什么叫磨玻璃密度结节

李明
副主任医师

上海市第十人民医院

呼吸内科

什么叫磨玻璃密度结节

2023-05-23 10:25播放 :

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视频内容

磨玻璃结节在肺CT上的表现如一层磨玻璃铺在肺上，看上去模糊，但是在磨玻璃下面还是能看到部分肺纹理和肺实质，所以这种病灶叫磨玻璃病灶。磨玻璃结节属于肺结节，肺结节包括磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节。部分实性结节表示结节是磨玻璃，但是里面有些实性病灶。

很多人发现磨玻璃结节后会非常焦虑，因其认为磨玻璃结节都是恶性病变，所以总是到医院就诊时会问磨玻璃结节是不是癌变，事实上磨玻璃结节恶变概率并不比其它结节高。

如果发现一个磨玻璃结节，希望到医院找专业医生进行专业分析，这可以得到非常诚恳的建议，对磨玻璃结节进行有效处理即可。

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什么叫磨玻璃密度结节

"肺磨玻璃结节又称为亚实性结节，是胸部CT影像学，表现为密度轻微增加，呈云雾状，小于3cm的局限性病变，其结节的密度不足以遮挡支气管及血管的结构，是一种非特异性的影像学改变。可以为肺部肿瘤也可以是肺纤维化、肺部炎症或出血所致。肺磨玻璃结节与肺腺癌的关系密切，而且存在着从良性病变到恶性病变的生长过渡，并有可能逐渐发展为浸润性腺癌。根据有无实性成分，磨玻璃结节又分为单纯型磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节，混合性磨玻璃结节的恶性率高达63%，而单纯性磨玻璃结节的恶性率为18%。"

语音时长01:10''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/03/19收听(48604)

磨玻璃密度结节怎么治疗

要根据胸部CT上磨玻璃密度结节的形态学特征来判断，如果磨玻璃样结节周围比较光整，中间有血管穿过，直径大概有5mm左右以上，则考虑是早期腺癌，应该行手术治疗。如果仅仅是磨玻璃样结节，周围界限比较不清楚，密度比较淡，则考虑是良性病变，应该进行随访观察。半年后复查胸部CT，观察磨玻璃样结节密度有没有变化，大小有没有变化，如果消失了表示是炎症，如果密度增大了，直径增大了，就要考虑是早期腺癌，应该进行手术治疗。

语音时长01:19''

万清廉│郑州人民医院

2019/04/26收听(47620)

磨玻璃密度结节严重吗

"不是所有的磨玻璃密度结节都是严重的疾病，只有小部分人是由于肺部恶性肿瘤形成的磨玻璃结节而比较严重，但是磨玻璃密度结节最常见的还是肺部感染。如果怀疑肺部感染，可以先抗感染两周以后再复查肺部CT，如果没有任何变化，就要定期复查，三个月以后还要去做肺部CT。如果仍然没有变化，就半年以后去做个肺部CT。如果仍然没有变化，一般医生会根据患者的情况来确定一下随访的间期，在医生的指导下进行随访。如果本身患者是40岁以上的成人，而且有吸烟史，或者是常常处于二手烟的环境，本身有恶性肿瘤的家族病史，这种情况一定要定期随访，不能放松。如果随访的过程中发现密度发生改变，尤其是增大，或者出现恶变征象，比如血管征、空泡征、胸膜凹陷征等等，就要进行检查，以早期确诊、早期治疗。"

语音时长01:24''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/02收听(92080)

02:07

肺部磨玻璃密度结节是什么意思

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/01/22播放(94136)

磨玻璃密度影和结节区别

磨玻璃密度阴影和结节主要是特指肺部的病理表现，通过影像学的检查所发现。两者是有区别的，磨玻璃样的密度阴影最常见的就是肺部感染病灶的炎症反应，比如受到了病毒、细菌、真菌、结核分枝杆菌、原虫等病原体的入侵而引起的病灶，出现有磨玻璃样的密度阴影。这时病灶属于炎症的活动期，需要抗炎治疗，疾病才有望能够得到治愈。而结节最常见的是结核分枝杆菌感染引起病灶的纤维化、钙化的炎性假瘤，也见于恶性的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，出现有不同程度分布的肺部癌性结节。两者在形态上有区别，最常见的治疗方式，对于良性病变给予抗炎治疗为主，对于恶性病变需要及早的使用手术切除并且联合放疗、化疗才可能达到治愈。

语音时长01:35''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/25收听(29492)

右肺上磨玻璃密度小结节是什么意思

"右肺上叶磨玻璃密度小结节影提示慢性肺部感染，不需要过度紧张，只需要根据结节大小来初步判断它的状态。如果肺磨玻璃小结节小于5mm，甚至3mm以下，认为它属于微小结节，多为良性，不需要特殊处理，1年做1次胸部高分辨CT就可以。如果右肺上磨玻璃密度小结节在6-8mm之间，呈生长性改变，需要警惕该结节是否发生恶变。如果该结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征等情况，说明该结节有可能已经发生肺癌的改变，需要进一步行胸部增强CT，必要时给予经皮肺穿刺检查，以尽快明确是否癌变，请胸外科医生早期手术干预治疗。"

语音时长01:23''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/23收听(38052)

01:51

磨玻璃密度结节7毫米严重吗

7mm磨玻璃结节是较小的结节，一般不会造成急性后果，并不严重，但要注意鉴别是良性还是恶性。如果...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/08/05播放(62048)

磨玻璃结节密度淡好还是深好

"磨玻璃结节密度淡一点相对好一些，如果密度比较深，肺部肿瘤的可能性就比较大，需要进一步完善电子支气管镜，或者在CT引导下经皮肺穿刺术。如果发现磨玻璃结节，可能是长期暴露于粉尘的环境，粉尘吸附于肺部而形成，要脱离这种粉尘环境。也可能是结核杆菌侵犯肺部形成的磨玻璃结节，一般会有盗汗、乏力的表现，要积极进行抗结核治疗。早期肺癌也会形成磨玻璃结节，要尽快行手术切除病灶，防止肿瘤的扩散。"

语音时长01:09''

许鹏│宜春市人民医院

2021/07/12收听(81324)

01:46

什么是磨玻璃密度灶

磨玻璃密度灶是CT中常见的肺部结节影像，特点是肺内局限性结节状淡薄密度增高影，可以见到病灶内原...

陈京宇│中日友好医院

2023/06/13播放(93436)

什么是磨玻璃结节？

　　说起肺部磨玻璃影，大家都非常担心它可能是肺癌。　　什么是磨玻璃，磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃，小于3cm我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学...

徐清华│上海市肺科医院

2022/04/18阅读(4726)

01:24

什么是磨玻璃结节

近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实...

张宏伟│烟台毓璜顶医院

2023/02/08播放(75152)

肺部磨玻璃密度结节影有哪些可能性

"肺部磨玻璃密度结节影可以见于肺部感染，比方说病毒感染、细菌感染、真菌感染，都可以见到肺部磨玻璃密度结节影，有极少数的病人也可以见到肺部恶性肿瘤。如果出现肺部磨玻璃密度结节影，一般可以抗感染2周以后复查。如果是逐渐缩小，可能就是感染引起来。如果没有变化就要定期复查，3个月以后还要做肺部CT，如果仍然没有变化，就半年以后再做个肺部CT。如果还没有变化，在医生的指导下决定随访的间期。对于40岁以上，长期吸烟或者是长期处于二手烟的环境，或者是家族里面有得恶性肿瘤这样的患者，这种情况尤其要强调定期复查。如果在复查的过程中发现结节变大，或者是密度发生了改变，或者是出现了恶变的征象，比方说血管征、空泡征等等，就要进一步检查进行确诊，然后进行进一步的治疗。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/09收听(19718)

肺磨玻璃密度结节影是什么

"肺部磨玻璃密度结节影是指肺部的X线，发现肺上有磨玻璃样的密度结节影，同样是肺部磨玻璃样的结节影，性质、病因完全不同。各种不同病因导致的肺部磨玻璃样结节影，通常仅仅反映结节密度是磨玻璃样，可以是炎症、非炎症，炎症可以是结核、真菌，还有各种普通的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌。在非炎症中，可以是自身免疫系统的疾病，可以是支气管肺癌导致的磨玻璃样密度结节影，具体每个患者肺部磨玻璃样密度的结节影是哪一种病因导致，是良性的病因，还是恶性的病因，能否排除支气管肺癌导致的病因，通常要依据各自的情况，作具体的分析和判断。"

语音时长01:19''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(78552)

磨玻璃样结节密度高好还是不高好

"磨玻璃样结节通常是指肺上的结节，密度比正常的肺组织密度高，但比实性结节的密度低，因此磨玻璃样结节并没有密度高低之分。至于磨玻璃样的结节是好还是不好，无法定论，通常要依据磨玻璃样结节的性质。倘若磨玻璃样结节是良性疾病、感染疾病、非感染性疾病，不是恶性肿瘤所导致，通常就不是不好。反之，如果肺部磨玻璃样结节是由于恶性肿瘤所导致，应该就是不好。每一个患者胸片、CT上发现磨玻璃样结节，通常要进行综合分析判断，尤其是要分析判断磨玻璃样结节的性质，要特别关注和排除恶性肿瘤导致的肺部磨玻璃样结节。"

语音时长01:18''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/25收听(56634)

肺内磨玻璃密度的结节是癌症吗

"一般肺内磨玻璃密度的结节并不一定都是癌症，这种结节的发生，既可以发生在肺内的良性病变，又可以发生在肺内的恶性病变，在临床上需要注意鉴别。所谓的肺内磨玻璃结节，是肺部薄层CT扫描所发现的一类结节影的专用名词，指的是肺内有一种局灶性的结节，密度增高，影子的边界可以不清晰，而且病变密度又不足以掩盖在其中走行的支气管和血管数，这种典型的征象就称为磨玻璃密度结节，看起来就像在肺部组织上蒙上了一小片磨玻璃一样，所以叫磨玻璃结节。磨玻璃结节实际上是由于里面含有的成分，既有实性成分，又有非实性成分所导致。导致肺部磨玻璃结节的发生，可以是很多的原因，比如肺部的炎症、出血、腺瘤样增生，还有一些早期肺癌，都可以表现为肺部磨玻璃密度的结节。但做CT检查时，若发现了磨玻璃密度结节，要给予密切的关注，及时发现早期肺癌的存在，并给予积极的治疗。"

语音时长01:47''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/09/02收听(39626)

磨玻璃结节影和磨玻璃结节区别

"磨玻璃结节影和磨玻璃结节没有区别，都是提示胸片或者CT上发现什么样子、多少大小的磨玻璃样的结节。同样是磨玻璃样的结节，或者是磨玻璃样的结节影，可以是不同的病因导致，可以是炎症、非炎症。在各种非炎症疾患导致磨玻璃样结节影，或者磨玻璃结节的病因中，特别要警惕或者关注是支气管肺癌导致的磨玻璃样结节影。因此一旦发现肺上有磨玻璃样的结节影，尤其是大小≥0.8cm的结节样的影，需要请专科的医生帮助我们依据结节阴影的大小、伴随的症状和体征、X线等其它方面的征象，进一步去排查是否是恶性肿瘤导致的磨玻璃样的结节影。必要的时候还要通过经皮肺穿细胞学、组织学的检查，进一步明确磨玻璃阴影的结节阴影的性质。"

语音时长01:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/12收听(43020)

磨玻璃密度影是怎么回事

"磨玻璃密度影通常是指各种感染和非感染的因素导致肺部的炎性渗出或者非炎性的渗出，以至于导致局部的密度比正常的肺组织要高，但是比实性结节的密度要低。同样是密度增高的磨玻璃影，通常依据磨玻璃影的大小、形态学的改变、密度是否均匀、是否有毛刺、是否有分叶、患者是否有伴随症状等，进一步分析及排查磨玻璃结节阴影的性质和病因。X线上表现的磨玻璃阴影相同，但是病因可以完全不同。各种导致磨玻璃影的病因中，可以是各种不同致病菌感染导致的磨玻璃阴影，可以是自身免疫系统疾病导致的肺部磨玻璃阴影，还可以是各种不同支气管肺癌导致的肺部磨玻璃样阴影。究竟哪一个是患者肺部磨玻璃阴影产生的原因，需要依据患者的年龄、性别以及是否有吸烟史，伴随症状和体征，磨玻璃阴影的密度是否均匀、边缘是否光滑、是否有恶性肿瘤的迹象等，综合分析、判断磨玻璃阴影的性质和病因。必要的时候还要借助经皮肺穿细胞学、组织学的病理依据，以及大体标本的病理依据、手术中间快速冰冻切片的病理依据，才能够明确磨玻璃阴影的性质和病因。"

语音时长02:11''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/27收听(35976)

磨玻璃密度影是咋回事

"磨玻璃影是指肺部淡薄的高密度阴影，透过淡薄的高密度阴影可以见到肺纹理还是存在的。肺部的磨玻璃阴影可以见于肺炎，如果患者是急性的起病，伴有发热、咳痰等相关症状，结合胸部CT出现斑片状的磨玻璃阴影，往往提示是肺炎，可以见于早期的细菌性肺炎，也可以见于病毒性肺炎。还有一些双肺弥漫分布的磨玻璃阴影，可能会是肺间质的病变，比如非特异性间质性肺炎，还有磨玻璃阴影表现为磨玻璃样的结节，磨玻璃结节可能会是局部炎症、局部纤维化，也可能会是早期肺癌。对于磨玻璃结节应当密切随访，如果随访过程中磨玻璃结节在逐渐增大，或者出现实性的成分，高度提示是早期的肺癌，需要手术切除治疗，这种早期的肺癌手术切除治疗，可以取得比较好的疗效。"

语音时长01:32''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/20收听(89828)

01:39

什么是肺内磨玻璃密度影

肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加。因现在人们健康体检意识增强，螺旋CT...

陈永倖│海南省人民医院

2023/08/10播放(57820)

磨玻璃密度影是什么意思

"肺部出现磨玻璃密度影，说明存在磨玻璃结节，需要进一步根据结节的大小和性质来综合判断。如果磨玻璃影小于5mm多为慢性炎症改变，属于良性范围，不需要特殊治疗，只需要1年随访1次胸部高分辨CT就可以。如果磨玻璃的密度影在6-8mm之间，尤其大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以明确是否为早期肺癌。如果为早期肺癌，可以请胸外科医生早期行手术切除治疗。肺磨玻璃密度影，如果为慢性炎症改变，不需要特殊处理，也可以给予抗生素治疗。如果磨玻璃密度影明显吸收、消散，说明为炎性结节的可能。如果磨玻璃密度影呈生长性变化，尤其是大于8mm以上的磨玻璃结节需要引起高度重视，其容易发展为早期肺癌，尽早给予胸部增强CT检查，避免漏诊和误诊。"

语音时长01:29''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/03收听(48644)

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