是7.35-7.45，呈弱碱性，维持在这个范围之内的主要原因就是肾小管具有酸化功能。三天素食以后可以正确的检验肾小管酸化功能如何，肾小管分泌出的尿液可以出现pH值的正常范围之内。如果肾小管酸化功能丧失，即使在早晨也不可能尿pH值6.0以下。"
2020/10/09收听(41746)
尿液的原液在肾小球会将血液内的尿液和毒素、水滤过到肾小管内。肾小管内大部分的...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/26播放(46087)
"正常尿液，外观上新鲜尿液表现为无色透明状、淡黄色、琥珀色，尿液清亮，没有局部沉淀、混浊，并且没有明显异味。在排尿过程中尿液通过尿道时没有明显灼热感、疼痛感，并且没有明显色泽异常改变，如颜色加深、出血或者颜色发绿、发蓝、发黑等，都属于正常的排尿情况和正常尿液。尿液性状、气味等发生异常时，往往提示患有相关疾病，并且在排尿动作完成时出现局部疼痛、刺痛、灼热等，这些都属于排出异常的尿液，需要到医院进一步留取相关的尿液标本进行化验，明确患有何种疾病或者何种异常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(96636)
"正常成年人每天的尿量大约是1000-2000ml，临床上根据尿量的变化，可以判断人体是否存在疾病。如果成年人24小时尿量小于400ml，在临床上被定义为少尿，少尿是急性肾衰的重要标志。休克、脱水、尿路梗阻等疾病，也会引起少尿发生。如果成年人24小时尿量小于100ml，被称作无尿，无尿提示可能存在有器质性的肾衰竭。如果24小时尿量大于2500ml，被称作多尿，多尿的患者常见于尿崩症等疾病。所以对于尿量的变化，对医务工作者判断患者的病情很有帮助。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(71888)
判断尿液是否正常根据以下指标判断：1、颜色：尿色比较清亮、比较透明或者是淡黄色，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/07播放(50372)
判断尿液是否正常根据以下指标判断：
1、颜色：尿色比较清亮、比较透明或者是淡黄色，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/07播放(50372)
尿液主要是在人体泌尿系统内形成的，尿液的形成需要一个重要的器官参与，就是肾脏。肾脏由肾小球和肾小管等基本单位组成，当人体循环的血液经过肾脏以后，肾小球就会将血液中的杂质成分滤过，形成原尿，原尿在流经肾小管过程中，有用的成分被重新吸收，最终将形成尿液。形成的尿液经过肾盂进入输尿管，然后经输尿管输送到膀胱，暂时储存，当膀胱内的尿液容量达到一定程度时，就会诱发排尿反射，使尿液从膀胱排出体外。
2019/05/08收听(24254)
"尿液的形成过程比较复杂，大致是由于肾脏滤过人体的血液而产生。人体的血液经过肾脏以后进入到肾脏内部，肾脏内部含有大约300万个左右的肾小球。肾小球像一层滤网一样，然后血液经过肾小球滤过，比较大的分子，比如蛋白或营养物质就不能通过这个滤网而留在体内。而比较小的有毒物质，比如尿素氮、肌酐和胍类物质，就可以通过筛网而滤过进入肾小管之中，水分也可以通过滤网而进入肾小管质中。肾小管就重吸收水分，再返回到人体的血液之中，而且小分子的物质通过肾小管的分泌进入肾盂之中，少部分的水分也会进入肾盂之中，混杂这些有毒物质就最终形成了人类的终尿。这些终尿被集合系统收集，存储在膀胱之内，当存储到大约200-300ml左右时就会产生一种憋尿感，促进患者去排出这些有毒物质，也就是人体最终排出的尿液。"
2020/03/02收听(65222)
尿液主要通过泌尿系统产生，产生的过程包括... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(60202)
尿液主要通过泌尿系统产生，产生的过程包括...
2023/09/05播放(60202)
正常的尿液颜色和异常的尿液颜色具体如下：1、正常的尿液颜色：正常人的尿液是淡黄色... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/10/18播放(28084)
正常的尿液颜色和异常的尿液颜色具体如下：
1、正常的尿液颜色：正常人的尿液是淡黄色...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/10/18播放(28084)
"尿液很清澈说明平时喝水比较多，吃的蔬菜、水果比较多，使肾脏产生比较多的尿液以出现这种状态，属于正常的现象，对于人体来说是非常有帮助的行为。在日常生活中建议多喝水，多吃蔬菜、水果，如果肾脏产生的尿液浑浊，或者颜色比较深黄，说明有问题，需要及时到医院进行相关的检查治疗，做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等以明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(50928)
"尿液检查通常通过尿液常规检查进行监测，通过尿液常规检查对尿液的性状、成分等进行综合分析，对于泌尿系统病变的诊治具有很重要的作用。通常尿液常规检查可以检测尿液比重，尿液pH是否正常，尿液中红细胞是否超标，以及尿液中的白细胞是否在正常范围之内。可以监测尿中的蛋白质是否有异常增多，尿中是否有细菌存在。可以监测尿液的胆红素、尿胆原等成分是否正常；还可以监测尿糖、尿酮体是否正常。通过对于上述指标的监测，对于疾病的诊断具有很重要的意义。"
2019/04/18收听(44912)
"尿液出现亚硝酸盐阳性，是由于尿路感染引起的，尿液当中的细菌分解尿素就会出现亚硝酸盐。需要进一步的检查尿培养，通过尿培养可以明确致病微生物的种类以及药物敏感性，针对性的选择抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片，持续的口服治疗1-2周，才能够彻底的消灭尿液当中的细菌，尿路感染才能完全好。治疗期间可以同时口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊，对症治疗效果会更好。治疗期间要避免辛辣刺激的饮食、不喝酒、不吃海鲜，每天喝水2000ml以上，充分的利尿才能够有效的治愈尿路感染。"
张骁│杭州市中医院
2019/07/23收听(93702)
"正常成年人，正常的尿液一般呈淡黄色，或者呈白色、透明。当人体大量饮水，形成大量的尿液，此时尿液就会变得发白、透明。如果饮水过少，就会使尿液中的色素成分比例相对增高，所以尿液就会变得深黄。如果尿液颜色异常，通常提示泌尿系统存在病变。对于白色、浑浊的尿液，通常提示可能存在有细菌感染。细菌感染造成尿液中的杂质成分增多，使尿路上皮脱落细胞、菌落脱落，引起尿液变得浑浊。如果尿液发红，通常提示是血尿，血尿常见于很多泌尿系统疾病，比如常见的急性的尿路感染、尿路结石、泌尿系肿瘤（如肾肿瘤、膀胱肿瘤）等，都是引起血尿十分常见的原因。"
2018/11/10收听(67888)
"尿液发黄的原因有以下几个：第一、生理性的发黄，正常的尿液是透明、淡黄色的。因为尿液里含有一定比例的色素，色素的多少决定了尿液颜色的深浅。当喝水比较多的时候，色素被冲淡，尿液颜色就比较浅。喝水少时色素的浓度就会增加，尿液就呈现比较黄的颜色。同理当腹泻、呕吐、身体脱水或者大量出汗、发烧的时候，水分蒸发过多或者丢失过多都会造成尿液浓缩，而使尿的颜色变得更黄。第二、饮食的原因，如果日常摄入的食物含有较高的胡萝卜素、色素或者植物里的色素，比如说火龙果等，尿的颜色就会变得发黄，甚至有时候还会有颜色发红。第三、药物的影响，如果服用维生素B、利福平等药物，尿的颜色就会呈现黄色或者深黄色。再有尿路感染的时候，尿里头可能会有黄色，而且有浑浊，有的时候还有沉淀物，这是可能感染的表现。再有就是肝脏疾病或者胆囊疾病的时候，尿液里头会出现胆红素和尿胆原升高的情况，尿的颜色也会非常黄，提示着可能会有肝病或者胆囊的病变。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(19004)
肾结核的尿液特征主要是血尿、脓尿、白细胞尿等，需要 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(35918)
2023/06/01播放(35918)
湖北省中西医结合医院 温暖
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